對醫(yī)學貧困生實施發(fā)展性資助的思考

陶洮+王春暉

摘要：隨著高校擴招日益增多，醫(yī)學院校貧困生人數增長明顯，常見的“獎、助、貸、勤、補、減”的保障性經濟資助體系因其局限性已經不能滿足多方面幫扶學生的目標。發(fā)展性資助是在保障性經濟資助基礎上，通過提升資助質量，激發(fā)學生的主觀能動性進而全面提升學生綜合素質的一種新型資助模式。針對醫(yī)學生課業(yè)壓力大，課程學時長，專業(yè)滿意度差等問題，探討通過發(fā)展性資助項目，提高醫(yī)學貧困生的心理堅韌性及綜合素質。

關鍵詞：醫(yī)學貧困生；發(fā)展性資助；項目選拔

發(fā)展性資助是高校資助經濟困難學生的一種新形式與新方法，其目的是在給予學生物質資助的同時，提升學生的綜合素質，培養(yǎng)學生責任意識和感恩意識，促進學生的健康成長和全面發(fā)展。通過SCL-90量表及問卷調查顯示，醫(yī)學生心理健康水平總體上高于全國常模，其最主要的原因是學業(yè)壓力大，專業(yè)滿意度差[1]。同其他專業(yè)相比，醫(yī)學專業(yè)還存在學制長、課程多、學習環(huán)境單調、假期見習、實習任務重等問題。通過發(fā)展性資助項目，既可以減輕醫(yī)學貧困生的經濟負擔，同時可以提高醫(yī)學貧困生的社會體驗和人際交往能力、快速適應環(huán)境變化能力、心理堅韌性及勝任力。

1、發(fā)展性資助對醫(yī)學貧困生的意義

因為醫(yī)學專業(yè)的特殊性，醫(yī)學貧困生的問題不僅僅是經濟問題。部分醫(yī)學貧困生在心理與個人能力上存在較大缺失。有調查發(fā)現，家庭經濟困難的學生存在不同程度的抑郁、自卑、焦慮、壓力大等心理問題，且在人際交往、學習、綜合素質等多個方面中都面臨困境[2]。許多醫(yī)學貧困生因物質能力較差，心理狀態(tài)無法端平，在受助后自尊心受創(chuàng)，常將受助當成一種壓力，甚至影響正常的人際交往。而發(fā)展性資助可以顯著的緩解這部分問題。相對于其他資助方式，發(fā)展性資助具有以下優(yōu)點：

1.1、項目負責人必須為貧困生。

這種安排凸顯了受資助者的主體地位，充分尊重受助學生的個人意愿，在尋找隊友的過程中，醫(yī)學貧困生可以增強人際交往能力。在選擇項目的過程中，醫(yī)學貧困生可以感受到勞有所獲的喜悅，這種資助方式在照顧到貧困生自尊心的同時解決了其家庭經濟困難的問題。

1.2、注重對醫(yī)學貧困生思想及能力的培養(yǎng)。

發(fā)展性資助在解決醫(yī)學貧困生經濟問題的同時，重視提高學生心理抗壓、社會實踐、人際交往等能力。這些能力是成為一名臨床醫(yī)生必備的。醫(yī)學類院校因課業(yè)壓力大，課時緊張，相應的通識教育課程較少，導致本就自卑、焦慮的貧困生在這部分能力上存在明顯缺失。通過發(fā)展性資助可以對此進行彌補。

1.3、資助形式多樣化。

針對不同年級、不同性格、不同個人問題的學生引導其根據實際情況申請發(fā)展性資助項目。例如引導專業(yè)滿意度低的醫(yī)學生選擇醫(yī)學類社會實踐項目、志愿服務項目，適當降低項目完成難度，通過完成發(fā)展性資助項目提高學生對醫(yī)學專業(yè)的了解，進而提高專業(yè)滿意度。同時針對不同問題的學生可以通過發(fā)展性資助項目端正其人生態(tài)度、學習態(tài)度，提高其學習、實踐、創(chuàng)新能力，促進醫(yī)學貧困生的全面發(fā)展。

2、醫(yī)學貧困生發(fā)展性資助的項目選拔

2.1、對醫(yī)學貧困生前三學年發(fā)展性資助項目的選拔。

醫(yī)學貧困生的前三學年主要是在校內及實驗室內學習醫(yī)學基礎知識。這一年齡段的學生正處于三觀發(fā)展和成熟的重要階段，且學術水平低，科研能力差，對醫(yī)學的整體認識不足。相比于其他階段的醫(yī)學貧困生，其優(yōu)勢在于自由支配時間較多。

選拔本階段學生發(fā)展性資助項目時，應鼓勵本階段學生多申請社會實踐類（醫(yī)學類最優(yōu)）、科技發(fā)明類、初級科學研究類等項目。目的是通過志愿服務、社會實踐、社會調查、素質拓展、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等發(fā)展性資助項目，培養(yǎng)學生的感恩意識和責任意識，提高學生的人際交往能力、處理問題能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、基礎科研能力。

項目選拔過程中，應針對不同情況的學生適當調整項目內容并降低項目完成難度，讓低年級學生通過個人努力獲得資助的同時得到足夠的成就感，進一步培養(yǎng)學生對醫(yī)學的興趣和自信心，提高專業(yè)滿意度。

2.2、對醫(yī)學貧困生第四、第五學年發(fā)展性資助項目的選拔。

醫(yī)學生本科階段的最后兩學年主要是在醫(yī)院進行見習和實習，這一階段的醫(yī)學生已經具備一定的醫(yī)學基礎知識，但臨床實踐水平仍然欠缺，因課業(yè)壓力、實習壓力、就業(yè)壓力、考研壓力重。有調查發(fā)現該階段醫(yī)學生普遍存在重考研重就業(yè)輕實習的問題[3]，而醫(yī)學貧困生在這方面的問題更為凸顯。

本階段的醫(yī)學生會分散到不同地區(qū)的醫(yī)院進行實習，在選拔發(fā)展性資助項目時，應因地制宜，適當增加便于學生參賽的項目。例如競賽類項目，通過征文大賽、臨床技能大賽等項目可提高學生參與度。具體參賽形式及內容可以靈活選擇，征文大賽的文章選拔要求可適當放寬，從實習感悟、實習心路歷程、臨床學習心得到調查研究醫(yī)患關系等社會問題均可投稿，臨床技能大賽可以安排到各個實習隊所在醫(yī)院進行，通過發(fā)送比賽視頻進行檢查。

通過發(fā)展性資助項目既可以提高本階段學生的臨床實踐能力，更可以增強學生對見習、實習的重視程度，提高人文關懷意識及自我保護意識。同時作為項目負責人的醫(yī)學貧困生應在各項活動中應發(fā)揮主導作用，通過多部門協調完成項目，這個過程可以提升醫(yī)學貧困生的人際交往能力及自信心。

實習期間學生多數不住在校內，輔導員老師無法第一時間發(fā)現同學們心理出現的問題，通過各類型的發(fā)展性資助項目，輔導員老師可以多渠道及時了解實習學生動態(tài)，及時對心理存在問題的學生進行干預。

3、實施發(fā)展性資助存在的問題及解決方法

3.1、發(fā)展型資助是一種雙向行為，在尊重受助學生個人意愿的同時也需要貧困學生主動參與。許多貧困學生自強意識、社會責任感不足，只看到權利沒看到義務，仍然存在“等、靠、要”的不良思想。針對這部分感恩意識薄弱，社會責任感缺失的學生，我們應通過思想教育、實踐教育等方式協助其完成“從受助到自強”的心理轉變。

3.2、發(fā)展性資助的選拔需要對貧困學生的情況進行分析和評估，這里面包括心理缺失、能力缺失、學術水平不足、專業(yè)滿意度不足等多種問題。只有準確的評估貧困學生綜合情況，才能對其后續(xù)的發(fā)展提供有針對性的幫助[4]。建立一個系統(tǒng)的信息化的評估平臺，從新生入學時開始統(tǒng)計其信息并定期更新，可以有效的幫助選拔工作進行評估。

4、結語

發(fā)展性資助是新興的資助體系，提倡促進學生全面發(fā)展，培養(yǎng)適應社會發(fā)展需求的人才。這種培養(yǎng)其實不僅僅針對貧困生，在培養(yǎng)過程中，整個發(fā)展性資助團隊的成員均可受益。如今中國社會的醫(yī)患關系緊張，醫(yī)務人員不僅僅需要豐富的專業(yè)技能，更需要適應當前醫(yī)療環(huán)境的能力[5]。希望通過發(fā)展性自主項目，培養(yǎng)醫(yī)學生尤其是醫(yī)學貧困生的綜合能力，提高醫(yī)學生的自我保護意識及心理堅韌性。

[參考文獻]

[1]祁恩誠.大學生心理疚患的表現及歸因分析[J].中國水運（理論版），2006，4（6）：215-216.

[2]杜坤林.從保障型資助到發(fā)展型資助，高校助學工作范式轉換及其實踐[J].中國高教研究，2012（05）：85-88

[3]朱曉蘭.關于醫(yī)學本科生臨床實習、考研和就業(yè)矛盾關系的思考[J].教育現代化，2017（13）：203-204.

[4]潘涌，劉勇.前瞻性視角下高校發(fā)展性資助研究[J].淮海工學院學報（人文社會科學版），2013，11（24）：110-112.

[5]辜玉剛. 改善醫(yī)患關系 構建和諧醫(yī)療環(huán)境[J].中國醫(yī)院，2012，16（2）：57-59.

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學，山東 濟南 250355）endprint