以情境為導向的護理教學模式在婦產科護理教學中的應用

袁華香

以情境為導向的護理教學模式在婦產科護理教學中的應用

袁華香

（江西省婦幼保健院，江西 南昌 330006）

目的 研究婦產科護理實習教學過程中采用以情境為向導的護理教學模式的臨床效果。方法 選取過去一段時期在本院婦產科實習的護生88名，將其以隨機分組方式分為對照組和研究組，每組44名。對照組采用常規(guī)護理帶教模式進行教學；研究組采用以情境為向導的護理教學模式進行帶教。比較兩組研究對象對婦產科護理實習教學模式的滿意度、在實際工作中出現的差錯性事件例數、帶教干預前后理論知識和操作技能評分的改善幅度、實習教學計劃實施總時間。結果 研究組研究對象對婦產科護理實習教學模式的滿意度為95.5%，高于對照組的79.5%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在實際工作中僅出現2例差錯性事件，少于對照組的9例，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；帶教干預前后理論知識和操作技能評分的改善幅度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實習教學計劃實施總時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 婦產科護理實習教學過程中采用以情境為向導的護理教學模式，可以有效改善實習生的理論知識和操作技能水平，減少實際工作中的差錯性事件，提高其對護理教學模式的滿意度。

婦產科；護理；情境；向導；教學；效果

婦產科護理學屬于臨床婦產科學領域的一個重要的分支專業(yè)，同時也是在護理學專業(yè)處于核心地位的一門課程，其具有相對較強的臨床性和實踐性，因此在實習教學過程中采取有效的方法，可以使廣大學生在婦產科護理相關知識和技能的學習和實習中，得到充分的鍛煉，使自身操作技能得以提升，已經成為目前廣大醫(yī)學院校婦產科護理教學改革與實踐的一項重要課題[1-3]。而情境教學法屬于一種可以充分滿足上述要求的新型教學方式，其科學性較強，目前在我國已經逐步開始推廣應用[4-5]。本文主要研究婦產科護理實習教學過程中采用以情境為向導的護理教學模式的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年12月～2016年12月一段時期在本院婦產科實習的護生88名，將其以隨機分組方式分為對照組和研究組，各44名。對照組研究對象年齡19～28歲，平均（22.7±4.5）歲；男5名，女39名；本科實習生29例，本科以下實習生11例，本科以上實習生4例；研究組研究對象年齡18～25歲，平均（22.2±4.0）歲；男3名，女41名；本科實習生32例，本科以下實習生10例，本科以上實習生2例。對照組和研究組研究對象一般指標組間比較差異無統(tǒng)計學意義，研究數據具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理帶教模式進行教學，主要內容包括老師統(tǒng)一講解和示教、學生自行練習、定期進行考核等步驟。研究組采用以情境為向導的護理教學模式進行帶教，以下為主要內容。①情境布置：在上課之前應該根據教學大綱和教材的具體要求和內容，在前一次課結束前將具體的臨床情境，以病例介紹或視頻展示的方式，向所有學生進行介紹，說明所設計的情境中的基本情況，如假定患者的疾病史，入院時候的癥狀表現和體征情況，病情診斷階段，相關醫(yī)囑的具體內容，提出相應的問題。②查找資料：將學生分成若干個小組進行布置，使其自行查找相關的資料，教師全程可以適當的參與，引導學生對資料進行系統(tǒng)的整理，并在匯總之后進行討論。③討論：每個小組可以根據自身的實際情況，采用模擬角色扮演、病房健康教育講座、健康教育宣傳欄繪制、健康教育宣傳冊設計、婦產科護理學網絡建設等方式進行匯報，然后各組之間根據其匯報的結果展開積極的討論。④總結：學生在自主學習之后，通過課堂上的具體表現，對其所學知識的掌握程度進行評估，教師給予具體的參考意見，引導學生正確運用已經掌握的知識和經驗解決實際臨床工作中所遇到的問題[6-9]。

1.3 滿意度評價標準 在實習教學結束后，采用不記名打分的方式了解學生對教學模式的滿意度，滿分為100分。60分以上為基本滿意，超過80分為滿意，沒有達到60分為不滿意[10]。

1.4 觀察指標 對婦產科護理實習教學模式的滿意度、在實際工作中出現的差錯性事件例數、帶教干預前后理論知識和操作技能評分的改善幅度、實習教學計劃實施總時間。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理研究所得數據，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對婦產科護理實習教學模式的滿意度 研究組研究對象對婦產科護理實習教學模式的滿意度為95.5%，高于對照組的79.5%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 在實際工作中出現的差錯性事件例數 研究組研究對象在實際工作中僅出現2例差錯性事件，少于對照組的9例，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 帶教干預前后理論知識和操作技能評分的改善幅度研究組研究對象帶教干預前后理論知識和操作技能評分的改善幅度大于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組研究對象對婦產科護理實習教學模式的滿意度比較（n）

表2 兩組研究對象帶教干預前后理論知識和操作技能評分的改善幅度（分）

2.4 實習教學計劃實施總時間 對照組研究對象實習教學計劃共實施（38.74±6.18）d，研究組共實施（29.61±5.47）d，組間數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

婦產科護理實習教學過程中采用以情境為向導的護理教學模式，主要具有以下幾大優(yōu)勢。①增強學生的學習興趣：創(chuàng)造高仿真婦產科護理服務場景，相關的器材和設備較為完備，使學生有身臨其境的感覺，通過親身實踐提高興趣。②提高護理學生的素質：首先，提高理論知識，從病例編寫、模擬護理訓練等多個方面入手，學生可以以高仿真實際臨床工作要求去做，對病理現象可以有更加直觀的感受，對器材和設備的性能以及操作的方法更加熟悉，使印象更深刻，理論知識在臨床實踐中的運用，可以使掌握程度更加扎實。還可以使實際護理操作能力與自身綜合素質得到顯著性提升，利用設施模型訓練，實際操作能力可以得到充分的鞏固，學生與學生之間也可以進行更好的交流與合作，在最大程度上鍛煉動手能力。③務實護理基礎：為學生營造具有高仿真性的護理實踐和練習環(huán)境，更加的注重實際操作能力的培養(yǎng)和基礎操作能力的訓練，為學生提供未來婦產科護理工作的經驗[11]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.28.088