某市三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠及工作投入的調(diào)查

吳蘭美

(紹興市中心醫(yī)院，浙江 紹興 312030)

·護(hù)理管理·

某市三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠及工作投入的調(diào)查

吳蘭美

(紹興市中心醫(yī)院，浙江 紹興 312030)

目的：了解某市三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠及工作投入的現(xiàn)狀。方法采用自制問卷和職業(yè)倦怠量表、工作投入量表對(duì)某市三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科240位護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果240位護(hù)士職業(yè)倦怠感各維度得分分別為：情感耗竭(26.4±12.4)分，去人格化(7.08±4.32)分，個(gè)體成就感(25.63±13.62)分，工作投入各維度得分分別為：奉獻(xiàn)(12.28±3.84)分，專注(16.27±6.33)分，活力(18.32±19.24)分，職業(yè)倦怠發(fā)生率為84.58%(203/240)；≥41歲組護(hù)士職業(yè)倦怠總分低于其他年齡組，工作投入總分高于其他年齡組(P<0.05)；本科及以上學(xué)歷的護(hù)士職業(yè)倦怠總分明顯低于其他學(xué)歷的護(hù)士，護(hù)士工作投入總分明顯高于其他學(xué)歷的護(hù)士(P<0.05)；月收入>4000元的護(hù)士職業(yè)倦怠總分明顯低于其他學(xué)歷的護(hù)士，工作投入總分明顯高于其他學(xué)歷的護(hù)士(P<0.05)。結(jié)論三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生率較高，工作投入較低，應(yīng)采取更加人性化管理措施緩解護(hù)理人員工作壓力，預(yù)防和降低工作倦怠，提高工作投入。

婦產(chǎn)科護(hù)士；職業(yè)倦怠；工作投入；調(diào)查研究

Abstract: [Objective] To understand the status quo of job burnout and job input of obstetrics and gynecology nurses in the top three hospitals of a city. [Method] A questionnaire survey was conducted among 240 obstetrics and gynecology and obstetrics and gynecology of the top three hospitals in China by self - made questionnaire and job burnout scale and job input scale. [Result] The scores of occupational burnout were as follows: emotional exhaustion (26.4 ± 12.4), de-personalization (7.08 ± 4.32), individual achievement (25.63 ± 13.62), and the scores of job scores were: (12.28 ± 3.84) points, focusing on (16.27 ± 6.33) points, vitality (18.32 ± 19.24) points, occupational burnout rate was 84.58% (203/240); ≥ 41-year-old nurses job burnout total score lower than other age (P<0.05). The total score of nurses with undergraduate degree or above was significantly lower than that of nurses with other qualifications, and the total score of nurses was significantly higher than that of other nurses (P<0.05). The total score of nurses with monthly income of > 4000 yuan was significantly lower than that of other nurses, and the total score was significantly higher than that of other nurses (P<0.05). [Conclusion] The Maternity and Gynecology Nurses of the top three hospitals have higher job burnout and lower investment. They should adopt more humane management measures to alleviate the work pressure of nursing staff, prevent and reduce job burnout and improve their work input.

Keywords: obstetrics and gynecology nurses; job burnout; job involvement

婦產(chǎn)科的工作具有急診、危重患者多，病情變化快，突發(fā)事件較多等特點(diǎn)，由于經(jīng)常面臨危急和突發(fā)多變的搶救情況，工作緊張繁忙、負(fù)荷大，婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)期處于高應(yīng)激工作環(huán)境中，這種狀態(tài)更容易使婦產(chǎn)科護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。由于受到工作環(huán)境及工作性質(zhì)的影響，婦產(chǎn)科護(hù)士具有較普通科室更為密集的情緒隱患[1]。本研究旨在調(diào)查本市三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員職業(yè)倦怠及工作投入的現(xiàn)狀，希望能為管理者制定相關(guān)策略，降低婦產(chǎn)科護(hù)理人員的職業(yè)倦怠，促進(jìn)其工作投入提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣方法，于2016年1-7月選取紹興市5所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士，共240人進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：注冊(cè)護(hù)士，在婦產(chǎn)科工作1年以上，知情同意且自愿參加本次調(diào)查。共發(fā)放問卷280份，收回有效問卷240份，有效回收率為85.7%。

1.2 工具

1.2.1一般情況調(diào)查表 包括年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、護(hù)齡、職稱、月收入等。

1.2.2 職業(yè)倦怠量表[4]該量表由美國(guó)心理學(xué)家Maslach和Jackson于1986年共同研發(fā)編制而成，問卷共22個(gè)條目，由情感耗竭、去人格化和個(gè)人成就感3個(gè)維度組成，采用0-6級(jí)評(píng)分法，值0～6分。臨界值：情感耗竭≥27分，去人格化≥8分，個(gè)體成就感≤24分。一個(gè)維度得分高于臨界值定位輕度倦怠，有2個(gè)維度得分高于臨界值定為中度倦怠，3個(gè)維度高于臨界值定為高度倦怠。

1.2.3 工作投入量表[5]由Schaufeli等編制，經(jīng)我國(guó)李金波等人修正后共16個(gè)項(xiàng)目，該量表具有良好的信度和效度，包括活力、奉獻(xiàn)和專注3個(gè)因子，使用Likert 5點(diǎn)計(jì)分，量表總分為16～80分，分值越高，說(shuō)明個(gè)體的工作投入越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用方差分析、SNK法兩兩比較等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

240名婦產(chǎn)科護(hù)士一般資料，年齡：≤25歲120人，26～30歲80人，31～40歲31人，≥41歲9人。學(xué)歷：中專74人，大專136人，本科及以上30人。個(gè)人月收入：≤2000元11人，2001-3000元95人，3001-4000元83人，>4000元51人。

2.2 婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠感及工作投入得分情況

240位護(hù)士職業(yè)倦怠感得分：情感耗竭(26.4±12.4)分，去人格化(7.08±4.32)分，個(gè)體成就感(25.63±13.62)分。工作投入得分：奉獻(xiàn)(12.28±3.84)分，專注(16.27±6.33)分，活力(18.32±19.24)分。與中文版M氏常模比較，本組護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生率為84.58%(203/240)。

2.3 不同年齡婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入的得分比較

不同年齡的婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠、工作投入總得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；SNK法兩兩比較分析顯示，≥41歲組護(hù)士職業(yè)倦怠總分低于其他年齡組，工作投入總分高于其他年齡組(P<0.05)，見表2。

表2 不同年齡護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入的總分比較(分

2.4 不同學(xué)歷婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入的得分比較

不同學(xué)歷的護(hù)士職業(yè)倦怠、工作投入總得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；SNK法兩兩比較分析顯示，本科及以上學(xué)歷的護(hù)士職業(yè)倦怠總分明顯低于其他學(xué)歷組的護(hù)士，護(hù)士工作投入總分明顯高于其他學(xué)歷組的護(hù)士(P<0.05)。見表3。

表3 不同學(xué)歷護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入的總分比較(分

2.5 不同個(gè)人月收入婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入的得分比較

不同個(gè)人月收入的護(hù)士職業(yè)倦怠、工作投入總得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；SNK法兩兩比較分析顯示，月收入>4000元的護(hù)士職業(yè)倦怠總分明顯低于其他收入組的護(hù)士，工作投入總分明顯高于其他收入組的護(hù)士(P<0.05)。見表3。

表3 不同個(gè)人月收入婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入的得分比較(分

3 討論

3.1 婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入狀況

馮瑞等[3]人報(bào)道，西安市三級(jí)乙等綜合醫(yī)院女護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生率為88.4%。黃奇花等[4]人報(bào)道，急診科護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生率為86.7%。本研究顯示，本組護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生率為84.58%，與上述研究報(bào)道基本一致，說(shuō)明婦產(chǎn)科護(hù)士存在較高的職業(yè)倦怠。另外，研究結(jié)果也顯示，工作投入3個(gè)維度得分分別為：奉獻(xiàn)(12.28±3.84)分，專注(16.27±6.33)分，活力(18.32±19.24)分，均低于易紅梅等[5]人研究報(bào)道，說(shuō)明婦產(chǎn)科護(hù)士工作投入較低。主要原因分析：婦產(chǎn)科工作緊張繁忙、負(fù)荷大，婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)期處于高應(yīng)激工作環(huán)境中，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，工作投入低等現(xiàn)象。

3.2 不同年齡對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入的影響

本研究結(jié)果顯示，≥41歲組護(hù)士職業(yè)倦怠總分低于其他年齡組，工作投入總分高于其他年齡組。說(shuō)明年齡對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入有明顯影響。研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道相一致[6]。主要原因分析：年齡大的護(hù)士，其工齡長(zhǎng)，職稱高，收入高，臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富，工作壓力較少，對(duì)工作積極性較高，不容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。隨著年齡的增長(zhǎng)，處理工作問題的能力增強(qiáng)，工作更加得心應(yīng)手，工作投入積極。

3.3 不同學(xué)歷對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入的影響

本研究結(jié)果顯示，本科及以上學(xué)歷的護(hù)士職業(yè)倦怠總分明顯低于其他學(xué)歷的護(hù)士，護(hù)士工作投入總分明顯高于其他學(xué)歷的護(hù)士。說(shuō)明護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入與學(xué)歷有關(guān)。主要原因分析：護(hù)士學(xué)歷越高，對(duì)自己的人生規(guī)劃更明確，期望更高，對(duì)職業(yè)規(guī)劃有自己的見解，而工作后，理想與現(xiàn)實(shí)之間的差異使得其更容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，更容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。學(xué)歷層次高的護(hù)士更加注重自己在醫(yī)院中的發(fā)展，為了得到更高的評(píng)價(jià)，在工作中苛刻嚴(yán)格要求自己，所以高學(xué)歷護(hù)士工作投入狀態(tài)更好。

3.4 不同月收入對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入的影響

本研究結(jié)果顯示，月收入>4000元的護(hù)士職業(yè)倦怠總分明顯低于其他學(xué)歷的護(hù)士，工作投入總分明顯高于其他學(xué)歷的護(hù)士。說(shuō)明護(hù)士職業(yè)倦怠和工作投入與月收入有關(guān)。月收入是對(duì)個(gè)人勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn)，面對(duì)同等工作量，月收入較低者會(huì)懷疑自身能力，產(chǎn)生付出與收獲不平衡感，使自我成就感降低、自尊和歸屬感下降，會(huì)導(dǎo)致收入低者工作積極性下降；而高收入者由于收入體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值，在一定程度上其工作投入感相對(duì)較好。

綜上所述，三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠較高，工作投入較低，應(yīng)采取更加人性化管理措施緩解護(hù)理人員工作壓力，預(yù)防和降低工作倦怠，提高工作投入。

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Investigationonoccupationalburnoutandjobinputofobstetricsandgynecologynursesintopthreehospital

WULanmei

(Shaoxing Central Hospital, Zhejiang 312030，China)

吳蘭美(1975-)，女，浙江麗水人，本科，主管護(hù)師。研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理研究

R192.6

B

1672-0024(2017)03-0032-03