建設(shè)健康中國需要宏觀思維

健康是個人成長和幸福生活實現(xiàn)的基礎(chǔ)，是國家富強和人民幸福的重要標(biāo)志，是國家軟實力的重要組成部分。由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化的快速推進(jìn)，疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式的不斷變化，我國面臨著多種疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。健康中國的提出，正是為了解決上述問題，實現(xiàn)改善人民健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的目標(biāo)。

健康中國的5個內(nèi)涵

健康中國是一個宏觀概念，它將身心健康、環(huán)境健康、經(jīng)濟(jì)健康、社會健康、文化健康均涵蓋在內(nèi)，將大健康理念融入所有領(lǐng)域。

身心健康是前提。身心健康包括身體健康與心理健康，保證全體人民公平的享有健康權(quán)利一直是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)，也是健康中國全民共建的前提條件。現(xiàn)今慢性病多發(fā)帶來沉重的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，經(jīng)濟(jì)、環(huán)境及社會的劇烈變化使得人們的心理健康也受到很大影響，抑郁、緊張、疲倦充斥在日常生活與工作當(dāng)中。滿足人們基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，關(guān)注人民的心理狀況是健康中國建設(shè)的重點內(nèi)容之一。

環(huán)境健康是基礎(chǔ)。環(huán)境健康是健康中國的基礎(chǔ)條件，是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要影響因素。盲目追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成的“城市病”，如資源短缺、人口膨脹、生態(tài)惡化、環(huán)境污染、食品安全等，已經(jīng)嚴(yán)重危害到人民群眾的身心健康。面對這些問題，不僅需要進(jìn)行環(huán)境的健康評測，還需要對經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式進(jìn)行改革，實現(xiàn)生態(tài)平衡，營造綠色健康的發(fā)展氛圍。

經(jīng)濟(jì)健康是動力。經(jīng)濟(jì)健康是打造健康中國的動力，是該戰(zhàn)略能夠長期運行的必要因素。目前，我國已進(jìn)入經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)——中低速運行模式，但供給與需求不均等、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)失調(diào)等問題卻仍然存在。在這種情況下，必須推動健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給，補齊發(fā)展短板，推動健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

社會健康是目標(biāo)。健康中國的實質(zhì)就是要求整個社會樹立健康優(yōu)先的發(fā)展理念，最終構(gòu)建健康友好型社會，實現(xiàn)全面小康。老齡化水平不斷提高及城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速等使得諸多社會問題及矛盾愈發(fā)尖銳而棘手，養(yǎng)老問題、社會保障問題、就業(yè)問題等亟待解決。縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，加快我國社會保障體系建設(shè)，引導(dǎo)和促進(jìn)就業(yè)實現(xiàn)良性運轉(zhuǎn)也是健康中國的重要目標(biāo)。

文化健康是導(dǎo)向。健康中國作為一種維護(hù)全民健康的理念創(chuàng)新，一種整體性的思維模式，是實現(xiàn)全面小康社會的理念支撐，文化健康對于健康中國的建設(shè)起著導(dǎo)向作用。文化健康是指不論收入情況如何，全民都擁有完善的健康素養(yǎng)，將健康相關(guān)知識與政策融到生活方式與文化素養(yǎng)中，自覺地去進(jìn)行健康體檢、疾病預(yù)防與早診早治。現(xiàn)在還未形成文化健康這種理念，因此需要政府及社會多方長期大力投入，積極引導(dǎo)宣傳，使得健康中國理念深入人心。

健康中國的實施路徑

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，將健康融入所有政策，未來生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康相關(guān)因素都將進(jìn)行調(diào)整。筆者認(rèn)為，可從道路自信、理念轉(zhuǎn)變、過程管理、優(yōu)勢互補、特色創(chuàng)新等方面具體實施。

首先是道路自信，堅定不移地走中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。我國衛(wèi)生與健康工作的基本方針是“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重”，這是基于我國基本國情及醫(yī)藥衛(wèi)生體制特點，經(jīng)過反復(fù)實踐總結(jié)出來的經(jīng)驗。只有堅定不移地走中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，堅持改革創(chuàng)新，才能確保全體人民公平獲得健康資源，才能確保健康中國宏偉目標(biāo)的實現(xiàn)。

其次是理念轉(zhuǎn)變，由過去傳統(tǒng)的“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹保觾A向于疾病的預(yù)防以及健康生活方式的保持。慢性病對人們的身體健康以及經(jīng)濟(jì)狀況都造成嚴(yán)重危害，而不良生活方式則是導(dǎo)致慢性病發(fā)生的重要原因。因此要重視慢性疾病的防控工作，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，推行全民健身運動，從源頭降低疾病風(fēng)險。“共建共享”理念的提出，將過去單純政府推廣式政策執(zhí)行轉(zhuǎn)變?yōu)槿巳酥鲃訁⑴c的方式，強調(diào)個人對自己健康負(fù)責(zé)，這種理念的轉(zhuǎn)變有助于健康中國戰(zhàn)略的接受與實施。

再次需重視過程管理，全方位全周期保障人民健康。健康貫穿人整個生命周期，不僅要注重當(dāng)前健康狀況，更要將健康延伸至可持續(xù)狀態(tài)。同時，既要重視個人健康，又要考慮周邊人群甚至子孫后代的健康。因此對于影響健康的各主要因素，如環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、社會、文化等，要采取全方位干預(yù)，注重健康管理及生態(tài)建設(shè)，使健康中國成為一個全面可持續(xù)發(fā)展的惠民戰(zhàn)略。

然后是優(yōu)勢互補，完善“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生服務(wù)格局。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，健康文化源遠(yuǎn)流長，經(jīng)過幾千年不斷沉淀革新，中醫(yī)養(yǎng)生融入到人們生活中，中醫(yī)治未病的理念與西醫(yī)疾病預(yù)防、慢性病康復(fù)調(diào)理等理念不謀而合，各地區(qū)多民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如維醫(yī)、蒙醫(yī)、哈醫(yī)等也較適宜于當(dāng)?shù)鼐用窠】禒顩r。在健康中國建設(shè)過程中，要進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)及民族醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢，做到中西醫(yī)結(jié)合，更好地發(fā)揮醫(yī)藥衛(wèi)生體系的預(yù)防保健作用。

最后還應(yīng)注重特色創(chuàng)新，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”以及移動健康設(shè)備等實現(xiàn)健康動態(tài)管理。健康管理是一個全方位全周期的動態(tài)過程，互聯(lián)網(wǎng)等多媒體的運用將更好地實現(xiàn)這一過程。通過健康檔案的建立以及醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息的挖掘，互聯(lián)網(wǎng)與基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)深度融合，達(dá)到疾病預(yù)防、診療、康復(fù)的全過程追蹤管理。同時，還能將健康知識通過新媒介傳播和普及，確保健康中國的不斷推進(jìn)與創(chuàng)新。