全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析

馬潤紅+李慧敏

[摘要] 目的 探討全程健康教育模式實施在糖尿病患者的臨床護理中的作用。 方法 選取該院2014年9月—2016年9月間收治的糖尿病患者82例進行研究，隨機分為常規組和全程組各 41例，就常規健康教育模式（常規組）及全程健康教育模式（全程組）在護理前后的餐前及餐后2 h的血糖值及疾病知識掌握、自我管理合格率和對護理效果滿意度進行對比。結果 兩組患者護理后的血糖值均優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）且全程組患者在護理后的血糖值優于常規組患者護理后的效果，差異有統計學意義（P<0.05），全程組患者在護理后對疾病知識、自我管理的合格率及對護理效果的滿意度均優于常規組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對糖尿病患者使用全程健康教育模式能有效的改善患者的血糖值，提高患者對疾病的認知能力及對護理效果的滿意度，值得應用。

[關鍵詞] 全程健康教育；糖尿病；臨床作用

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0143-02

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，該疾病主要是由胰島素分泌缺陷或其生物作用受到損傷而造成血糖超出正常范圍，對患者肌體的各種組織造成了慢性損害及功能性障礙，嚴重影響了人們的生活質量。且由于糖尿病是一種終身性疾病，因此，在治療的同時采取有效的護理模式以提高患者對該疾病的認知能力及自我管理能力是至關重要的[1]。為了探討全程健康教育模式在糖尿病患者護理管理中的臨床作用，現對2014年9月—2016年9月間在該院接受治療的82例患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的82例糖尿病患者作為該次研究對象。所選患者均已確診為糖尿病并自愿參與該次研究[2]。將其隨機分為常規組和全程組各41例。其中常規組男、女患者的比例為22∶19；平均年齡為（48.73±2.14）歲；平均病程為（5±1.25）年。全程組男、女患者的比例為21∶20；平均年齡為（48.81±2.13）歲，平均病程為（6±1.24）年。對有嚴重肝、腎功能障礙及精神疾病的患者予以排除，經對比，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

常規組患者采用常規健康教育模式，即教育時間無限制，對患者提出的疑惑進行詳細解答。全程組患者采用全程健康教育模式。即通過成立護理小組，對患者進行入院教育、心理教育、飲食教育、運動教育及用藥教育。①尋找專業知識扎實及經驗豐富的醫務人員、營養咨詢師和心理咨詢師成立健康教育小組，并針對各科室人員的職責及協調工作制定完善的管理制度。②通過對患者的基本情況及病例資料進行詳細了解進行全面評估，并制定針對性的護理措施。在患者入院時，可向患者介紹治療區域的環境及責任醫生和護士等，并以宣傳片及發放健康教育手冊的形式提高患者對疾病相關知識的認知，鼓勵患者積極配合治療。③由于糖尿病病程長，使患者在治療過程中容易發生焦慮、煩躁、不安等負性情緒，不僅加重了病情的發展，也不利于臨床治療效果。因此，可通過與患者進行交流，并進行針對性的心理護理，以消除患者不良情緒的影響。④控制患者體內總熱量的攝入是治療糖尿病的重要手段。應鼓勵患者食用富含維生素的蔬菜、水果及粗糧等，且應按時按量，餐后應保持輕度的饑餓感，嚴格限制鹽及酒類的攝入。⑤運動療法能有效的促進患者血液循環并改善心肺功能及促進全身代謝，并使患者的體重保持在正常狀態。患者應選擇合適自己的運動，循序漸進，持之以恒。運動時間應在餐后30 min為宜，每周鍛煉3～4次最為適宜，為20～30 min/次。⑥指導患者服用降血糖藥物的時間、方法及如何觀察用藥后的不良反應。教會患者及家屬胰島素的注射部位、劑量和方法。并指導患者面對糖尿病并發癥的處理方法。

1.3 觀察指標及判定標準

①測量并記錄兩組患者在護理前后的餐前和餐后2 h的血糖值。②對比兩組患者對疾病知識的掌握情況、自我管理能力及對護理效果的滿意度。3項均通過該院自制問卷進行調查，總分為100分，70分以上為合格，70分以下為不合格。

1.4 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計處理，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在護理后各時間段的血糖值均優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05），且全程組患者在護理后各時間段的血糖值優于常規組患者護理后的效果， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

全程組患者對疾病知識掌握情況、自我管理能力及對護理效果的滿意度均優于常規組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病為臨床上常見的一種慢性疾病，病程長且易反復發作，在晚期后可合并其他并發癥，因此，應做好對糖尿病患者的早期防治工作。而健康教育通過有計劃、有系統、有組織的對患者實施教育工作，使人們能自覺采納有益于疾病治療的行為和生活方式，從而降低對健康不利的影響因素。目前，臨床上多采用常規健康教育的模式，但由于該模式較為被動，缺乏與患者之間的溝通，效果比較局限[3]。而全程健康教育模式的實施則具有更高的靈活性和針對性。

全程健康教育模式的實施較常規模式具有以下優點：①通過對患者進行相關知識的宣傳及對其不良習慣的糾正，可促使患者養成良好的生活習慣，對提高治療依從性及控制病情發展有著積極的作用。②全程健康教育的實施鼓勵家屬也能積極參與到患者的治療過程中，在提高家屬對糖尿病患者的護理和管理能力時，也滿足了患者的歸屬感。通過調動家庭成員的支持來消除患者的不良情緒，提高治療效果。該研究結果顯示，雖然兩組患者在護理后的血糖值均優于護理前，但全程組在護理后的血糖改善情況更優于常規組，且全程組患者對疾病知識的掌握情況、自我管理能力及對護理效果的滿意度均優于常規組。

綜上所述，全程健康教育模式在對糖尿病患者的護理管理中有著極好的臨床作用，不僅可以有效的改善患者的血糖情況，對提高患者對疾病知識的掌握情況、自我管理能力及對護理效果的滿意度有著積極的作用，值得廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 劉東梅.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].中國醫藥指南，2014，12（28）：386-387.

[2] 張亞玲.糖尿病護理小組在糖尿病患者護理中的作用分析[J].中國現代藥物應用，2015，9（21）：231-232.

[3] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志，2012，27（23）：2169-2171.

（收稿日期：2017-02-26）