呼出氣一氧化氮濃度評價慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的研究

袁偉鋒 胡玉潔

呼出氣一氧化氮濃度評價慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的研究

袁偉鋒1胡玉潔2

目的探討呼出氣一氧化氮(FeNO)檢測在協助評價慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)嚴重程度的臨床價值。方法納入AECOPD患者，分別檢測患者就診與治療后達穩定期的FeNO濃度，并以FeNO濃度閾值25ppb為界，分為正常組與異常組，同時收集患者外周血進行白細胞/中性粒細胞計數、動脈血氣分析，并進行BODE評分，分析FeNO與慢阻肺炎癥水平、動脈血氣水平、慢阻肺患者活動能力的相關性。結果慢阻肺病情急性加重患者的FeNO濃度顯著高于慢阻肺穩定期患者。在急性加重期患者，FeNO異常組患者白細胞、中性粒細胞計數均高于FeNO正常組，FeNO異常組患者動脈血氧分壓低于FeNO正常組；在穩定期患者，FeNO正常組患者BODE評分低于FeNO異常組。結論AECOPD患者氣道內FeNO濃度增高可能與慢阻肺患者肺組織內炎癥反應明顯增強有關，并且FeNO濃度下降與慢阻肺患者病情穩定或趨向好轉相關。

慢性阻塞性肺疾病；呼出氣一氧化氮

呼出氣一氧化氮(FeNO)濃度測定是一種無創的、重復性好的檢測氣道炎癥的技術方法，FeNO濃度與特異性反應、支氣管高反應性、支氣管舒張的可逆性密切相關，通過FeNO檢測評價支氣管哮喘嚴重程度與判斷治療效果已得到廣泛的應用[1-4]。

與支氣管哮喘類似，慢性阻塞性肺疾病的本質是氣道慢性炎癥。雖然肺通氣功能檢查是診斷慢阻肺與判斷慢阻肺嚴重程度的標準，但急性加重患者往往因為嚴重的呼吸困難癥狀而無法完成肺通氣功能檢測。……