嬰幼兒喘息發作外周血YKL-40和MCP-1水平的檢測及意義

楊金玲 王秀芳 熊蕾蕾 胡文潔

嬰幼兒喘息發作外周血YKL-40和MCP-1水平的檢測及意義

楊金玲 王秀芳 熊蕾蕾 胡文潔

目的探討YKL-40及MCP-1在嬰幼兒喘息發作的表達及意義。方法隨機選取喘息發作的嬰幼兒60例，其中男34例，女26例，年齡(1.19±0.86)歲；首次喘息發作者為喘息Ⅰ組30例，既往有喘息發作者為喘息Ⅱ組30例，選擇同時期在我院門診行健康檢查的嬰幼兒30例為對照組, 其中男16例，女14例，年齡為(1.04±0.79)歲。應用酶聯免疫吸附法(ELISA)來檢測外周血中YKL-40、MCP-1的濃度。結果YKL-40水平和MCP-1水平喘息Ⅱ組表達分別明顯高于喘息Ⅰ組(P<0.05)，喘息Ⅰ組明顯高于對照組(P<0.05)；外周血YKL-40和MCP-1表達水平在喘息Ⅱ組呈正相關關系(r =0.576，P<0.05)，而喘息Ⅰ組和對照組無明顯相關性。結論YKL-40和MCP-1在嬰幼兒反復喘息患兒外周血中表達明顯，提示兩者在嬰幼兒喘息發作的發病機制中起重要作用，對于反復喘息患兒外周血中YKL-40和MCP-1明顯增高的可給與早期干預治療。

喘息是嬰幼兒時期比較常見的呼吸道癥狀，由于嬰幼兒具有其獨特的呼吸道解剖、生理及免疫方面的特點，所以喘息的發生率明顯高于年長兒，部分患兒可能反復喘息發作，甚至發展為成人哮喘。越來越多的研究顯示，人甲殼質酶蛋白-40(YKL-40)和單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)參與肺部疾病的病理生理過程，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等[1-2]，目前嬰幼兒時期哮喘的診斷尚缺乏明確的指標，而部分診斷為毛細支氣管炎的患兒可能是哮喘的第一次發作。本實驗將通過對首次喘息和2次以上喘息嬰幼兒血清中YKL-40和MCP-1水平檢測，研究兩者之間的相關性，并探討YKL-40和MCP-1在嬰幼兒喘息的發病機制中的作用，為喘息性疾病的病情判斷及臨床治療提供新的思路。

資料與方法

一、 對象

1 研究對象：隨機選取2013年9月1日至2014年5月1日在我院兒內呼吸科住院治療有喘息癥狀的嬰幼兒60例，其中男34例，女26例，年齡(1.19±0.86)歲；首次喘息發作者為喘息Ⅰ組30例，既往有喘息發作者為喘息Ⅱ組30例，選擇同時期在我院門診行健康檢查的嬰幼兒30例，定義為對照組, 其中男16例，女14例，年齡(1.04±0.79)歲。……