阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的應用價值探討

王 爽

（遼寧省鞍山市康寧醫院，遼寧 鞍山 114001）

阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的應用價值探討

王 爽

（遼寧省鞍山市康寧醫院，遼寧 鞍山 114001）

目的 探析精神分裂癥患者應用阿立哌唑與奧氮平治療的臨床價值。方法 隨機選擇我院2015年6月至2017年1月期間收治的84例精神分裂癥患者為研究對象，按照硬幣法分為甲組與乙組，各42例。甲組患者給予阿立哌唑治療，乙組患者給予奧氮平治療，比較分析兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。結果 甲組患者治療總有效率為90.48%，乙組患者治療總有效率為85.71%，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。甲組患者不良反應發生率低于乙組患者（16.67% vs 38.10%），組間對比具有明顯差異（P＜0.05）。結論 在精神分裂癥患者臨床治療中，阿立哌唑與奧氮平的效果相當，但前者不良反應較少，值得臨床廣泛應用與普及。

精神分裂癥；阿立哌唑；奧氮平；應用價值

精神分裂癥是一種比較常見的精神疾病，多見于青壯年，表現為思維、情感、行為分裂，且精神活動與環境之間不協調，具有較高的發病率、復發率與致殘率，嚴重影響了患者的身心健康[1]。有關研究[2]顯示，治療精神分裂癥時，應針對患者臨床表現選擇恰當的抗精神病藥物予以對癥治療，只有這樣才可以減輕患者癥狀，取得良好的治療效果。在精神分裂癥臨床治療中，阿立哌唑、奧氮平得到了廣泛運用，且具有良好的治療效果。為了進一步探討阿立哌唑、奧氮平治療的臨床價值，本文主要對我院2015年6月至2017年1月期間收治的84例精神分裂癥患者予以分組研究，報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇我院2015年6月至2017年1月期間收治的84例精神分裂癥患者為研究對象，按照硬幣法分為甲組與乙組，各42例。甲組患者中，女性21例，男性21例；年齡在20～51歲，平均為（31.71±4.32）歲。乙組患者中，女性18例，男性24例；年齡在18～52歲，平均為（32.04±4.17）歲。比較分析兩組患者的一般資料可知，差異不明顯（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 納入與排除標準。納入標準：①均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》中有關精神分裂癥的診斷標準；②陽性癥狀及陰性癥狀量表（PANSS）評分≥60分；③只服用抗精神病類藥物；④患者或其家屬自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。排除標準：①近期接受過抗精神病類藥物治療；②伴有內分泌系統或婦科疾病；③存在酒精依賴癥；④治療藥物過敏；⑤合并有嚴重心、肝、腎等疾病；⑥妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1 甲組方法：甲組患者給予阿立哌唑治療，起始劑量10～15 mg/d，連續用藥2周后，逐漸增加至15～30 mg/d。連續治療12周。

1.3.2 乙組方法：乙組患者給予奧氮平治療，起始劑量5～10 mg/d，連續用藥2周后，逐漸增加至15～20 mg/d。連續治療12周。

1.4 觀察指標：比較分析兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。不良反應主要有震顫、嗜睡、失眠、心動過速、體質量增加。

1.5 臨床療效判定標準：根據PANSS評分予以判定，即治愈為患者PANSS評分降低不少于75%；顯效為患者PANSS評分降低50%～74%；有效為患者PANSS評分降低25%～49%；無效為患者PANSS評分降低不足25%。治療總有效率=（有效例數+顯效例數+治愈例數）/總例數×100%[3]。

1.6 統計學處理：將兩組患者治療總有效率、不良反應發生率數據錄入統計學軟件SPSS 21.0中進行處理，并用百分比的形式表示，對數據予以χ2檢驗，如果P＜0.05，說明兩組患者對比具有明顯差異。

2 結 果

2.1 比較分析兩組患者的臨床療效：甲組患者治療總有效率為90.48%，乙組患者治療總有效率為85.71%，兩組比較無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 比較分析兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 比較分析兩組患者的不良反應發生情況：甲組患者不良反應發生率為16.67%，低于乙組患者的38.10%，組間對比具有明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 比較分析兩組患者的不良反應發生情況[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥是一種非器質性、遷延性的病癥，具體病因尚不清晰，一般會表現出不同程度的焦慮、抑郁、悲觀等，在一定程度上了損害了精神層面，嚴重影響了患者的生活與工作，降低了患者生活質量。同時，精神分裂癥具有病情嚴重、易復發、治療療程長等特點，受到了廣大醫務人員的高度關注。如果能夠盡早對精神分裂癥患者予以治療，可以最大限度的避免病情惡化，降低疾病復發率[4]。

阿立哌唑與奧氮平均是非典型抗精神病藥物，與5-羥色胺（5-HT）、多巴胺的親和力較強，是治療精神分裂癥的主要藥物，臨床效果良好。阿立哌唑是一種多巴胺系統穩定劑，可阻斷D2受體與中腦皮質多巴胺，改善患者癥狀[5]。奧氮平是多受體作用藥物，可對邊緣系統D2受體、5-HT2受體予以阻斷，改善患者癥狀[6]。本文研究結果顯示：在治療總有效率方面，兩組患者比較不具明顯差異（P＞0.05）；在不良反應發生率方面，甲組患者低于乙組患者，組間對比具有明顯差異（P＜0.05）。與相關文獻報道[7]十分接近，由此說明，在精神分裂癥患者臨床治療中，阿立哌唑與奧氮平的效果相當，但前者不良反應較少，值得臨床廣泛應用與普及。

[1] 蔣鵬.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響的對比研究[J].重慶醫學,2014,43(1):96-98.

[2] 孫紅杰,施玉梅,王偉男,等.奧氮平與阿立哌唑治療精神分裂癥的療效及對生活質量影響的對照研究[J].中國健康心理學雜志,2014,22(1):20-22.

[3] 李軼琛,馬筠,徐漢明,等.阿立哌唑聯合治療對奧氮平治療后體重增加的精神分裂癥患者脂聯素和瘦素水平影響[J].中國神經精神疾病雜志,2016,42(7):410-414.

[4] 陳方斌,孫劍,閻同軍,等.奧氮平、阿立哌唑治療精神分裂癥后肝臟脂肪含量變化及其與胰島素抵抗的關系[J].中國神經精神疾病雜志,2015,41(11):646-650.

[5] 歐陽暉,施建安,陳方斌,等.阿立哌唑對接受奧氮平治療的精神分裂癥患者血清胰島素樣生長因子的影響[J].中國健康心理學雜志,2014,22(2):161-163.

[6] 王佩青,張莉.阿立哌唑與奧氮平對精神分裂癥患者糖脂代謝影響的Meta分析[J].神經疾病與精神衛生,2015,15(6):608-613.

[7] 徐小花.奧氮平與阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床研究[J].吉林醫學,2015,36(7):1297-1299.

R749.3

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1671-8194（2017）26-0107-02