模塊化減壓法聯(lián)合植骨融合內(nèi)固定治療腰椎間盤突出癥效果分析

王 瑞，霍喜衛(wèi)，胡成棟，李東風(fēng)，劉法敬，王 飛

(河北省邯鄲市中心醫(yī)院骨2科，河北 邯鄲 056001)

·論著·

模塊化減壓法聯(lián)合植骨融合內(nèi)固定治療腰椎間盤突出癥效果分析

王 瑞，霍喜衛(wèi)，胡成棟，李東風(fēng)，劉法敬，王 飛

(河北省邯鄲市中心醫(yī)院骨2科，河北 邯鄲 056001)

目的觀察模塊化減壓法聯(lián)合植骨融合內(nèi)固定治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法將腰椎間盤突出癥患者75例根據(jù)所采取的減壓方式分為模塊化減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療(模塊化減壓法組)36例和常規(guī)蠶食法減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療(常規(guī)減壓法組)39例。記錄2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生情況，分別在治療前、治療后3個(gè)月及末次隨訪時(shí)采用日本骨科協(xié)會(huì)(Japanese Orthopaedic Association,JOA)脊髓損害評分評估治療效果，以疼痛視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale，VAS)評定術(shù)后下腰痛發(fā)生情況。結(jié)果2組均順利接受手術(shù)，未出現(xiàn)脊髓及神經(jīng)損傷等情況。模塊化減壓法組手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均低于常規(guī)減壓法組(P<0.05)，2組并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2組術(shù)后JOA評分均呈逐漸升高趨勢，時(shí)點(diǎn)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，組間、組間·時(shí)點(diǎn)間交互作用差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；2組術(shù)后下腰痛VAS評分呈先升高再降低趨勢，模塊化減壓法組術(shù)后下腰痛VAS評分低于常規(guī)減壓法組，組間、時(shí)點(diǎn)間、組間·時(shí)點(diǎn)間交互作用差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論與常規(guī)減壓法相比，模塊化減壓法可縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，減輕患者術(shù)后下腰痛的程度，有效促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，是治療腰椎椎間盤突出癥的一種有效減壓方法。

椎間盤移位；減壓術(shù)，外科；脊柱融合術(shù)

腰椎間盤突出癥(lumbardiskherniation,LDH)是一種骨科常見疾病，一旦出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀需盡快手術(shù)治療。用于治療LDH的手術(shù)方法有很多，如單純開窗減壓髓核摘除術(shù)[1]、后路全椎板減壓椎間植骨內(nèi)固定……