階段性健康教育對耳鼻喉手術的效果分析

劉維娜

蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院五官治療中心手術室，安徽蚌埠 233000

階段性健康教育對耳鼻喉手術的效果分析

劉維娜

蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院五官治療中心手術室，安徽蚌埠 233000

目的分析探討耳鼻喉患者圍手術應用階段性健康教育護理的效果。方法資料選取2015年9月—2016年9月該院收治的耳鼻喉采用手術治療的128例患者，將其根據(jù)本次護理方法將其分為觀察組和對照組，每組患者數(shù)量設置為64例，給予對照組患者實施常規(guī)護理模式，而給予觀察組患者實施階段性健康教育。分別觀察兩組患者掌握耳鼻喉健康知識情況和情緒焦慮情況。結(jié)果統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組患者掌握耳鼻喉知識的掌握率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且經(jīng)過有效、對癥的護理后患者情緒焦慮情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對于耳鼻喉患者圍手術期進行階段性健康教育可有效改善患者情緒焦慮，且大幅度提升患者掌握健康教育知識的掌握率。

耳鼻喉；階段性；健康教育；圍手術期；效果觀察

近些年醫(yī)療水平不斷的提升，對于臨床護理工作也隨之提升要求。對于耳鼻喉患者圍手術期傳統(tǒng)護理方式為進行相應手術適應證的治療及護理，而改良后護理模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樘嵘颊呱砗托睦碜o理，對于階段性健康教育為目前臨床護理模式提出的較為新穎的觀念[1]，主要為提升患者掌握健康知識和緩解患者情緒焦慮，提升患者自我效能和依從性，為詳細研究耳鼻喉患者圍手術期實施階段性健康教育的臨床應用效果，特選取2015年9月—2016年9月該院收治的耳鼻喉采用手術治療的128例患者進行研究，為今后的臨床護理研究提供相應參考和意見，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的耳鼻喉采用手術治療的128例患者，將其根據(jù)該次護理方法將其分為觀察組和對照組，每組患者數(shù)量設置為64例，其中對照組中有男性患者34例，女性患者30例，年齡范圍為23～47歲，平均年齡為（38.2±3.9）歲，文化水平：初中文化 28 例、高中文化22例、大專以上14例。而觀察組中有男性患者32例，女性患者32例，年齡范圍為22～46歲，平均年齡為（38.6±3.2）歲，文化水平：初中文化27例、高中文化21例、大專以上16例。所有患者經(jīng)檢查均符合耳鼻喉收治指標，且排除患者患有肝腎衰竭、凝血功能障礙以及精神障礙等疾病，同時告知患者和家屬相應圍手術期和手術時注意事項以及相應的并發(fā)癥、風險等，甚至患者在術后預期達到的目標，同時與患者和家屬簽訂知情同意書，以取得患者和家屬的配合，通告患者在調(diào)查治療階段的依從性，對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規(guī)護理，主要接受科室特有的相應信息和注意事項，同時安排患者進行相應的檢查。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者在常規(guī)護理基礎上聯(lián)合實施階段性健康教育護理，詳細內(nèi)容如下：（1）入院宣教，患者入院后護理人員影響患者和家屬進行入院宣教，告知患者和家屬本科室環(huán)境、結(jié)構(gòu)等，消除患者陌生感和緊張感，同時告知患者和家屬本科室內(nèi)禁止吸煙、喝酒、愈合活動等，保持室內(nèi)衛(wèi)生等[2]；（2）術前訪視，對于已安排手術的患者應進行術前訪視，告知患者術前8 h禁食水，避免由于進食水術中麻醉導致患者發(fā)生窒息，且術前應了解患者綜合病情，如既往病史、禁忌藥物等，對于內(nèi)心緊張的患者護理人員應進行相應的疏導，排除患者負面情緒，已達到手術最佳配合狀態(tài)。（3）手術配合教育，護理人員應告知患者術中配合手術的相應知識：①術中應采取舒適體位，有助于體位引流；②心理疏導，再次對于心理焦慮的患者進行有效疏導，可適當播放輕音樂、舒緩音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力；③對于術中和術后給予患者實施疼痛護理，減低患者疼痛是唯一加速患者康復的辦法；④出院指導，告知患者出院后傷口的注意事項、相應知識和藥物使用方法，且告知患者和家屬的復診時間，同時囑家屬監(jiān)督患者戒煙、戒酒，禁食禁食生冷辛辣刺激食物，檢查由于食物所帶來的刺激，預留患者和家屬的聯(lián)系方式，向患者和家屬發(fā)放健康教育手冊，方便患者和家屬出院后自行學習知識。若患者在臨床治療階段出現(xiàn)緊急情況應立即上報主治醫(yī)師，同時應立即停止治療，并實施相應的搶救[3]。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組患者對治療目的、治療方法、控制原發(fā)疾病、飲食注意事項知識的掌握情況以及患者護理前后情緒焦慮情況。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均由SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件計算、分析、處理，計量資料采用（±s）表示，采用 t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者掌握健康教育知識情況

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組患者對于該次入院手術治療目的、治療方法、控制原發(fā)疾病、飲食注意事項等知識均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者掌握健康教育知識情況[（±s），分]

表1 對比兩組患者掌握健康教育知識情況[（±s），分]

組別 時間 治療目的 治療方法 控制原發(fā)疾病飲食注意事項觀察組對照組治療前治療后治療前治療后82.18±1.83 98.38±2.17 81.93±1.72 83.29±1.63 83.27±2.07 95.28±2.18 84.28±1.37 85.37±2.36 71.29±1.18 84.63±1.83 72.18±1.19 73.24±1.16 79.47±1.92 87.27±1.27 78.92±1.38 80.17±1.87

2.2 對比兩組患者在護理前后情緒焦慮情況

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)兩組患者護理前情緒焦慮情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而護理后觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者在護理前后情緒焦慮情況[（±s），分]

表2 對比兩組患者在護理前后情緒焦慮情況[（±s），分]

組別 護理前 護理后觀察組（n=64）對照組（n=64）t P 58.92±8.98 58.83±8.37 2.937>0.05 18.27±2.18 36.47±3.28 3.281<0.05

3 討論

對于生活水平不斷提升的今天，使得人們對于臨床護理要求的逐漸提升[4]，傳統(tǒng)臨床護理主要為快速治愈患者目前疾病，對于目前的醫(yī)療水平而說治愈只局限于解決現(xiàn)狀，對于醫(yī)療的最重要就是使得患者對疾病知識、預防疾病、初期判斷疾病有所掌握，從根本上降低患者致殘率、致死率以及并發(fā)癥發(fā)生率[5]。所以健康教育尤為重要，科室可根據(jù)本科室特點擬定相應的健康教育宣傳計劃，同時進行患者意見回饋[6]。通過該次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療前對于治療目的、治療方法、控制原發(fā)疾病、飲食注意事項等知識掌握情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但經(jīng)過護理后發(fā)現(xiàn)觀察組對以上知識的掌握分數(shù)為（98.38±2.17）分、（95.28±2.18）分、（84.63±1.83）分、（78.27±1.27）分，而對照組為（83.29±1.63）分、（85.37±2.36）分、（73.24±1.16）分、（80.17±1.87）分，相關觀察組明顯優(yōu)于對照組。而對于兩組患者護理前情緒焦慮情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而對比護理后觀察組為（18.27±2.18）分，對照組為（36.47±3.28）分，相比觀察組明顯優(yōu)于對照組。該次調(diào)查結(jié)果與邱菁菁等[7]人，調(diào)查的結(jié)果采用兩種護理模式的結(jié)果相符，說明對于耳鼻喉手術采用階段性護理可有效提高患者對疾病知識的掌握率。

綜上所述，階段性健康教育知識主要為在患者在術前、術中以及術后進行相應的健康教育指導和宣教，從根源促進患者對相應知識的掌握，提高臨床治療效果，緩解患者緊張和煩躁的情緒，提升患者臨床治療質(zhì)量。

[1]張艷麗，王華.階段性健康教育護理應用于耳鼻喉手術患者對焦慮情緒的改善及療效分析[J].國際護理學雜志,2016,35(19):2677-2679.

[2]王琳,何文龍.微信公眾平臺階段性健康教育在耳鼻喉科患者護理中的應用效果[J].護理實踐與研究,2016,13(22):75-77.

[3]王東芳,李云曉,嚴鳳嬌.路徑式健康教育在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期應用的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(8):60.

[4]張穎.心理護理與健康教育對冠心病圍手術期的治療效果影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(62).

[5]周騰,蘇青雯,樂福文.無痛人工流產(chǎn)術患者圍手術期心理護理聯(lián)合健康教育的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017(4):461-462.

[6]孫雅玲,崔燕,孫雅群.淺析改良健康教育方式對甲狀腺腫瘤手術患者護理的影響效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(18):3641.

[7]邱菁菁，潘麗華.兩種健康教育方法在腺樣體肥大患兒圍手術期應用的效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2016,23(19):40.

R7 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0046-02

2017-05-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.046

劉維娜（1981-），女，安徽蚌埠人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理。