生命倫理學課程建設的思考

賀竹梅 程焉平

摘 要：在科學技術迅猛發展的時代，加強對青年學生生命價值、人生意義、人我關系、人與自然關系，以及生與死等問題的教育至關重要。生命倫理學課程將生命科學知識教育與人文精神培養有機結合，對全面提高學生的科學素養和真善美的精神理念是一種積極探索，對培養大眾的倫理思考和抉擇能力將起到無以替代的作用。本文從歷史責任感培養、科學倫理觀培養、情感和道德教育等方面闡述了大學生命倫理學課程開設的重要意義和作用，并在綜合我國高校生命倫理學課程開設現狀的基礎上，對該課程建設與發展進行了思考，期待引起我國高校對生命倫理學課程建設的重視。

關鍵詞：生命倫理學；課程建設；高等院校

2005年以來，我國每年平均至少有上百名在校大學生自殺身亡[1]，花季年華，如此脆弱，生命的倫理尊嚴何在？置父母家人的親情倫理于何地？自殺現象頻發，社會環境影響和個人心理壓力等原因各有其責，但生命倫理認知和教育的普遍缺失也難辭其咎。大學校園中，生命倫理熱點問題備受矚目，但有悖于生命倫理原則的觀念與行為卻隨處可見，人與自然之間協調發展的理念在大學生中尚未轉化成行為上的自覺與自然。轉基因食品是校園和社會中熱議的焦點之一，但這種議論多停留在對轉基因技術及其產品的“盲目支持或反對”層面上，缺乏獨立、客觀和理性的分析與認知，有些觀點甚至不辨是非，并帶有明顯的“功利色彩”和“非科學”傾向。凡此種種，無不與青年學生對于生命價值、人生意義、人我關系、人與自然關系，以及生與死的問題認識比較膚淺有關。試想，不講生態倫理，何以敬畏自然，擺正自身；不講生死倫理，何以善待人生，理解生老病死；不講進化倫理，何以完整認知歷史，預期未來；不講親緣倫理，何以愛戴親友，尊敬師長；不講科學倫理，何以減少失誤，造福人類；不講自然倫理，何以知曉人類文化的是非曲直。

一、開設生命倫理學課程對大學生教育的作用與意義

生命科學特別是人類基因組解讀以及各種生物技術和生物醫學的迅猛發展，對人類生存、幸福和社會發展產生了巨大影響，對當今甚至未來社會各個層面的發展如工程、法律、經濟等學科均將產生重大的沖擊[2]。為了解決這種生命科學與倫理秩序之間的沖突，從而使科學理性地朝著有利于人類健康發展的方向不斷完善，20世紀70年代誕生了生命倫理學[3]。目前，它已成為影響最為廣泛的交叉學科之一。

大學生是人類社會具有較強認知、理解和探索能力的群體，是人類健康有序發展的未來動力所在，但同時，他們也可能是鋒利無比的“雙刃劍”，如若在培養上有所偏頗，對人類社會的負面效應將會更為深遠和巨大。目前傳統教學課程所培養的各類社會精英，明顯欠缺現代生命科學知識和對生命倫理及其相關問題的思考。

生命倫理學有助于解決四個普遍性問題：（1）當科學技術與倫理發生沖突時，如何思考和行動，也就是思考能不能做與該不該做的問題。（2）當我們的行為可能影響其他人或其他生物及其環境的狀態或健康時，我們的責任和義務是什么，我們的著眼點應該在哪兒。（3）應該怎樣做才能算是有道德的人，這是每一個社會人都應該思考的問題。（4）生命的價值問題，即活著有什么意義，從生物的進化、生命的獨特性、人的生老病死及生死觀等多方面認識生命的價值，從而形成珍惜和尊重生命的人生態度。

通過生命倫理學課程的學習，學會對生命倫理原則的靈活掌握，對以上問題則會有更多的思考并找到相應的解答。

1.培養歷史責任感是高等教育的使命

1948年，著名建筑大師梁思成在清華大學做過一個題為“半個人的時代”的講演，提出廢除文理分科制度，培養全面人才。然而，時隔70年，我國教育依然在“半人時代”中掙扎，且越陷越深。然而，現代社會需要的不是只懂得自然科學或人文科學的“半人”。事實上，全人教育已成為國外一流大學的人才培養理念[4]。

譬如說，生命科學與倫理的交織是不可回避的，因為任何生命科學及其相關技術的重大進展都會帶來新的倫理問題，而只有懂得人文科學的生物學家才能具有更理性的思考，科學研究或應用的方向才會朝著健康人類的方向發展；同理，人文學家只有了解盡可能多的生命科學知識，才能有的放矢地對生命科學的研究特別是應用提出有效的倫理學商榷與建議。

生命倫理學從人類的共同利益出發，同時盡可能顧及個體需求。在處理個案時，既要權衡個體與人類群體之間的利益關系，也要顧全人類未來的進化發展。生命倫理學可增強學生的責任意識，培養學生的社會責任感和歷史責任感。另外，目前我國的高等教育已深陷功利主義泥淖[5]，而生命倫理教育將對此困境的擺脫起到積極的作用。

2.培養科學倫理觀是高等教育應盡的義務

當今時代，科學技術的“雙刃劍”作用日趨明顯，而隨著現代生命科學研究對生命本質的介入，使得“雙刃劍”出現的頻率越來越高。但阻止生命科學的研究和應用也不利于社會發展，因此，如何規范研究以及建立和完善科學倫理，培養新一代科學人健康的倫理觀，應該成為高等教育義不容辭的責任。雖然生命科學的每一次突破都動搖生命倫理的根基，然而，人類不應總是在科學技術將人倫秩序擾亂之后，再去試圖將其掩蓋，豈不是徒勞無益？這就需要對科技的發展做出一定的預先調節與規范，以達科學與倫理的平衡與共生。

生命倫理學課程以案例為主，著重討論大眾關注并引起廣泛倫理爭議的生命科學和醫學研究領域的重大問題，如轉基因、基因組研究、基因編輯、克隆、合成生命、輔助生殖、器官移植、安樂死、腦死亡等，使學生對科學與倫理的相關問題予以更多思考，幫助學生樹立科學發展的倫理觀，正確對待科學發展與人類社會的關系，這關系到科學研究與社會的和諧進步，是高等院校實現人才培養的重要目標。

3.情感教育是大學教育的必需內容

生命倫理學涉及的主要問題可分成以下四個方面[6]：（1）生與死的控制問題，如胚胎的地位、人工延長生命、腦死亡、安樂死等。

（2）生命質量控制和人的潛力控制問題，如遺傳工程、異種器官移植、產前診斷等。（3）人類行為的控制問題如人獸雜交、人種改良等。

（4）生命潛力的發揮和生態平衡的控制問題。由此看出，生命倫理學賦予生命崇高的地位，并用一種動態的方式將生命神圣論和生命質量論、生命價值論三者結合起來，其落腳點在于生命的價值，這就要求落實把生命的尊嚴和神圣與生命價值和質量結合起來的生命倫理觀[7]。這種情感教育正是大學教育所必需的，也是生命倫理學的最終目標。生命倫理學把生命的價值及對生命的關懷結合起來，加上該課程利用生命科學的豐富資源，結合學生實際和社會熱點，切實有效地開展包括正確對待生死問題等在內的生命倫理觀教育是一種行之有效的方法。

生命倫理學四原則即尊重、不傷害、行善、公正是每位公民應具備的品質，這對于當前部分大學生由于缺乏對生命倫理問題思考和生命倫理學原則指導，出現了諸多不健康的生活方式與心態、不健康的人人關系和人與自然的關系等，是一種有效的教育補充。教育不能離棄“崇善”的終極關懷和本體價值，不能偏離啟迪智慧、提升德性的個體價值[5]，毋庸置疑，生命倫理學讓生活充滿人文關懷、正義關懷和社會關懷，對大學生的人文教育和情感教育是有效的補充。

4.生命倫理教育是大學生道德教育的補充與完善

人類道德的起源與演化和生命倫理密切相關。開設生命倫理學課程的初衷正是為了教育學生尊重生命和關愛生命。因此，生命倫理學課程可以讓學生從最基礎的層面和不同的視角考察生命的價值和自我行為的規范，從哲學和生命科學等不同角度思考“活著”的意義，即個人“活著”對自己和他人的價值，使學生自覺形成良好的道德觀和培養良好的道德行為，從而對我國高素質人才的健康人格培養及社會的健康發展產生積極的作用。

生命倫理學課程可以培養學生理性對待生命科學和醫學的發展及對生命倫理問題的判斷能力，同時也可培養學生以真善美的價值理想為核心的人文精神，提高學生尊重生命、關愛生命的意識，自覺成為有德之人。

二、我國高校生命倫理學課程建設概況

生命倫理學20世紀70年代初誕生于美國。我國自80年代引入，經過30多年的吸收和消化，已具有相當的中國化元素。特別是通過對轉基因食品、克隆、安樂死、代孕等生命倫理問題的討論，在公眾之中已有一定的認識基礎。但許多人尚缺乏系統的生物學知識和生命倫理學概念，特別是缺乏將兩者綜合思考的習慣與能力。

醫學倫理學在處理“醫患關系、知情同意、過度醫療”等諸多倫理問題過程中至關重要，且與醫生的職業道德及責任密切相關，因此，在醫學院校中醫學倫理學一般作為必修課開設。當今社會更要求醫學生樹立整體醫療觀念，從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的觀念轉變，突破只對患者個體負責，不對社會人群負責的傳統醫德領域[8]。隨著醫學技術的不斷發展，突破醫學倫理學的傳統教學模式和內容，從而使未來醫生能解決日常醫療生活中的醫學倫理難題和增加社會責任感，已成為趨勢。事實上，我國已有部分醫學院校將傳統的醫學倫理學課程向更具廣泛意義的生命倫理學課程方向進行了調整[9]。

目前，在綜合性大學、師范院校及其他中高等教育中開設生命倫理學課程的學校還不是很多。2003年上海交通大學率先開設生命倫理學[10]，北京大學、復旦大學和中山大學等校也相繼開設了該課程[9]。此外，在基礎教育中亦有嘗試，如北京師范大學附中、江蘇省常州高級中學等[11]。當然，由于教師的變更（如退休、調離），課程的延續性存在一定的問題。

高校生命倫理學講授的內容也有所不同。中山大學自2005年開設生命倫理學課程以來未曾間斷，授課對象為全校本科生，36學時，于2014年被中國高等教育學會評為“大學素質教育精品通選課”。此外，由于將公眾敏感的倫理與安全問題融入相對枯燥的專業課程講授中，可以增加學生的關注和理解，更有利于促進學生對專業學習內容的思考，因此，我們在遺傳學課程及教材編寫[2]中亦對相關倫理問題進行適當介紹，在生命科學引論課中引入生命倫理學概論，在實驗室生物安全和生物工程產品等課程中分別引入基因工程生物安全內容等。這樣使生命倫理教育與專業知識內容有機融合，起到相互促進的作用。

下面以中山大學2017年生命倫理學課程內容為例，拋磚引玉。整個學期圍繞以下問題展開：什么是生命倫理學及課程宗旨，何謂生命倫理，科學技術是雙刃劍，倫理學為何指向生命科學，生命倫理學的基本原則，生命倫理評價，現代生物技術中的主要倫理問題，如何對待轉基因技術，基因組研究和基因編輯技術研究中的倫理問題，生命倫理學愛心實踐等。

為了充分調動學生的學習熱情和增加課堂的豐度與磁性，每堂課安排3～5個學生演講，演講主題由學生自己決定，演講內容豐富，超乎想象，如：論自殺的合理性和道德性，殘疾及有缺陷新生兒的救治，代孕的是與非，情感&倫理&遺傳—近親結婚，AI與人權的討論，中國同性戀狀況分析，器官移植，試管嬰兒，女性主義視角下的生命倫理學，人工流產的是是非非，職業試藥人，動物福利和實驗動物倫理，艾滋病引發的倫理問題，安樂死，家庭暴力，抗生素的使用問題，變性倫理學，同性戀，從文學和電影等角度探討生命倫理問題，等等。由于學生的專業背景不同，對問題的看法也有所差異，對課堂起到了極大的補充作用。同時，在課堂上播放一些相關視頻，以加強學生視覺感受。

三、我國生命倫理學課程建設與發展的思考

生命科學已深入人們的日常生活，并對自然環境和生命發生方式等產生重大影響，從人工墮胎到輔助生殖、從醫助自殺到安樂死、從基因編輯到優生優育、從基因組研究到合成生命、從同性婚姻到家庭倫理等都無不與人類社會生活密切相關。生命倫理學在表現人類自我進步、自我完善的同時，對傳統倫理觀也提出了嚴峻的挑戰。因此，讓學生知曉引發生命倫理問題的生物科技前沿知識，幫助學生了解生命科學和醫學發展中的重大倫理問題，把生命科學知識的教育與人文精神的培養有機地結合起來，注重增強學生生命倫理學的思辨能力和抉擇能力，對于學生樹立自然科學與倫理秩序的動態平衡觀及日常生活都具有重要意義。

中文“生命”一詞的含義要比Biology豐富得多[12]，它更多的是指life（生活），經常與哲學、宗教、意識、幸福等概念交集在一起。因此，怎樣在反映生物倫理問題的過程中涵蓋或融入我國的傳統倫理學內容，構建適合我國生命倫理學課程的知識體系，即使該課程從Bioethics轉變成Ethics for Life，真正起到在提高學生生物科學素養和科學倫理觀的同時，培養以真善美的價值理想為核心的人文精神，促進我國生命倫理學課程的發展和高等教育使命的達成需要更多積極的思考。

從終身教育的角度出發，關愛生命和敬畏自然是生命倫理學課程要融入學生生命的一種重要理念。因此，在讓學生樹立自然界生物平等價值觀的基礎上，進一步意識到人是自然的一部分，人類的任何活動都會受到自然的制約或反彈，敬畏生命也就自然成了人類倫理的一部分。

生命倫理不僅是學術，更是人類生活中的客觀現實。在生命倫理學課堂中，不能只列出正反觀點將學生當成接受倫理觀念的消極容器，而應該啟發他們思索和探求真、善、美的真諦。對于生命倫理學這樣的課程，讓他們學會思考比給出答案更重要。事實上，很多時候老師也給不出完全“肯定或否定”的答案，但老師的引導應該具有“發人深省”的作用。譬如說，學生們在演講中，會涉及一些當代生命科學發展進程中甚至生活中所遇到的道德難題，有些是倫理與法律沖突的問題，學生個人的觀點可能不全面甚至發生偏離，對此，老師無須回避，也不應妄加解釋，老師只要加以辯證引導即可。

各高校因師資來源及授課對象不同，生命倫理學課程內容的設置會有所差異，這種多元化的教學模式和內容對于生命倫理學課程的發展是有好處的。事實上，老師根據自身的科研經歷和生活經歷、學校的人才培養方向及不同的授課對象，調整教學內容和教學方式，以達到上述生命倫理教育的目的，并不需要統一課程大綱。但是，開展生命倫理學課程的教學交流，特別是自然科學家和人文科學家之間的交流是非常必要的，這方面的工作還有待加強，一些專業學會如各級倫理學會及各類生物和醫學學會等可發揮更大的作用。

目前，生命倫理學課程的教師匱乏，這主要是由于許多專業研究人員不愿意涉及這方面的研究和教學。其實，生命倫理學是為了促進科學的向前發展，是讓科學家明白科學研究不是在真空中進行的，而是需要面對不同價值觀的人類社會[13]。另外，教師的知識構成欠缺，這主要是由于教師本身也是“半人時代”培養出來的“半人”，因此，提高教師隊伍的生命倫理學術水平是當務之急。當然，提高各級教育主管部門和教育工作者對于開展生命倫理教育重大作用的認識，同樣具有非常重要的作用。

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[責任編輯：周曉燕]