養老機構缺乏專業的醫療設施和人員,而綜合醫院又無法提供老年人的長期住院護理。在破解兩難局面的過程中,醫養結合的概念日漸清晰。在政策層面上,國家先后多次出臺文件,推進醫養結合工作;在實踐操作上,列出多個試點單位,力求從實踐中摸索可復制經驗。
養老和醫療資源的融合發展,給社會帶來很大效益,既為老年人尤其是失能、半失能老年人的康復護理提供了極大的便利,又充分盤活了醫療資源。但是,醫養結合工作仍處在“單兵突進、試點探索”階段,要想進一步發展,還需要跨越一些障礙。
融合動力不足。目前實行醫養結合的養老機構多為企業家回饋社會、從事慈善事業的一個途徑,如煙臺南山集團、青島圣德老年護理院等,他們更多注重的是社會效益而非經濟效益。在市場大環境中,醫養融合的動力不足。從企業盈利角度看,醫養結合式養老機構屬微利行業,前期投入大、利潤低、資金回籠慢,后期還需持續資金投入,吸引力不足。對于大型醫療機構來說,已經通過正規化治療、專業化服務樹立起自己的品牌和口碑,沒有必要增加養老護理服務來開拓市場。對于一級醫療機構,特別是已經實行基本藥物制度的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心,由于政府財政承擔人員工資和日常運轉經費,沒有創收壓力,加之缺少配套政策的支持,不愿增加養老護理職能,對此“沒興趣”,缺乏動力。
醫保報銷受限。……