妊娠合并糖尿病產婦實施優質護理的臨床效果研究

陳惠蘭+陳春榕

[摘要] 目的 分析妊娠合并糖尿病患者實施優質護理的臨床效果。 方法 選取該院2015年12月—2016年11月間收治的78例妊娠合并糖尿病患者為研究對象，隨機分為兩組各39例，對照組患者實施常規護理，試驗組患者實施優質護理，比較分析兩組患者護理前后的血糖控制情況、并發癥發生情況和心理狀態。結果 試驗組患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖值均明顯低于對照組，同時試驗組患者的并發癥發生率為5.13%，明顯低于對照組患者的23.08%，且試驗組患者的焦慮自評量表和抑郁自評量表的評分明顯低于對照組患者。差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 優質護理應用于妊娠合并糖尿病患者中效果顯著，能夠有效控制患者的血糖，降低并發癥的發生率，穩定患者的心理狀態，值得在臨床上大力推廣與應用。

[關鍵詞] 妊娠合并糖尿病；優質護理；護理效果；血糖控制

[中圖分類號] R-47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0145-02

妊娠期糖尿病是一種妊娠合并癥，患者在妊娠期會出現血糖代謝異常的情況，導致妊娠高血壓，胎兒子宮內發育不良等并發癥的發生，不僅給患者的身體帶來嚴重危害，還會影響到胎兒的健康成長。目前，多采用胰島素注射和合理控制飲食的方法對患者的血糖進行控制。此種治療方式雖然具有一定的效果，但患者在治療過程中會出現情緒波動的情況，導致其血糖值處于一個不穩定的水平，影響治療效果[1]。所以，對妊娠合并糖尿病患者實施優質護理具有十分積極的意義。該文選取了該院2015年12月—2016年11月間收治的78例妊娠合并糖尿病患者為研究對象，分析了妊娠合并糖尿病患者實施優質護理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的78例妊娠合并糖尿病患者為研究對象，隨機分為試驗組和對照組各39例。試驗組：年齡在24～35歲之間，平均年齡（30.5±2.2）歲；體重60～72 kg，平均體重（63.3±2.1）kg；孕周30～38周，平均孕周（33.5±2.6）周；初產婦29例，經產婦10例。對照組：年齡在24～37歲之間，平均年齡（32.8±2.1）歲；體重56～72 kg，平均體重（63.8±2.1）kg；孕周32～39周，平均孕周（35.5±2.8）周；初產婦28例，經產婦11例。試驗組與對照組的年齡、體重、孕周和孕次等基本資料差異無統計學意義（P>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

將78例妊娠合并糖尿病患者隨機分為試驗組和對照組，每組39例。對照組患者實施常規護理，試驗組患者實施優質護理：①發放有關妊娠期糖尿病的健康知識手冊，便于患者及其家屬能夠在治療過程中自主學習。護理人員要為產婦及其家人講解妊娠期糖尿病的治療方法和護理方案，幫助患者準確了解自身病情。在治療期間，患者由于擔憂自身疾病影響胎兒的健康成長，會出現焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒。護理人員要了解患者的內心訴求，對其進行心理疏導來減輕患者的心理負擔，并說明以良好的心態積極配合治療有助于疾病的恢復。還可為患者介紹關于此類疾病治療成功的案例，幫助患者樹立治療信心，提高其治療的依從性。此外，要與患者的家人特別是丈夫進行積極溝通，家人的關愛與陪伴有利于舒緩患者的不良情緒。②要嚴密監測患者的各項生命體征，包括脈搏、血糖和血壓等指標。一旦發現異常情況，需要立即匯報給主治醫生，以便采取及時有效的治療。護理人員要對降糖藥物的給藥劑量準確掌握，為患者講解血糖控制的具體方法，并指導患者使用簡易的血糖檢測儀隨時監測自身的血糖水平。③飲食習慣會對患者病情恢復產生影響，護理人員應根據患者的病情狀況，制定科學的飲食計劃表，對患者的日常飲食進行科學控制才能使血糖含量保持在正常水平。患者要以清淡健康的飲食為主，例如：蔬菜、水果和高蛋白含量高的肉類。還應囑咐患者遠離生冷、辛辣等刺激類食物。護理人員要保證患者在營養攝取充足的情況下，降低其妊娠期糖尿病并發癥的發生率。此外，要為患者創造一個舒適、整潔的居住環境，保證居住環境溫度適宜、空氣流通和保暖性良好。在護理人員的指導下，患者在進餐以后可以進行20～30 min的活動，但要注意避免運動量過大，運動后可用溫水泡腳，舒緩身心。

1.3 評價指標

比較對照組和試驗組護理前后血糖控制情況、并發癥發生情況和心理狀態。心理狀態采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評定：分值越低表明患者的心理狀態越穩定。

1.4 統計方法

該文數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和試驗組護理前后血糖控制情況的比較

試驗組患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖值均明顯低于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對照組和試驗組并發癥發生情況的比較

試驗組患者的并發癥發生率為5.13%，明顯低于對照組患者的23.08%。差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對照組和試驗組護理前后心理狀態的比較

試驗組患者的焦慮自評量表和抑郁自評量表的評分明顯低于對照組患者。差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近幾年來，妊娠期糖尿病的患患者數呈現逐年上升的趨勢，是由于女性在妊娠期飲食不規律，膳食不均衡和運動量的缺乏等原因造成的，嚴重影響了患者及嬰兒的身體健康和生活質量。所以合理有效的治療方式對妊娠合并糖尿病患者尤為重要。現階段，臨床醫學多以嚴格控制患者的血糖量來治療妊娠期糖尿病。一般情況下，依靠飲食控制和胰島素的合理使用可以實現對血糖的控制，但是此種方法的治療效果不夠理想。飲食控制和胰島素的合理使用可以在一定程度上控制患者的血糖值，但血糖值的正常水平與患者的心理應激能力有很大的關系。妊娠期糖尿病患者不僅承受著來自家庭，社會的各方面壓力，而且再加上對嬰兒身體健康狀況的擔憂以及對未來的不確定，種種因素使得產婦精神壓力大，容易出現緊張、焦慮和抑郁等不良情緒，從而導致血糖值處于非正常水平，增加了并發癥的發生風險。因此，必須為患者提供全面和高質量的護理服務，以便將血糖值控制在一個理想水平[2]。

優質護理是以患者為中心的一種新型整體護理模式，其可以有效地改善患者在治療過程中的不良情緒，有助于促進患者病情的恢復。應用優質護理對妊娠合并糖尿病患者進行干預，例如健康宣教、心理護理、治療護理、飲食和環境護理，可以有效的提高患者的治療依從性，提高治療效果。健康宣教是通過有目的、有計劃的教育宣傳活動提高患者對妊娠期糖尿病知識的了解程度和及時糾正影響患者病情的不良生活習慣，指導患者養成健康的生活方式。心理護理可以緩解患者的不安情緒，從而防止因情緒激動而導致病情惡化，使患者以良好的心態積極配合治療。通過治療護理、飲食護理以及環境護理，可以對患者的血糖水平進行有效控制，為患者創造舒適和安全的居住環境，提高患者的生活質量。優質護理不僅能夠管理患者的病情，同時還能夠對患者的日常生活、心理認知進行管理，將血糖值控制在正常水平，降低并發癥的發生率，幫助穩定患者的心理情緒，使患者能夠更加積極地參與到治療過程中，增強治療的效果[3-4]。

該文通過分析兩組患者的資料，發現試驗組患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖值均明顯低于對照組，同時試驗組患者的并發癥發生率為5.13%，明顯低于對照組患者的23.08%，且試驗組患者的焦慮自評量表和抑郁自評量表的評分明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優質護理應用于妊娠合并糖尿病產婦中效果顯著，能夠有效控制產婦的血糖，降低并發癥的發生率，穩定患者的心理狀態，值得在臨床上大力推廣與應用。

[參考文獻]

[1] 韓學芹.優質護理在36例妊娠合并糖尿病產婦中的應用[J].黑龍江醫藥，2014（4）：972-974.

[2] 夏君秀，王芬.優質護理在妊娠合并糖尿病產婦中的應用效果[J].當代醫學，2016，22（27）：122-123.

[3] 韋迪霞.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：98-100，104.

[4] 凌敬.優質護理在42例妊娠合并糖尿病產婦中的應用[J].中國校醫，2014，28（11）：859，862.

（收稿日期：2017-02-26）