高場磁共振圖像常見偽影分析研究

張剛

高場磁共振圖像常見偽影分析研究

張剛

（遼寧省鞍山市中心醫院磁共振，遼寧 鞍山 114001）

目的 對高場磁共振圖像常見的偽影類型、產生原因進行回顧性研究，總結其去除方法。方法 選取180例MRI圖像資料進行研究，分析其偽影類型。結果 經統計，本組180例圖像資料中，運動偽影、磁化率和金屬偽影和卷褶偽影是最常見的偽影類型，分別有48例、35例和29例，其所占比例分別為26.67%、19.44%和16.11%。同時還有化學移位偽影、交叉偽影、容積效應偽影、近線圈偽影和截斷偽影等類型，所占比例分別為11.67%、7.22%、7.78%、7.22%和3.89%。結論 了解高場磁共振圖像常見的偽影類型、產生原因和主要特點，采取針對性的方法去除偽影，提高圖像質量，為臨床診斷提供科學參考。

高場磁共振圖像；偽影類型；產生原因；去除方法

近幾年來，我國的醫療科技迅速發展，診斷技術也取得了重大進展，磁共振這一新型的影像學檢查技術開始在臨床中被廣泛應用[1]。和傳統的X線、CT掃描等影像學檢查方式相比，高場磁共振（magnetic resonance image，MRI）掃描具有成像清晰和檢查準確率高等顯著優勢。但是在MRI掃描過程中，受到患者的生化反應或系統自身特性等因素影響，也會導致偽影出現，直接影響圖像質量。只有掌握偽影的常見類型，了解其產生原因和去除方法，才能有效消除或抑制偽影，提高圖像質量，為臨床診斷提供準確信息。選取本院收集的180例MRI圖像資料，針對常見偽影類型、產生原因及去除方法進行如下回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從本院2015年1月～2016年6月接收的行核磁共振檢查患者中選取180例圖像資料，入選圖像資料均存在偽影，本次研究經醫學倫理委員會批準。其中：男107例，女73例；年齡2～86歲，平均年齡（47.39±10.28）歲。從掃描部位來看，頭頸部64例，脊髓55例。胸腹部42例，四肢關節19例。

1.2 研究方法 所有患者均采用超導型磁共振儀（荷蘭飛利浦，0.5T Gyroscan T5-NT，或德國西門子，1.5T Magnetom Avanto）進行掃描檢查，對其圖像資料進行回顧性分析。

1.3 觀察指標 對本次圖像的偽影類型和偽影表現進行綜合分析，并根據其形成原因進行分類。

2 結果

經統計，180例圖像資料中，運動偽影、磁化率和金屬偽影和卷褶偽影是最常見的偽影類型，分別有48例、35例和29例，其所占比例分別為26.67%、19.44%和16.11%。同時還有化學移位偽影、交叉偽影、容積效應偽影、近線圈偽影和截斷偽影等類型。見表1。

3 討論

所謂偽影，就是指在MRI掃描或者信息處理的過程中，在某種或多種因素的影響下，產生一些本不存在的影像，所以又叫假影或者鬼影[2]?，F對本次研究常見的幾種偽影類型、產生原因及去除方法進行分析、歸納如下。

表1 180例圖像資料的偽影類型分布（n）

3.1 運動偽影 所謂運動偽影，是指由宏觀運動引起的偽影。這種偽影包括兩大類，一類是自主性運動偽影，例如患者躁動和吞咽等動作引起的偽影；還有一類為非自主性偽影，例如患者的呼吸、心臟和血管等生理性運動。運動偽影是MRI圖像中最常見的偽影類型，其主要特點為：在相位編碼方向上存在具有一定間隔的半弧形或條狀影像，還有可能是周期性重疊影。

要避免或消除運動偽影，可以在掃描前叮囑患者做好準備，主動配合檢查，保持靜止，這是減少偽影的前提條件。如果患者無法自主配合，可使用適量的鎮靜藥物，然后再進行掃描。對于由肢體運動產生的偽影，可以采用BLADE（刀鋒）技術來加以抑制[3]。如果是由呼吸運動導致的胸腹部偽影，可運用呼吸補償技術、門控技術、導航技術和觸發技術等來去除，如有必要，還可以選擇閉氣掃描序列。若偽影是由心臟大血管的搏動產生的，可利用心電或者指脈門控的方式消除。另外，空間預飽和脈沖技術對于運動偽影具有較好的清除效果，該技術能夠消減不需要的運動組織信號。

3.2 磁化率偽影和金屬偽影 磁化率是物質最基本的物理特征之一。在進行MRI掃描時，如果組織界面中存在兩種具有巨大差別的磁化率，就會導致磁化率偽影產生。該偽影的主要圖像表現為：局部信號存在明顯的增強或減弱，而且經常伴隨組織變形發生。磁化率偽影經常出現在腦脊液和顱骨之間，或者是組織和空氣之間，例如肝臟的交界處、鼻咽鼻腔和喉腔之間的生理腔隙等[4]。金屬偽影產生的主要原因為：中心頻率的偏離場強不均勻，或者是存在金屬物品等。去除磁化率偽影和金屬偽影的方法主要有如下幾種：第一種，將TE縮短，并增加矩陣參數，將受檢者體內的金屬徹底取出或清除；第二種，口服低劑量，且具有順磁性的對比劑，盡量減少胃腸道內的氣體和周圍組織之間產生磁化率偽影；第三種，增強均勻場強，如果懷疑磁場中心頻率出現了偏移，則需要請專業維修工程師進行調整；第四種，使用SE掃描序列取代原有的GRE類掃描序列，然后再使用EPI掃描序列。

3.3 卷褶偽影 卷褶偽影產生的主要原因如下：當需要檢查的部位范圍＞FOV（視場）范圍時，該范圍之外的組織信號就會被誤認為是另一側的組織信號，所以就會將它折疊到下一張圖像上。卷褶偽影既可以出現在頻率編碼方向上，也會出現在相位編碼方向上。但是從目前我國磁共振儀掃描的主要方法來看，頻率方向超范圍編碼是其主要技術，所以該方向上不會出現卷褶偽影[5]。

去除卷褶偽影的方法有很多，但是我們在這里主要介紹其中使用較多的5種：第一種，將頻率編碼的方法和相位編碼的方向進行切換；第二種，增加FOV的范圍，這樣就可以避免因為受檢部位過大而產生卷褶偽影；第三種，針對西門子類型的磁共振儀來說，過采樣的過程可以直接在相位編碼方向上完成，也是避免該方向上產生卷褶偽影的重要方法；第四種，在飛利浦生產的磁共振儀上，可以采用卷褶抑制（foldover supperession）來去除偽影。除了上述4種去除該偽影的方法之外，最后一種去除方法就是充分利用空間預飽和帶，具有顯著的去除效果。

3.4 交叉偽影 這種偽影的主要特點就是交叉部位的掃描信號較低，或者信號的躁比較低。要去除交叉偽影，可以從如下兩方面入手；一方面，在進行掃描定位時，應該盡可能地避免掃描層面發生交叉；另一方面，在掃描視野的范圍內，提前設置飽和相關參數，并注意手動調整位置，一定要避開需要掃描的部位。

3.5 化學位移造影 化學位移，主要是指在不同化學環境中，同一種元素同一種原子磁共振頻率存在差異[6]。產生該偽影主要原因是不同的化學環境，對主磁場產生的屏蔽功能存在較大差異，導致質子共振頻率有所差別所致。去除該偽影方法主要有：第一種，選擇寬頻帶程序，并在次基礎上選擇合適的成像序列、掃描方位、層厚參數，并將相位編碼和頻率編碼的方向進行切換。第二種，盡可能的降低掃描空間的分辨率，如有需要，還可以充分應用脂肪抑制技術。第三種，選擇低于主磁場的磁共振儀進行掃描，或者延長回波時間。

綜合上述分析可知，了解高場磁共振圖像常見的偽影類型、產生原因和主要特點，才能采取針對性的方法去除偽影，提高圖像質量，為臨床診斷提供科學參考。

[1] 趙喜平.磁共振成像系統的原理及應用[M].北京：科學出版社，2001：105-112.

[2] 楊振漢，馮逢．磁共振成像技術指南（修訂版）［M］.北京：人民軍醫出版社，2010：449-450．

[3] 姚旭峰，徐小萍.磁共振彌散張量成像圖像的偽影研究[J].實用醫技雜志，2013，20(28)：115-116.

[4] Laundre BJ,Jellison BJ,Badie B,et al．Diffusion tensor imaging ofthe corticospinal tract before and after mass resection as correlatedwith cinical motor findings：preliminary data[J]． Am J Neuroradiol，2005，26(4)：791-796.

[5] 賈建鳴.1.5T高場磁共振常見偽影分析及解決方法[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15(22)：146-147.

[6] 付麗媛，梁永剛，倪萍，等.磁共振成像的偽影及應對策略[J].中國醫學裝備，2016，13(4)：20-24.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.27.049