老年慢阻肺患者治療中布地奈德及特布他林聯合氨茶堿的臨床療效

范存斌

老年慢阻肺患者治療中布地奈德及特布他林聯合氨茶堿的臨床療效

范存斌

（江西鷹潭市人民醫院，江西 鷹潭 335000）

目的 觀察分析在老年慢阻肺患者治療中應用布地奈德及特布他林聯合氨茶堿的臨床療效。方法 選擇128例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究資料，按照隨機數字抽取表法將患者分為觀察組和對照組，各64例。兩組患者均給予對癥治療，給予對照組患者增加布地奈德及特布他林聯合治療，給予觀察組患者增加布地奈德及特布他林聯合氨茶堿，對治療后兩組患者的治療效果、癥狀緩解時間及肺功能指標等進行比較進行評價。結果 觀察組患者治療總有效率為96.86%，顯著高于對照組患者治療總有效率79.68%，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前兩組患者肺功能指標比較差異無統計學意義；治療后觀察組患者的肺功能指標顯著優于對照組，且觀察組患者癥狀緩解時間顯著短于對照組，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病效果明顯，有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的肺功能，值得在臨床上推廣應用。

老年慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；氨茶堿；特布他林

老年慢性阻塞性肺疾病主要是由于患者氣道阻塞，致使氣道受損而引起的肺部病變，屬于比較常見的呼吸系統慢性疾病，也是比較常見的老年肺部疾病，主要表現為咳嗽、咳痰，甚至出現呼吸困難，嚴重危害患者的生活質量[1-2]。當前對老年慢性阻塞性肺疾病主要采用藥物治療，本次研究對布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效進行了探討，并選擇本院接收的128例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，詳細內容探討如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究資料均本院于為2014年5月～2016年5月期間接收的老年慢性阻塞性肺疾病患者，共隨機選擇128例，所有患者均滿足衛生部醫療服務標準專業委員會提出的《慢性阻塞性肺疾病診斷標準（WS318-2010）》[3]。按照隨機數字抽取表法對128例進行分組，分別為觀察組和對照組，各64例。觀察組男42例，女22例，年齡60～84歲，平均年齡（71.26±6.33）歲，病程1～6年，平均病程（2.98±0.65）年；對照組男40例，女24例，年齡60～84歲，平均年齡（71.13±6.34）歲，病程1～6年，平均病程（2.78±0.64）年。兩組患者的性別、年齡、病程等臨床資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者實施吸氧、抗感染及祛痰等常規治療，并在此基礎上，給予患者布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，進口藥品注冊證號H20140475）聯合硫酸特布他林（AstraZeneca AB,進口藥品注冊證號H20140108）治療，分別選擇布地奈德1 mg、硫酸特布他林5 mg采用霧化器霧化吸入治療，每天2次,每次治療時間為10 min。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者進行常規治療和布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療，其中常規治療和布地奈德及特布他林治療方法同對照組，氨茶堿（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H12020884）每天1次，每次0.25 g融入5%葡萄糖注射液稀釋至20 mL靜脈滴注治療。兩組患者患者均連續治療1周。

1.3 療效評價標準 對治療后兩組患者的治療效果、癥狀緩解時間及肺功能指標等進行比較進行評價。治療效果分為顯效、有效和無效，其中顯效為患者咳嗽、憋喘、肺部啰音等癥狀消失，且肺功能指標正常；有效為患者咳嗽、憋喘、肺部啰音等癥狀明顯改善，且肺功能指標正常；無效為患者癥狀無明顯變化，甚至出現加重癥狀。治療總有效率為顯效例數所占比例與有效例數所占比例之和。觀察記錄患者咳痰、憋喘、肺部啰音等癥狀消失時間。利用肺功能測定儀進行患者肺功能指標的測定，包含1 s用力呼氣容積占預計量百分比（FEV1）、用力肺活量占預計百分比（FVC）、最大呼氣流量占預計值百分比（PEF）。

1.4 統計學方法 用統計學軟件SPSS14.0對本次研究所統計數據進行分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較 觀察組患者治療總有效率為96.86%，顯著高于對照組患者治療總有效率79.68%，數據比較差異具有統計學意義（χ2=9.13，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較（n）

2.2 兩組患者癥狀緩解時間及肺功能指標比較 治療前兩組患者肺功能指標比較差異無統計學意義；治療后觀察組患者的肺功能指標顯著優于對照組，且觀察組患者癥狀緩解時間顯著短于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者癥狀緩解時間及肺功能指標比較（x±s）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病作為常見的呼吸系統疾病，具有發展速度快、危害性大等特征，尤其是患者的呼吸道會隨著病情的發展嚴重受限，繼而致使患者肺功能下降，危害患者的日常生活，甚至威脅患者的生命[4-5]。布地奈德作為新型糖皮質激素在肺疾病治療中應用比較普遍，其具有明顯的抗炎作用，且能夠增強代謝率和具有較高的安全性，降低不良反應發生率[6-7]。特布他林是短效的β2受體激動劑，主要起到松弛平滑肌、降低血管通透性等作用，因此對于緩解老年慢性阻塞性肺疾病患者的氣道阻塞及呼吸困難等癥狀有明顯的效果[8-9]。氨茶堿作為支氣管擴張劑，起到擴張肺功能和改善患者氣促癥狀的作用[10]。上述三種藥物對慢性阻塞性肺疾病的治療均具有明顯的效果，而本次研究則對該三種藥物聯合治療效果進行了探討，結果顯示觀察組患者治療總有效率為96.86%，顯著高于對照組患者治療總有效率79.68%，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療前兩組患者肺功能指標比較差異無統計學意義；治療后觀察組患者的肺功能指標顯著優于對照組，且觀察組患者癥狀緩解時間顯著短于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明對老年慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療效果顯著，能夠縮短患者癥狀消失時間，改善患者的咳嗽、憋喘、肺啰音等癥狀，改善患者的肺功能指標，促使患者早日恢復健康，明顯增強患者的生活質量。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療屬于高效的治療方法。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.27.048