健康干預輔助治療高血壓的效果觀察

戴紅珠，胡麗敏

(溫州市鹿城區人民醫院 內科，浙江 溫州 325000)

健康干預輔助治療高血壓的效果觀察

戴紅珠，胡麗敏

(溫州市鹿城區人民醫院 內科，浙江 溫州 325000)

目的探討健康干預輔助治療高血壓患者的臨床效果。方法90例高血壓患者分為觀察組和對照組各45例，對照組常規健康教育，觀察組患者給予健康干預；比較兩組患者血壓控制情況、用藥依從性以及疾病認知情況。結果治療前，兩組患者血壓水平、用藥依從性以及疾病認知得分差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者血壓水平、用藥依從性以及疾病認知均有改善，且觀察組改善程度優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論健康干預輔治療助高血壓，能夠顯著加強患者對于高血壓疾病的認知，提高用藥依從性，從而幫助患者更有效地控制血壓。

健康干預；高血壓；疾病認知；用藥依從性

高血壓是導致心腦血管疾病以及腎臟疾病等多種疾病的獨立危險因素，是目前最為常見的慢性病之一[1]。高血壓患者需長期服藥以控制血壓，健康干預可以幫助患者提高對疾病的認知[2]，從而增強用藥依從性以保證血壓控制效果。本研究對我院收治的高血壓患者進行健康干預，進一步探討健康干預輔助治療高血壓的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月—2015年5月于我院門診治療的高血壓患者90例，無認知、意識障礙，能獨立配合問卷調查；依據隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組各45例。其中對照組患者男25例，女20例，年齡52～75歲，平均65.58±6.52歲，高血壓病程10.53±3.62年；觀察組男24例，女21例，年齡53～75歲，平均65.73±8.35歲，高血壓病程10.85±2.87年；2組患者上述一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。所有患者常規口服苯磺酸氨氯地平降壓治療，1次5mg，1天1次；對照組同時接受常規健康教育，觀察組接受健康干預。

1.2 健康干預

1.2.1 認知干預 向患者及患者家屬做相關宣講，包括高血壓疾病的致病因素、危險因素、常見表現、治療方案、合理用藥的重要性、日常飲食、合理運動等相關知識，幫助患者及患者家屬了解高血壓疾病的認知誤區[3]；利用社交軟件加強醫患溝通，定期向患者發送高血壓相關宣講資料。不間斷向患者進行認知干預，并定期進行電話等多種方式隨訪。

1.2.2 日常生活干預 了解患者基本生活情況、日常飲食特點，依據患者個人情況，在患者家屬的幫助下制定個人化日常作息表以及飲食表。并向患者及患者家屬講解吸煙、飲酒等對于患者高血壓控制的不良影響，幫助患者戒煙、適當飲酒。向患者家屬講解飲食方案的制定，鈉鹽攝入的限制、低脂飲食、增加膳食纖維、多食蔬菜水果對于血壓控制的重要意義，幫助患者長期堅持合理生活作息以及飲食習慣[4]。

1.2.3 合理運動干預 在充分調查患者身體狀況以及平常運動習慣的基礎上，在患者家屬的輔助下為患者制定合理的日常運動方案，包括運動項目及運動量。對于高血壓患者尤其中老年患者，常用的運動項目包括慢走、廣場舞、太極拳等有氧運動項目。運動量、運動強度更應因人而異，每周保證3～6次的鍛煉，時間由短到長，由簡到難，要注意避免運動量過大導致的負面效果，爭取做到堅持鍛煉[5]。

1.2.4 心理干預 了解患者的心理狀況，緩解患者的緊張、焦慮以及抑郁等負面情緒。心理干預在患者家屬的協助下進行，注意對患者心理干預的方式方法，給予患者足夠的關心、理解，避免因心理因素導致的血壓控制不足[6]。

1.3 觀察指標 干預12個月后對比兩組患者治療前后血壓情況；利用本院自制調查問卷了解患者的用藥依從性以及對高血壓的認知情況。能按時按量服用藥物的患者為用藥依從性好。

2 結果

治療前，兩組患者血壓水平、用藥依從性以及疾病認知得分差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者血壓水平、用藥依從性以及疾病認知均有改善，且觀察組改善程度優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 干預前后患者相關觀察指標比較

注：#與本組干預前比較，P<0.05；*與對照組干預后比較P<0.05。

3 討論

對于一般高血壓患者而言，合理的藥物治療加之生活作息方式的改變，能夠有效控制血壓。然而部分患者對高血壓危害認知不足，對于服藥控制血壓的重要性認知不足，導致患者用藥依從性差，血壓控制欠佳。

本研究中觀察組行健康干預輔助治療，認知干預幫助患者更好地了解高血壓的發病因素、臨床表現以及治療方案的相關知識，加強患者對高血壓的重視程度；日常生活干預能夠幫助患者建立合理的生活作息以及日常飲食習慣，減少因為吸煙、喝酒以及不健康飲食等因素導致的血壓控制欠佳；適當的鍛煉有助于患者控制血壓，合理運動干預可以幫助患者建立運動習慣，有助于患者的血壓控制；心理因素的波動會引起患者內環境激素水平的紊亂，不利于血壓的控制，緩解患者的緊張、焦慮等不良情緒，有利于血壓的控制。本研究結果顯示，觀察組血壓控制、用藥依從性以及疾病認知程度優于對照組，證明了健康干預輔助治療高血壓，能夠顯著加強患者對于高血壓疾病的認知，提高用藥依從性以及改善血壓的控制，具有臨床推廣的重要意義。

[1] 張翔, 王雅純, 李夏婷,等. 綜合護理干預改善原發性高血壓患者生存質量的效果觀察[J]. 海南醫學, 2016, 27(10)：1715-1717.

[2] 亓海萍. 高血壓患者的社區干預效果與治療依從性[J]. 中國循證心血管醫學雜志, 2015，8(6):830-832.

[3] 劉軍, 謝芬高, 毛國強,等. 健康管理與臨床治療相結合對高血壓病患者生活質量的影響研究[J]. 臨床急診雜志, 2015，16(6):454-457.

[4] 陳春芹, 陳俊玲. 健康教育干預對高血壓治療依從性及療效的影響[J]. 河北醫科大學學報, 2010, 31(6):642-644.

[5] 隗潔, 李倩. 健康干預輔助治療老年高血壓的效果觀察[J]. 中國藥房, 2016, 27(29):4161-4163.

[6] 雷挺, 張蕾, 陳麗,等. 左旋氨氯地平聯合心理干預對高血壓伴更年期綜合征患者的臨床效果[J]. 西部醫學, 2015, 27(3):380-382.

R544.1

：A

：1674-6449(2017)04-0453-02

2016-12-28

戴紅珠(1967 - )，女，浙江瑞安人，大專，主管護師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.04.031