靜脈滴注用藥引起的藥品不良反應分析

陳偉

靜脈滴注用藥引起的藥品不良反應分析

陳偉

（山東省濱州市鄒平縣人民醫院藥劑科，山東 濱州 256200）

目的 分析靜脈滴注用藥引起的藥品不良反應。方法 隨機選取本院2015年4月～2017年1月間靜脈滴注用藥發生藥品不良反應的82例患者作為研究對象，回顧性分析患者的臨床資料，分析藥品不良反應的相關情況。結果 靜脈滴注引起的藥品不良反應涉及器官中，皮膚及其附件占比63.4%；免疫系統占比18.3%；循環系統占比7.3%；神經系統占比6.1%；消化系統占比4.9%。藥品種類中，抗菌藥物占比54.9%；中藥靜脈注射劑占比25.6%；血液系統用藥占比2.4%；心血管系統用藥占比4.9%；泌尿系統用藥占比2.4%；免疫系統用藥占比2.4%；神經系統用藥占比3.7%；消化系統用藥占比2.4%；抗腫瘤藥占比1.2%。發生藥品不良反應的時間≤10 min占比24.4%；10～20 min占比26.8%；20～30 min占比11.0%；30 min～1 h占比23.1%；1～4 h占比11.0%；5 h～1 d占比3.7%。靜脈滴注用藥常見藥品不良反應主要包括呼吸困難、低血壓、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、面色蒼白、水腫、瘙癢、寒戰等類型。結論 給予靜脈滴注用藥時，稍有不慎便會引發多種藥品不良反應，影響治療效果，所以需加強對靜脈滴注用藥的監測，清除各類風險隱患，以降低藥品不良反應的發生率，維護患者健康。

靜脈滴注用藥；藥品不良反應；藥物

靜脈滴注屬于臨床常見用藥方式，主要以輸液管為基礎將液體輸入患者體內，可通過輸液器對滴速進行調節[1]。靜脈滴注用藥直接將藥物送至靶器官，雖可達到治療效果，但是藥物會進入血液循環，進而提高了不良反應的發生率[2]。在靜脈滴注用藥中，所引起的不良反應與多種因素有關，包括注射劑、粉針劑等高風險因素[3]。隨著靜脈滴注用藥在臨床中的廣泛應用，藥品不良反應情況已得到臨床的廣泛重視，所以需不斷提高靜脈滴注用藥的科學性、合理性，避免加重患者病情[4]。本研究以本院2015年4月～2017年1月間靜脈滴注用藥發生藥品不良反應的82例患者作為研究對象，探討了藥品不良反應的相關情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取本院2015年4月～2017年1月間靜脈滴注用藥發生藥品不良反應的82例患者作為研究對象，男43例，女39例；年齡15～52歲，平均年齡（33.5±18.0）歲。總結靜脈滴注用藥時發生藥品不良反應的臨床癥狀、用藥種類、藥品不良反應的發生時間等信息。

1.2 方法 對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，總結靜脈滴注用藥引起的藥品不良反應相關情況。

1.3 觀察指標 記錄靜脈滴注中藥品不良反應的臨床表現、涉及器官、藥品種類、藥品不良反應的發生時間等信息。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS19.0統計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 靜脈滴注引起的藥品不良反應涉及器官及藥品分析涉及器官中，皮膚及其附件占比63.4%；免疫系統占比18.3%；循環系統占比7.3%；神經系統占比6.1%；消化系統占比4.9%。見表1。

表1 靜脈滴注引起的藥品不良反應涉及器官及藥品分析（n）

2.2 靜脈滴注引起的藥品不良反應涉及藥品種類分析 藥品種類中，抗菌藥物占比54.9%；中藥靜脈注射劑占比25.6%；血液系統用藥占比2.4%；心血管系統用藥占比4.9%；泌尿系統用藥占比2.4%；免疫系統用藥占比2.4%；神經系統用藥占比3.7%；消化系統用藥占比2.4%；抗腫瘤藥占比1.2%。見表2。

表2 靜脈滴注引起的藥品不良反應涉及藥品種類分析（n）

2.3 靜脈滴注引起的藥品不良反發生時間分析 發生藥品不良反應的時間≤10 min占比24.4%；10～20 min占比26.8%；20～30 min占比11.0%；30 min～1 h占比23.1%；1～4 h占比11.0%；5 h～1 d占比3.7%。見表3。

表3 靜脈滴注引起的藥品不良反發生時間分析（n）

2.4 靜脈滴注引起的藥品不良反應名稱分析 丙泊酚注射液常引起低血壓等不良反應；骨肽注射液常引起高熱等不良反應；腦蛋白水解物注射液常引起寒戰等不良反應；清開靈注射液常引起高熱等不良反應；香丹注射液常引起頭痛等不良反應；穿琥寧注射液常引起呼吸困難等不良反應；鹽酸布比卡因注射液常引起胸悶等不良反應；注射用青霉素鈉常引起呼吸困難等不良反應；注射用頭孢他啶常引起水腫等不良反應；注射用頭孢曲松鈉常引起瘙癢等不良反應；紫杉醇注射液常引起心悸等不良反應；注射用阿奇霉素常引起寒戰等不良反應；注射用鹽酸頭孢吡肟常引起高熱等不良反應；注射用頭孢唑林鈉常引起心悸等不良反應。見表4。

表4 靜脈滴注引起的藥品不良反應名稱分析

3 討論

本研究主要對靜脈滴注用藥引起的藥品不良反應進行分析，統計了靜脈滴注引起的藥品不良反應涉及器官及藥品、靜脈滴注引起的藥品不良反應涉及藥品種類、靜脈滴注引起的藥品不良反發生時間、靜脈滴注引起的藥品不良反應名稱。從相關結果可知，給予患者靜脈滴注用藥時，受機體自身情況、給藥環境等因素的影響，稍有不慎便會引發多種藥品不良反應，影響治療效果，所以需加強對靜脈滴注用藥的監測，清除各類風險隱患，密切觀察患者各項生命指標，及時處理異常情況，做好藥品不良反應的預防處理，以降低藥品不良反應的發生率，維護患者健康。

靜脈滴注用藥時，受機體免疫力等因素的影響，難免會出現一些藥品不良反應，其中老年人發生不良反應的概率最高。老年人自身基礎疾病較多，疾病抵抗力差，在各類藥物的作用下，易出現一些不良反應[5]。小兒也易發生不良反應，由于小兒各系統功能不健全，肝臟對藥物解毒作用較差，所以發生藥品不良反應的概率較高[6]。所以在靜脈滴注用藥時，需加強對患者用藥反應的觀察，做好急救準備。靜脈滴注用藥所引起的不良反應涉及藥品中，多見頭孢唑林鈉、注射用阿奇霉素、注射用頭孢曲松鈉等藥物，而這些藥物在臨床中也有著廣泛應用。各類抗菌藥物在起到一定治療作用的同時，也會因耐藥性、用藥不合理等因素造成一些不良后果[7]。所以臨床靜脈滴注用藥時，需嚴格遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規范，科學合理用藥[8]。用藥前仔細詢問患者的藥物過敏史等信息，注重對癥下藥。在皮試時，密切關注患者生命體征的變化，如發現異常需及時采取對應措施進行處理，避免加重患者病情[9]。在靜脈滴注用藥引起不良反應所涉及的藥品中，中藥注射劑占比較高，可見中藥注射劑雖安全有效，但若不合理用藥，不注重辨證施治，也易引發藥品不良反應[10]。臨床應用中藥注射劑時，盡量單用，減少配伍用藥，避免引發新的藥品不良反應。總之，靜脈滴注用藥時，需加強用藥監測，確保用藥安全。

綜上所述，靜脈滴注用藥時易引起各種藥品不良反應，所以醫務人員需明確各藥物的特性，嚴格遵循用藥規范，以減少藥品不良反應，維護患者健康。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.28.074