應(yīng)用品管圈提高骨科不同層級護士壓瘡風(fēng)險評估準(zhǔn)確率的效果觀察

劉會玲，王盼盼，董紅衛(wèi)，王煒杰，李 娜，陳小莉

(1.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護理部，河北 石家莊 050000；2.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科，河北 石家莊 050000；3.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院病案室，河北 石家莊 050000)

·論著·

應(yīng)用品管圈提高骨科不同層級護士壓瘡風(fēng)險評估準(zhǔn)確率的效果觀察

劉會玲1，王盼盼2，董紅衛(wèi)2，王煒杰3，李 娜2，陳小莉2

(1.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護理部，河北 石家莊 050000；2.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科，河北 石家莊 050000；3.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院病案室，河北 石家莊 050000)

目的探討品管圈活動在提高骨科不同層級護士對住院患者壓瘡風(fēng)險評估準(zhǔn)確率中的應(yīng)用效果。方法在骨科住院患者中隨機抽取品管圈活動干預(yù)前(2014年4—5月)與干預(yù)后(2014年8—9月)Braden壓瘡風(fēng)險評分≤16分者各112例次，按照品管圈活動步驟，分析骨科護士壓瘡風(fēng)險評估準(zhǔn)確率低的原因，針對真因擬定對策并實施。結(jié)果缺陷項目干預(yù)后明顯少于干預(yù)前，干預(yù)后摩擦力/剪切力、感覺2項評估缺陷率較干預(yù)前明顯降低，各個層級護士評估準(zhǔn)確率較干預(yù)前明顯提高，干預(yù)后各級護士壓瘡理論知識考試平均成績優(yōu)于干預(yù)前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。Ⅰ期壓瘡發(fā)生率由干預(yù)前的9例(8.04%)下降至干預(yù)后的2例(1.79%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論開展品管圈活動提高了骨科護士對住院患者壓瘡風(fēng)險評估準(zhǔn)確率，效果顯著；有效提高了護士及患者預(yù)防壓瘡的意識，減少了壓瘡的發(fā)生。

壓力性潰瘍；品質(zhì)管理圈；風(fēng)險調(diào)節(jié)

壓瘡風(fēng)險評估是壓瘡預(yù)防的第一步。國內(nèi)外學(xué)者一致認為，對患者進行全面科學(xué)的壓瘡風(fēng)險評估是降低壓瘡發(fā)生率的關(guān)鍵[1]。Braden量表具有良好的預(yù)測效果[2-4]。但時有臨床護士應(yīng)用Braden量表存在壓瘡評分不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。骨科患者因牽引和固定，活動能力受到限制，是壓瘡發(fā)生的高危人群，只有提高骨科不同層級護士對住院患者壓瘡風(fēng)險評估準(zhǔn)確率,科學(xué)地管理存在壓瘡風(fēng)險因素患者，才能有效預(yù)防壓瘡發(fā)生?！?br>