醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的四種模式

在政策引導(dǎo)下，天津、合肥、長沙、鄭州等多地開展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的探索實(shí)踐。經(jīng)過梳理，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式總結(jié)如下。

第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。

對(duì)于三級(jí)公立醫(yī)院而言，本身醫(yī)療資源就很緊張，難有動(dòng)力開展養(yǎng)老服務(wù)。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式更適合一級(jí)或二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

部分一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院床位空置率高，可考慮增設(shè)老年病床提供老人照料和康復(fù)服務(wù)，也可直接轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。如上海市將部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及公立二級(jí)醫(yī)院的治療床位轉(zhuǎn)型為護(hù)理床位，老年護(hù)理床位在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年護(hù)理院、二級(jí)綜合醫(yī)院占比分別達(dá)到49.7%、40.1%、10.2%；安徽省合肥市濱湖醫(yī)院將老年無陪護(hù)病房發(fā)展成集健康教育、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老和臨終關(guān)懷為一體的養(yǎng)老病房。

這種模式需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源較為豐富的情況下實(shí)施為宜。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)不具備養(yǎng)老功能，如何進(jìn)行機(jī)構(gòu)定位、提供相應(yīng)服務(wù)還值得深思。

第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站。該模式開展的醫(yī)療服務(wù)多為基本護(hù)理、常見病多發(fā)病治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求相對(duì)較低。

這種模式面臨能力與持續(xù)性的問題。一方面，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)必須符合國家衛(wèi)生計(jì)生委制定的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，在人員、面積、設(shè)備等方面要達(dá)到門檻要求。這對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說有一定的難度。……