個體化護理在改善膽結石手術患者心理狀態及生活質量中的價值分析

王 燕

（成都市雙流區第一人民醫院普外科，四川 成都 610000）

個體化護理在改善膽結石手術患者心理狀態及生活質量中的價值分析

王 燕

（成都市雙流區第一人民醫院普外科，四川 成都 610000）

目的 分析個體化護理在改善膽結石手術患者心理狀態及生活質量中的價值。方法 選取2014年6月～2016年12月我院收治的膽結石手術患者62例作為研究對象，按照1:1比例分為對照組（n=31，行常規護理）和實驗組（n=31，行個體化護理），對兩組心理狀態、生活質量進行評比。結果 兩組護理后SAS、SDS評分比較，實驗組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組護理后心理情緒狀態、自覺癥狀、軀體生理功能、日常生活與社會活動狀態、總分予以比較，實驗組均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 個體化護理對改善膽結石手術患者的生活質量、心理狀態具有重要意義，值得在臨床中推廣使用。

生活質量；心理狀態；膽結石手術；個體化護理

膽結石是臨床常見病和多發并，其主要指的是在多種因素的共同影響下，膽汁中一些成分凝結成膽囊內結石的一種疾病。膽結石手術是臨床治療該病的理想方法，但因為多數緩和對自身所患疾病的具體發病機制了解較少，再加上過度擔心手術效果，易出現嚴重的恐懼、焦慮等不良情緒，從而對治療效果產生直接影響，甚至會導致術后并發癥，使患者生活質量明顯降低[1]。本文選取我院收治的膽結石手術患者62例進行分組研究，現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年12月我院收治的膽結石手術患者62例作為研究對象，按照1:1比例分為對照組和實驗組，各31例，對照組男14例，女17例，年齡36～68歲，平均年齡（47.6±5.2）歲。實驗組男13例，女18例，年齡37～69歲，平均年齡（48.5±5.1）歲。對比兩組患者的基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，內容包括：對患者術后生命體征變化進行觀察，強化用藥指導，做好飲食干預。實驗組行個體化護理，內容包括：①環境護理：護理人員在患者入院后需要轉變以往的護理服務理念，堅持以人為本的新型服務理念，營造舒適、溫馨、安全的就診與病房環境，囑患者保持身心放松，提高其治療依從性；②宣教指導與心理干預：以患者文化水平、年齡為依據，對膽結石疾病相關知識、手術治療的重要意義、注意事項等進行詳細介紹，確保手術順利開展；通過術前訪視等方式對患者心理狀態進行了解，認真傾聽患者傾訴，使其心理健康得到有效保證。將肢體放松、深呼吸等方法告訴患者，選擇音樂療效使患者保持心情放松，對其負面情緒予以改善和緩解；③基礎護理指導：術前指導患者選擇容易消化的高營養食物，堅持少食多餐的飲食原則；術中嚴格按照既定流程進行相關操作；術后對患者手術切口變化進行密切觀察，協助其進行翻身、下床活動等，與患者保持良好的交流溝通，盡可能消除其疑慮和恐懼感，囑其對精神狀態進行有效調整，加快術后機體恢復，對并發癥發生率進行有效控制。

1.3 觀察指標

采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）對患者焦慮、抑郁情緒進行評定；采用GIQLI（消化系統生活質量評分量表）對患者術后生活質量進行評定。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，心理狀態、生活質量評分采用“進行表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 比較兩組心理狀態評分

實驗組術后SAS、SDS評分分別為（42.67±7.02）分、（42.38±7.55）分；對照組分別為（60.37±8.20）分、（58.57±7.24）分。組間比較，實驗組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組生活質量評分情況

實驗組心理情緒狀態評分為（20.48±1.21）分，日常生活和社會活動狀態評分為（15.49±1.81）分，自覺癥狀評分為（65.84±4.25）分，軀體生理功能狀態評分為（23.05±3.20）分，總分為（124.55±6.24）分；對照組分別為（17.08±2.44）分、（10.24±2.55）分、（60.99±4.23）分、（20.78±3.32）分、（100.22±5.01）分。經統計對比，實驗組生活質量相關指標均顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

膽結石屬于臨床十分常見的疾病類型，通常情況下首選手術方法進行治療，由于患者對膽結石知識了解有限，再加上手術造成的心理應激等，會出現較嚴重的負面情緒，進而影響手術進程和生活質量[3]。臨床實踐發現[4]，考慮到患者自身方面的差異性，需采取個體化方式實施護理服務，以幫助其對心理狀態進行更好的調整，緩解心理和精神壓力，促使其保持良好心態面對手術，提高手術成功率，改善預后和生活質量。與常規護理方法相比，個體化護理具有的個體化、綜合性優質性的特征，可更好的為患者提供服務，切實提高其護理滿意度[5]。

由本組研究結果可知，實驗組心理狀態評分低于對照組，其生活質量各相關評分優于對照組（P＜0.05）。這足以說明，個體化護理對改善膽結石手術患者的生活質量、心理狀態具有重要意義，值得在臨床中推廣使用。

[1] 金 越.膽結石手術患者應用個體化護理的價值探析[J].中國現代藥物應用,2015,9(20):255-256.

[2] 袁 江.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響[J].基層醫學論壇,2016,20(23):3279-3280.

[3] 呂秀鳳.膽結石手術護理中個體化護理的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(7):1292.

[4] 楊 英,白榮莉.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質術前，觀察組生活質量評分為（5.32±0.37）分，對照組為（5.28±0.24）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；術后，觀察組生活質量評分為（2.17±0.44）分，對照組為（4.12±0.74）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比

護理過程中，觀察組僅出現1例尿失禁、2例膀胱痙攣，而對照組尿失禁、繼發性出血、尿路感染、膀胱痙攣分別出現4例、2例、3例、4例，均顯著多于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況對比[n（%）]

3 討 論

前列腺增生屬于臨床常見疾病，根據臨床數據統計結果，超過60歲的男性約50%會患有前列腺增生[6]，多為良性，該疾病致病因素較為復雜，臨床認為與外部環境、睪丸、吸煙等因素有著密切關系，當前主要采取手術方式，為提升手術效果，應加入針對性護理方式。本文研究結果證明，觀察組患者術后生活質量評分達（2.17±0.44）分，顯著低于對照組，同時，術后并發癥發生率低，說明綜合護理干預的效果較好。綜合護理干預堅持以人為本，將心理護理、飲食指導、盆底肌訓練等措施合理貫徹在患者手術過程中，加強與患者的溝通交流，主動了解患者康復過程中的困難，通過合理的康復訓練，緩解患者術后痛苦，贏得患者信任，從而有效幫助患者排解對手術的不良情緒，指導患者掌握相關疾病康復知識，增強患者術后康復信心，同時，護理人員應嚴格按照綜合護理原則，充分發揮綜合護理的作用，提升患者術后整體療效。

綜上所述，將綜合護理干預應用在經尿道前列腺電切術患者護理過程中，能夠有效提升患者術后生活質量，降低患者術后并發癥發生率，可推廣。

參考文獻

[1] 王 花.臨床護理路徑干預對經尿道前列腺電切術患者生活質量及術后并發癥的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(30):3409-3411.

[2] 聶 芳,馮錦芳,黃桂燕,等.個體化自我管理菜單在提高經尿道前列腺電切術后患者遵醫行為中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(8):18-20.

[3] 李 靜,師 文,張 娜,等.應用品管圈降低經尿道前列腺電切術老年患者術中低體溫發生率的效果觀察[J].護理實踐與研究,2016,13(14):3-5.

[4] 申 潔,張 方.院外延續性干預措施對高齡經尿道前列腺電切術出院患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2014,28(17):4784-4786.

[5] 曾 燕,趙靜燕,袁曉紅,等.品管圈在提高經尿道前列腺電切術患者術前截石位體位訓練依從性中的應用[J].齊魯護理雜志,2017,23(4):106-108.

[6] 龍其成,于 哲,林光正,等.膀胱造瘺術對于80g以下良性前列腺增生癥雙極前列腺電切術患者圍手術期的臨床意義[J].南方醫科大學學報,2016,36(1):131-134.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.35.57.02