醫養結合應不拘一格

目前，全國大部分?。▍^、市）出臺了省級醫養結合實施意見。上海市于今年年初提出了醫養結合總體目標：以社區衛生服務中心為載體，積極吸引和利用社會力量參與，承擔起對養老機構、社區托養機構以及居家老人的醫療服務支撐，實現社區內各類老年群體基本醫療服務的全覆蓋。

醫養間需要雙向互動

醫養結合包括醫向養的結合和養向醫的結合。醫向養的結合是醫療衛生服務進入或銜接養老服務，目前主要是提供短缺的老年護理和老年康復的項目和內容，方便居家和機構老年人看病配藥，增設相關床位，建設相關設施和機構，培養專業人員；養向醫的結合則是養老機構要具備一定的醫療康復服務功能，承接住院治療和康復后的老人，進行持續照料護理，輔助其進行持續的功能康復。

上海市以社區衛生服務中心為平臺，實現醫向養的結合。社區衛生服務中心以家庭醫生制度為突破口，構建分級診療體系，明確社區衛生服務6大類141項基本項目和服務標準，其中69項主要服務對象為老年人群，項目工作量占總體工作量的比重達57%。賦予家庭醫生更多可調配的衛生資源，如家庭醫生可幫助簽約居民優先掛到市級醫療機構號源，還可對簽約居民在所有醫療機構發生的診療費用進行監管審核，讓家庭醫生的職責逐步從協助管理轉為直接管理。

養老院設置醫療機構、社區衛生服務中心與社區托養機構（日間照料中心、長者照護之家、綜合為老服務中心等）簽約、推進老年護理床位建設是上海養向醫結合的3種載體?！?br>