《中醫(yī)藥法》 彰顯十大亮點(diǎn)

桑濱生

《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》自2017年7月1日起施行。《中醫(yī)藥法》是我國(guó)中醫(yī)藥領(lǐng)域的首部綜合性、基礎(chǔ)性法律，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展具有重要的里程碑意義，亮點(diǎn)體現(xiàn)在十個(gè)方面。

第一，堅(jiān)持黨的中醫(yī)藥政策，將黨和國(guó)家的中醫(yī)藥方針政策法律化、制度化，以法律形式明確中醫(yī)藥發(fā)展的基本方針、原則和制度。《中醫(yī)藥法》明確了中醫(yī)藥的地位作用以及發(fā)展中醫(yī)藥的基本方針和基本原則等內(nèi)容，把黨和國(guó)家的一貫方針政策，通過法律的形式固定下來。《中醫(yī)藥法》總則中明確提出立法目的是為了繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥，保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，這與國(guó)際上許多國(guó)家以管理為主的立法目的是不同的。明確提出中醫(yī)藥事業(yè)是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，表明了中醫(yī)藥在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)中的地位，是重要衛(wèi)生資源及主流醫(yī)學(xué)。并將我國(guó)實(shí)行的“中西醫(yī)并重”衛(wèi)生工作方針寫入法律，扶持促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展等一系列黨的中醫(yī)藥方針政策體現(xiàn)于法律之中。

第二，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，突出中醫(yī)藥特色。《中醫(yī)藥法》將發(fā)展中醫(yī)藥應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律作為一條重要原則，在總則中加以明確。在方法途徑上，提出堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展。提出實(shí)行同行評(píng)議，在開展法律、行政法規(guī)規(guī)定的與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審、評(píng)估、鑒定活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)成立中醫(yī)藥評(píng)審、評(píng)估、鑒定的專門組織，或者有中醫(yī)藥專家參加等。對(duì)醫(yī)師、診所、師承、制劑、新藥、炮制等制度設(shè)計(jì)方面，要求按照中醫(yī)藥特點(diǎn)制定新的措施。

第三，明確建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度、體系和職責(zé)。《中醫(yī)藥法》第一次明確提出建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，這是《中醫(yī)藥法》的根本要義。《中醫(yī)藥法》從建立符合自身特點(diǎn)和規(guī)律的管理制度出發(fā)，在與相關(guān)法律制度銜接的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了完善和補(bǔ)充。在中醫(yī)醫(yī)療人員分類、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理等方面做了相應(yīng)規(guī)定。在中醫(yī)藥管理職責(zé)方面，提出國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)全國(guó)的中醫(yī)藥管理工作，國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與中醫(yī)藥管理有關(guān)的工作，為中醫(yī)藥發(fā)展提供了組織保障。

第四，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大支持力度。《中醫(yī)藥法》著眼于建立中醫(yī)藥發(fā)展的穩(wěn)定投入保障機(jī)制，在規(guī)劃、預(yù)算、價(jià)格、醫(yī)保、管理等方面做了系統(tǒng)規(guī)定。在政策制定方面，要求有中醫(yī)藥主管部門參加，應(yīng)當(dāng)注重發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，支持提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)。要求合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價(jià)值。要求將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，加強(qiáng)政府在中醫(yī)藥發(fā)展的政策、規(guī)劃、籌資、服務(wù)等方面的職責(zé)，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供良好的條件保障。

第五，加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承與傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)。《中醫(yī)藥法》將做好繼承、保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)作為立法的重點(diǎn)內(nèi)容，在中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承、師承教育、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方向等方面作了相應(yīng)規(guī)定和要求。在醫(yī)院辦院方向上，提出中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務(wù)。在師承教育方面，明確國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，支持有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)活動(dòng)中帶徒授業(yè)。此外，《中醫(yī)藥法》重視中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和知識(shí)保護(hù)，實(shí)行傳承人和項(xiàng)目制度，國(guó)家建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)、保護(hù)名錄和保護(hù)制度。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)持有人對(duì)其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)享有傳承使用的權(quán)利，對(duì)他人獲取、利用其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)享有知情同意和利益分享等權(quán)利。

第六，鼓勵(lì)中醫(yī)藥創(chuàng)新與中西醫(yī)結(jié)合。《中醫(yī)藥法》鼓勵(lì)創(chuàng)新和中西醫(yī)結(jié)合。明確提出國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互補(bǔ)充，協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，同時(shí)鼓勵(lì)和支持經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法。這既保護(hù)執(zhí)業(yè)人員的積極性，也有利于中醫(yī)藥在臨床治療中發(fā)揮更好的作用。

第七，提出建立中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研體系。《中醫(yī)藥法》進(jìn)一步明確了中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)的要求。提出國(guó)家加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，合理規(guī)劃和配置中醫(yī)藥服務(wù)資源，為公民獲得中醫(yī)藥服務(wù)提供保障。在中醫(yī)醫(yī)療體系方面，明確指出將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和有條件的專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)設(shè)置中醫(yī)藥科室。縣級(jí)以上人民政府應(yīng)采取措施，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力。支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享有與政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的權(quán)利。教育體系方面，提出國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥教育，建立適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、形式多樣的中醫(yī)藥教育體系，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，支持專門實(shí)施中醫(yī)藥教育的高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校和其他教育機(jī)構(gòu)的發(fā)展，支持發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合教育，培養(yǎng)高層次的中西醫(yī)結(jié)合人才。科研體系方面，提出國(guó)家建立和完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新體系、評(píng)價(jià)體系和管理體制，推動(dòng)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步與創(chuàng)新。

第八，放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。這是這部法律的亮點(diǎn)之亮點(diǎn)，有所突破的地方。一是實(shí)行診所備案。這一措施只針對(duì)中醫(yī)，促進(jìn)了中醫(yī)的傳承，發(fā)展了基層中醫(yī)藥，方便了百姓。二是人員考核。這一措施按照分類管理、實(shí)事求是的原則，解決了民間和師承人員的執(zhí)業(yè)資格問題，既有利于中醫(yī)藥的傳承，也有利于百姓的需求。三是實(shí)行院內(nèi)制劑備案。這一措施有利于中醫(yī)藥的繼承和創(chuàng)新，有利于中藥新藥的開發(fā)。四是特殊飲片炮制。這一措施符合中醫(yī)藥規(guī)律，有利于提高中醫(yī)臨床診療效果。五是鼓勵(lì)新藥研發(fā)。中醫(yī)的經(jīng)典古方是經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而來，已經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)驗(yàn)證明確有療效，因此可以對(duì)其實(shí)行環(huán)節(jié)簡(jiǎn)化的申報(bào)，有利于古典經(jīng)方的挖掘和使用。六是允許自采自種中藥材。在醫(yī)療衛(wèi)生條件和資源艱苦的地區(qū)，允許符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)中使用部分自采自種藥材，為基層百姓服務(wù)。

第九，發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)，強(qiáng)化中藥質(zhì)量管理。法律明確國(guó)家制定中藥材種植養(yǎng)殖、采集、貯存和初加工的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)中藥材生產(chǎn)流通全過程的質(zhì)量監(jiān)督管理，保障中藥材質(zhì)量安全。在對(duì)中藥的質(zhì)量管理上，首先，從源頭種植進(jìn)行規(guī)范，國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，嚴(yán)格管理農(nóng)藥、肥料等農(nóng)業(yè)投入品的使用，禁止在中藥材種植過程中使用劇毒、高毒農(nóng)藥，支持中藥材良種繁育，提高中藥材質(zhì)量。其次，對(duì)道地藥材進(jìn)行評(píng)價(jià)，國(guó)家建立道地中藥材評(píng)價(jià)體系，支持道地中藥材品種選育，扶持道地中藥材生產(chǎn)基地建設(shè)，加強(qiáng)道地中藥材生產(chǎn)基地生態(tài)環(huán)境保護(hù)，鼓勵(lì)采取地理標(biāo)志產(chǎn)品保護(hù)等措施保護(hù)道地中藥材。再其次，對(duì)藥材的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織并加強(qiáng)對(duì)中藥材質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，定期向社會(huì)公布監(jiān)測(cè)結(jié)果。最后，建立完整的藥材追溯體系，國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展中藥材現(xiàn)代流通體系，提高中藥材包裝、倉(cāng)儲(chǔ)等技術(shù)水平，建立中藥材流通追溯體系。這樣實(shí)現(xiàn)從種植、采收、運(yùn)輸?shù)绞褂谜湕l中，嚴(yán)格強(qiáng)化藥材質(zhì)量，以保證中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量。

第十，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，促進(jìn)國(guó)際傳播。法律提出在國(guó)內(nèi)加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，在國(guó)際推動(dòng)建立中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系，體現(xiàn)以我國(guó)為主的標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，體現(xiàn)中國(guó)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的國(guó)際話語(yǔ)權(quán)，這也符合《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》中提出的中醫(yī)藥發(fā)展信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化和國(guó)際化的方向。此外，《中醫(yī)藥法》明確國(guó)家支持中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作，促進(jìn)中醫(yī)藥的國(guó)際傳播和應(yīng)用。中醫(yī)藥國(guó)際化是中醫(yī)藥發(fā)展的重要戰(zhàn)略，中國(guó)政府提出“一帶一路”倡議，是促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化的新契機(jī)，中醫(yī)藥具有獨(dú)特的特色和優(yōu)勢(shì)，一定能夠?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。endprint