看不見的“殺手”冠狀動脈粥樣硬化

胡大一

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2004年5月19日，才華橫溢的影視劇作家、《我愛我家》等喜劇作品的主筆梁左，因突發心肌梗死而猝死，享年44歲。

2005年8月18日，著名小品演員高秀敏因心臟病突發在家中猝死，年僅46歲。

2011年7月2日，鳳凰網前總編輯、IT界精英吳征在游泳時因心臟病突發猝死，年僅39歲。

2012年8月27日，央視著名足球評論員陶偉心臟猝死，年僅42歲。

2016年10月5日，春雨醫生創始人、網易新聞客戶端創始人張銳因突發心肌梗死去世，年僅43歲。

2017年2月8日晚，途牛旅游網預訂中心副總經理李波，因心肌梗死離世，年僅44歲。

2017年2月15日晚，甘肅大禹節水集團股份有限公司董事長王棟因突發心臟病去世，享年53歲。

2017年3月26日凌晨3點，臺灣著名漫畫家鄭問在家中因心肌梗死去世，享年58歲。

這些僅僅是報道出來的……

冠心病是怎樣發生的

心的形狀如一個倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則為心臟供應血液的動脈系統，像一個王冠環繞著心臟，所以醫學上叫冠狀動脈。冠狀動脈可以被粥樣斑塊不同程度地堵塞，甚至可以完全堵住，血流不能正常，心臟肯定也就無法正常運轉了。

由于不健康的生活方式，日積月累地會使一些垃圾堆積在血管壁上。從臨床或者動物實驗來看，將血管剖開，這些黃色物質像粥一樣，所以叫動脈粥樣硬化。而動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，可使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔狹窄。

冠心病是一種與生活方式息息相關的疾病。它隱藏得很深，也許早在你的青少年時期就埋下了種子，你再不改變生活方式，下一個患者也許就是你。

為什么看上去很健壯的人會突發心肌梗死

也許你聽說過平時身體很棒，沒有任何癥狀的人，會突然出現急性心肌梗死和猝死。這是為什么呢？實際上，最后一根壓垮駱駝的稻草是血栓。

人體血液中的血小板主要參與血管損傷后的止血過程，但它無法識別血管破裂的位置，當破裂發生在體表，如手被割傷，會出現血液凝固，把傷口封住，起到保護機制。但當斑塊破裂時，血小板迅速形成血栓把血管封住，那就等于心肌沒有血液供應，導致心肌壞死，從而引發心肌梗死。

所以，有些心肌梗死患者是沒有任何先兆、沒有任何癥狀的，最開始的時候雖然也有斑塊，但是可能還不影響心臟的正常功能，對于任何劇烈運動，甚至跑馬拉松也沒感覺。心肌梗死既可以發生在情緒激動的時候，或者是在劇烈運動當中，也可以發生在凌晨睡眠等安靜的時候，還可能會有猝死現象。

健康生活方式預防冠心病

心血管疾病是嚴重威脅我國居民健康的一大類疾病，且呈現年輕化趨勢。根據《中國心血管病報告（2015）》數據顯示，隨著社會經濟的發展，國民生活方式發生了深刻的變化。尤其是人口老齡化及城鎮化進程的加速，中國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導致了心血管病的發病人數持續增加。今后10年心血管病患病人數仍將快速增長。2014年，中國心血管病（CVD）死亡率仍居疾病死亡構成的首位。農村心血管病死亡率從2009年起超過并持續高于城市水平。心血管病占居民疾病死亡構成在農村為44.60%，在城市為42.51%。每5例死亡者中就有2例死于心血管病。

雖然動脈粥樣斑塊不是人人都會有，在排除遺傳因素外，嚴格意義來講就是一個生活方式病。吸煙、過勞熬夜、不運動、胡吃海喝，這些都是冠狀動脈粥樣硬化的禍根，也是過早心梗、過早猝死的“四重奏”。

由于不良的生活和工作方式，每一個在職場當中打拼的人都會是冠心病的高危人群。不管你是處在事業的巔峰時期，還是作為普通的員工，健康就是“1”，沒有健康，剩下的真的就是“0”了。

動脈粥樣硬化斑塊最早可出現在青少年時期，動脈粥樣硬化進展的過程是一個長期的慢性的過程。現在很多青少年的詞匯里沒有“喝水”兩個字，用飲料代替喝水。而這些含糖高的飲料，可以直接增加血糖和引起肥胖，而肥胖和糖尿病又是未來發生動脈粥樣硬化的一個土壤。

預防冠狀動脈粥樣硬化，一定要從青少年做起。這是因為從斑塊的形成到出現心絞疼、心肌梗死，需要20、30、40年的時間進程。endprint