48例肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者血漿中miR-10b的表達(dá)及意義

陳興隆 董明

48例肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者血漿中miR-10b的表達(dá)及意義

陳興隆1董明2

目的探討肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者血漿中miR-10b作為診斷標(biāo)記物的可能性。方法收集48例肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者血漿，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)良性病變16例，癌前病變(AAH，AIS)16例，微浸潤(rùn)性腺癌(MIA)8例，浸潤(rùn)性腺癌(IA)8例，采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)各組血漿miRNA-10b水平，分析miRNA-10b與肺磨玻璃結(jié)節(jié)不同病理類型之間的關(guān)系。繪制ROC曲線，評(píng)估其診斷意義。結(jié)果肺癌相關(guān)組血漿miR-10b水平(RQ=0.828(0.485,1.700))較良性病變組(RQ=0.458(0.271,0.698))上調(diào)1.808倍，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007)；血漿miR-10b RQ值為0.731時(shí)，診斷微浸潤(rùn)腺癌(MIA)的AUC為0.827，敏感性為100%，特異性為67.5%；RQ 值為 1.137時(shí)，診斷浸潤(rùn)性腺癌(IA)的AUC為0.853，敏感性為75%，特異性為87.5%。結(jié)論GGO結(jié)節(jié)患者肺癌相關(guān)病變血漿miR-10b顯著上調(diào)，特別是對(duì)微浸潤(rùn)腺癌和浸潤(rùn)性腺癌有一定診斷意義，有望成為GGO結(jié)節(jié)診斷標(biāo)記物。

microRNA-10b; 肺磨玻璃結(jié)節(jié); 診斷標(biāo)記物

肺癌是世界范圍內(nèi)死亡率最高的惡性腫瘤[1]，我國(guó)肺癌的發(fā)病率和死亡率也居高不下[2]。而隨著計(jì)算機(jī)斷層掃描(Computed tomography, CT)技術(shù)的不斷發(fā)展，使早期篩查肺癌高危人群從而早診早治，改善預(yù)后成為可能。基于美國(guó)國(guó)家肺癌篩查實(shí)驗(yàn)(National Lung Screening Trial, NLST)的結(jié)果[3]，2015年起，我國(guó)和美國(guó)開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)普及推廣低劑量CT(Low-Dose CT, LDCT)肺癌早期篩查項(xiàng)目[4-5]。隨著篩查工作的展開(kāi)，越來(lái)越多的肺磨玻璃結(jié)節(jié)(ground-glass opacity nodules, GGO-nodules)被檢出。GGO結(jié)節(jié)CT表現(xiàn)為模糊的混濁致密影，局部呈云霧狀表現(xiàn)，密度輕度增加，但仍可見(jiàn)血管及支氣管結(jié)構(gòu)，這類影像學(xué)改變是由細(xì)胞及肺泡壁組織液增多造成的，代表著肺泡及肺間質(zhì)的變化[6]。根據(jù)……