護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用

孟醒，陳曉東

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院麻醉手術(shù)科，甘肅蘭州 730000

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用

孟醒，陳曉東

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院麻醉手術(shù)科，甘肅蘭州 730000

目的研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取該院泌尿外科2016年1—8月接收的76例患者進(jìn)行研究觀察。按照隨機(jī)數(shù)表法，分為觀察組和對(duì)照組，每組38例患者。兩組患者均接受泌尿外科手術(shù)，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法進(jìn)行研究，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行研究；觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后總風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果實(shí)施護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)觀察組的總風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率21.05%低于對(duì)照組患者總風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率42.10%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在泌尿外科手術(shù)中有良好的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)作用，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，護(hù)理質(zhì)量得到提高，同時(shí)也提高了患者滿(mǎn)意度，降低不良風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，值得臨床推廣使用。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；泌尿外科手術(shù)；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)進(jìn)步，生活質(zhì)量改善，但是各種壓力也伴隨出現(xiàn)影響人們身心健康，各種泌尿疾病的增加使泌尿外科手術(shù)也逐漸增多，泌尿外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性大，操作的時(shí)間長(zhǎng)，也容易引發(fā)各種并發(fā)癥[1]。在泌尿外科手術(shù)中護(hù)理也很重要，怎么樣護(hù)理才能更好的降低風(fēng)險(xiǎn)，提高患者康復(fù)率，專(zhuān)業(yè)的技術(shù)加上高品質(zhì)的護(hù)理才能更好的降低風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要保證離不開(kāi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[2]。該院針對(duì)泌尿外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法，取得明顯效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院泌尿外科2016年1—8月接收的76例患者進(jìn)行研究觀察。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組38例患者。研究取得該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，并且經(jīng)入選患者簽署知曉同意書(shū)。兩組患者均接受泌尿外科手術(shù)，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法進(jìn)行研究，對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行研究。觀察組中有12例女患者和26例男患者，年齡28～50歲，平均年齡(36.5±4.7）歲；對(duì)照組中有15例女患者和23例男患者，年齡27～55歲，平均年齡(38.7±5.9)歲。所有患者均無(wú)手術(shù)禁忌。兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行研究，包括醫(yī)療器械的常規(guī)消毒，醫(yī)囑給藥，飲食營(yíng)養(yǎng)的搭配補(bǔ)寄，常規(guī)的護(hù)理巡視，病情觀察。

觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法：分析和確定泌尿外科手術(shù)中的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，包括：①人員因素：對(duì)于護(hù)士和醫(yī)生要樹(shù)立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)崗位制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)報(bào)備及時(shí)處理，嚴(yán)格把好無(wú)菌關(guān)。醫(yī)生要有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，定期考核。做好患者家屬的思想工作，家屬的不良情緒可能產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。②管理因素：監(jiān)督交接班制度執(zhí)行情況、樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員以人為本的理念，落實(shí)責(zé)任制。儀器專(zhuān)人專(zhuān)管，定期消毒清洗。③環(huán)境因素：落實(shí)消毒制度，加強(qiáng)患者病房消毒和手術(shù)室消毒，嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒，手術(shù)室一律要保持干凈整潔，進(jìn)入人員必須更換手術(shù)時(shí)的統(tǒng)一衣物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理中給藥錯(cuò)誤、操作錯(cuò)誤以及引發(fā)糾紛等風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究取得數(shù)據(jù)采用Excel錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用[n（%）]表示，計(jì)數(shù)資料的比較采用 χ2檢驗(yàn)（精確Fisher概率法），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)觀察組的總風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率21.05%低于對(duì)照組患者總風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率42.10%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是護(hù)理管理工作中的一大問(wèn)題，怎么有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是護(hù)理管理中最為重要的內(nèi)容[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理已經(jīng)達(dá)不到最理想的護(hù)理管理要求，患者的病情也會(huì)被護(hù)理工作所影響，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)越低，對(duì)治療的作用越大，患者也更容易康復(fù)[4]。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，把控好人員因素，管理因素和環(huán)境因素3個(gè)方面能更好地避免和降低醫(yī)療問(wèn)題，提高患者的信任度。

眾多研究發(fā)現(xiàn)，泌尿外科手術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法能預(yù)防和減少了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[5]。此次該院對(duì)泌尿外科手術(shù)護(hù)理采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)技能和素質(zhì)培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德素質(zhì)建設(shè)，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境衛(wèi)生，保持手術(shù)環(huán)境空氣流通。檢查醫(yī)療器械是否齊全，按照消毒標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進(jìn)行消毒，保證手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)中多觀察患者身體情況，多與患者溝通，及時(shí)對(duì)醫(yī)生反饋情況，對(duì)使用的醫(yī)療器械一定要按照規(guī)定操作，護(hù)理人員要求一定要細(xì)致。手術(shù)后護(hù)理人員多總結(jié)，多交流學(xué)習(xí)，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系。使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法可以降低使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法患者滿(mǎn)意度明顯高于普通的護(hù)理管理方法，干預(yù)后患者總風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率21.05%低于對(duì)照組42.10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

終上所述，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理隊(duì)伍，能明顯降低護(hù)理中出現(xiàn)的差錯(cuò)，降低投訴率，提高患者治愈率和恢復(fù)率。在臨床中有重要意義。

[1]宋麗,孫穎浩,楊波,等.輸尿管軟鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2014，31(13):35-36,39.

[2]陳小妹.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2016,1(16中旬刊):154-155.

[3]朱忠香.泌尿外科老年人手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,6(12):96-98.

[4]劉美景.180例泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分析[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,26(3)：318-319.

[5]周保華.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在泌尿外科高齡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2014,5(11):177-178.

Application of Nursing Risk Management in Surgical Patients in the Department of Urinary Surgery

MENG Xing,CHEN Xiao-dong
Department of Anesthesia Surgery,Lanzhou University Second Hospital,Lanzhou,Gansu Province,730000 China

ObjectiveTo research the application effect of nursing risk management in surgical patients in the department of urinary surgery.Methods76 cases of patients admitted and treated in our hospital from January to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 38 cases in each,both groups adopted the operation in the department of urinary surgery,the observation group adopted the nursing risk management method,while the control group adopted the traditional nursing method,and the incidence rate of total risks after the nursing intervention of the two groups were observed.ResultsThe incidence rate of total risk in the observation group after the implementation was lower than that in the control group(21.05%vs 42.10%),and the difference was obvious（P＜0.05）.ConclusionThe nursing risk management has a good risk aversion effect in the operation in the department of urinary surgery,reduce the incidence rate of risk events,improve the nursing quality,improve the satisfactory degree and reduce the occurrence of adverse reactions,which is worth clinical promotion and application.

Nursing risk management;Operation in the department of urinary surgery;Application effect

R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）08（c）-0106-02

2017-05-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.106

孟醒（1984-），女，河南鞏義人，本科，主管護(hù)師，主要從事手術(shù)室泌尿外科手術(shù)護(hù)理工作。