糖尿病患者的基礎護理分析

劉野

[摘要] 目的 探討糖尿病患者的基礎護理方法。 方法 對患者開展心理護理、飲食護理、用藥護理等綜合性護理措施，觀察臨床護理效果。結果 做好基礎護理工作，改善患者的身心狀態，使患者病情得以控制，預防并發癥的發生。結論 在糖尿病基礎護理中通過強化糖尿病患者的自我護理能力，采取綜合護理，有效地保證患者的臨床護理質量及護理效果。

[關鍵詞] 糖尿病；健康教育；基礎護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0151-02

糖尿病在我國是一種十分常見的高發病，其并發癥及合并癥對患者的身心健康會產生十分明顯的影響，此外也成為了人們普遍關注的一個重要問題，因此糖尿病患者護理工作就顯得格外重要，應根據糖尿病患者的實際情況給予綜合全面的護理，從而更好地保證患者的生活質量[1]。

1 飲食護理

糖尿病患者的三大供熱營養素和水電解質出現了較為明顯的紊亂現象，通過對患者攝入的營養素數量和比例進行科學調整，應控制其攝入糖類的數量，此外其對于疾病的治療也有著非常重要的基礎性作用。嚴格按照患者的護理評估結果對患者每天所需要的能量進行有效的控制，此外還應對食譜予以科學選擇，對食物進行合理搭配，從而將患者的血糖控制在較為合理的水平[2]。主食應占所有食物的一半以上，每日三餐的食物要按照患者的具體情況進行搭配和選擇，同時應建立較為完善的膳食制度。

1.1 甜食的控制

為了更加有效地防止血糖的驟然升高，患者應禁食蜂蜜，干鮮果脯等糖類含量較多的食品，但癥狀較輕的患者可進食梨、菠蘿、草莓、楊梅等含糖量相對較低的水果，應嚴格控制蘋果和香蕉的攝入量。

1.2 辛辣油膩食物的控制

油炸食物以辣椒、花椒、芥末、胡椒等都有助熱生火的性質，因此會對患者的健康造造成較為明顯的負面影響。

1.3 鈉鹽的控制

患者每天鈉鹽攝入量不得超過6 g，防止患者由于血流量增加而出現更為嚴重的血管和腎臟負擔，嚴格控制腌制食物的攝入量和鈉鹽含量較高的調味品。

1.4 煙酒的控制

酒精是引發低血糖的一個非常重要的因素，因此患者應嚴格控制飲酒，而煙草當中的很多物質都會對血管產生較為明顯的損害，從而使胰島素抵抗作用更為明顯，對患者的神經和呼吸系統功能會產生非常大的影響，也在很大程度上降低了患者的機體抵抗力[3]。

2 心理護理

患者一經確診非常容易出現焦慮、恐懼、逃避等各種負面情緒，護理人員應及時為患者講解有關糖尿病的基礎知識，使患者充分了解糖尿病是一種可治的疾病，從而減輕患者的負面情緒，此外還應囑患者積極配合醫生治療，從而保證患者的依從性[4]。借助護理評估以及及早發現患者的一場心理狀態給予患者正面的關心和鼓勵，為患者展示治療成功的病理，從而為患者建立戰勝疾病的信心。

2.1 新確診糖尿病患者的心理護理

新確診的患者一般對糖尿病相關知識了解較少，患者會有不同程度的消極情緒，護理人員應與患者進行有效的溝通，取得患者的信任，進而建立良好的醫患關系，此外還應充分按照患者的病情，為患者介紹有關糖尿病方面的知識，從而更好地保證患者的自我調節能力[5]。

2.2 拒絕接受治療患者的心理護理

這種患者在臨床治療中經常會有難治好，不會死亡的心理，所以患者在治療過程中不是十分在意飲食護理，不能嚴格按照醫囑服藥，生活不規律，因此即使得到了規范的治療也無法達到滿意的效果。護士應對患者鼓勵關心，認真傾聽患者的心理訴求，針對不同患者的心理特征給予患者正確的心理疏導，為患者普及高血糖的不良影響，同時還應為患者講解由此引發的死亡病例[6]。指導患者進行科學的飲食控制，協助患者制定休息時間表，從而可更好地進行有氧運動，保持積極樂觀的心態，進而能夠鼓起戰勝疾病的信心。

3 其他護理

3.1 用藥護理

糖尿病治療當中，藥物控制方式是非常重要的一種方法，老年患者一般存在記憶力差的特點，此外很多患者治療過程中依從性相對較低。因此在開展用藥護理的過程中，護理人員應明確指出規律用藥的必要性和重要性，從而可有效防止患者出現嚴重的血糖波動癥狀，在護理中可采用設置鬧鐘、備忘卡片等來嚴格控制患者的用藥時間和用藥次數，用簡單的語言向患者介紹各種藥物的作用機制，從而可使患者嚴格遵守醫囑用藥[7]。在開展胰島素治療的過程中，首先應向患者說明胰島素應用的方法和作用機制，防止患者對胰島素產生依賴性，確保治療與護理的質量和效果。

3.2 運動護理

運動可有效促進糖和脂肪的代謝，減輕體重，從而改善患者的血脂水平，同時適量運動可十分有效地改善患者的心臟功能，減輕胰島素抵抗，對血糖的控制有著十分積極的作用，從而不斷提高患者的生活質量和預后效果。按照患者的身體狀況科學選擇運動時機、運動方式以及運動量等，此外還應有一定規律性。大多數情況下應選擇餐后1～2 h左右，可進行散步、慢跑、打球等多種方式運動的時長應保持在15～30 min之間，此外還需要注意的一點是胰島素或降壓藥作用最強時應避免活動。

3.3 皮膚和口腔護理

在對糖尿病患者進行護理時應十分關注患者皮膚清潔度，勤洗澡、勤換貼身衣物，從而可更加有效地防止患者發生皮膚感染癥狀，此外，護理人員還因有規律地幫助患者按摩受壓部位，從而可更為有效地防止患者發生壓瘡，指導患者正確清潔口腔的方法，進而可更加有效地保證患者的口腔衛生。

4 疾病教育

患者若能熟練掌握糖尿病防治相關的知識就能更好地控制血糖，從而促進糖尿病患者治療的順利進行。在治療中醫護人員應針對患者的具體情況為患者普及和講解糖尿病防治方面的知識，從而使患者能夠對糖尿病以及自身的病情有一個相對客觀和全面的認識。使患者能夠積極配合醫護人員的治療和護理，從而更加顯著地改善患者的臨床治療效果。在糖尿病并發癥的治療中，患者接受糖尿病教育的質量和成果對并發癥治療的效果有著非常顯著的影響，糖尿病治療具有較長的周期性，此外還需要醫護人員與患者及患者家屬的高度配合。指導患者自我護理、自我維護和自我管理，進而有效改善治療效果。臨床研究顯示，健康教育可十分有效地減少患者代謝紊亂現象的發生，降低患者腎臟負擔，從而改善患者預后，提高患者的生活質量。

5 討論

糖尿病是一種臨床上較為普遍的內分泌代謝疾病，若患者患病時間較長，就會出現較為明顯的多器官損害現象。最近幾年，2型糖尿病患者數量不斷增多，這也成為了世界范圍內糖尿病患者數量激增的一個最為關鍵的因素，這一因素在所有因素中占9成以上。糖尿病在臨床上是一種較為常見的周身性疾病，對人們的身體健康會產生非常顯著的影響，一方面給社會的發展造成了沉重的負擔，一方面也給患者的生活帶來了諸多不便[8]。若在治療的過程中能夠有效控制患者的血糖，預防彌漫性并發癥，就能夠降低糖尿病的病殘、病死率，此外也能顯著減輕患者的經濟負擔。

糖尿病對人們的健康會產生非常大的負面影響，當前該病雖然無法完全治愈，但該病癥在可控范圍內。倘若患者能夠堅持規律的生活，保持良好的心態，合理用藥，就不會對正常的生活產生非常顯著的影響。采取科學有效的綜合護理措施能夠顯著提高患者的生活質量，而基礎護理對患者的治療和康復有著十分重要的意義，一方面采取綜合護理措施可保證治療的效果。

糖尿病主要的負面作用表現在高血糖和由此所導致的三大營養代謝紊亂以及綜合治療效果不佳所引發的慢性炎癥，若患者病癥較為嚴重還有可能會導致患者死亡。糖尿病與患者的生活方式有著十分密切的聯系，一旦患病，則需要在較長時間內堅持自我保健和科學用藥，因此采取有效措施對患者實施全面綜合的護理格外關鍵。因此應不斷提高患者對糖尿病的認知程度，促使患者改變不良的生活方式和生活中的不良行為，從而能夠更好地保證患者的治療效果，對控制血糖，延緩病情的發展都有著十分積極的作用。因此在臨床護理過程中，必須要重視對護理質量和規范性的嚴格把控，進而可更好地保證患者的臨床治療效果，為提高患者的生活質量創造更好的條件。

[參考文獻]

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[5] 王梅.綜合護理干預對老年糖尿病患者的影響分析[J].飲食保健，2015，2（16）：136-137.

[6] 王碧嬋.糖尿病患者臨床護理中的飲食指導與護理分析[J]. 吉林醫學，2014，35（6）：1324.

[7] 高素紅.綜合護理干預對糖尿病患者的護理效果分析[J].海南醫學院學報，2012，18（6）：854-857.

[8] 林芬，高麗娟.老年糖尿病患者個性化心理護理效果的評價分析[J].福建醫藥雜志，2014，36（1）：142-144.

（收稿日期：2017-02-23）