48例肺磨玻璃結節患者血漿中miR-10b的表達及意義

陳興隆 董明

48例肺磨玻璃結節患者血漿中miR-10b的表達及意義

陳興隆1董明2

目的探討肺磨玻璃結節患者血漿中miR-10b作為診斷標記物的可能性。方法收集48例肺磨玻璃結節患者血漿，經術后病理證實良性病變16例，癌前病變(AAH，AIS)16例，微浸潤性腺癌(MIA)8例，浸潤性腺癌(IA)8例，采用實時熒光定量PCR檢測各組血漿miRNA-10b水平，分析miRNA-10b與肺磨玻璃結節不同病理類型之間的關系。繪制ROC曲線，評估其診斷意義。結果肺癌相關組血漿miR-10b水平(RQ=0.828(0.485,1.700))較良性病變組(RQ=0.458(0.271,0.698))上調1.808倍，差異具有統計學意義(P=0.007)；血漿miR-10b RQ值為0.731時，診斷微浸潤腺癌(MIA)的AUC為0.827，敏感性為100%，特異性為67.5%；RQ 值為 1.137時，診斷浸潤性腺癌(IA)的AUC為0.853，敏感性為75%，特異性為87.5%。結論GGO結節患者肺癌相關病變血漿miR-10b顯著上調，特別是對微浸潤腺癌和浸潤性腺癌有一定診斷意義，有望成為GGO結節診斷標記物。

microRNA-10b; 肺磨玻璃結節; 診斷標記物

肺癌是世界范圍內死亡率最高的惡性腫瘤[1]，我國肺癌的發病率和死亡率也居高不下[2]。而隨著計算機斷層掃描(Computed tomography, CT)技術的不斷發展，使早期篩查肺癌高危人群從而早診早治，改善預后成為可能。基于美國國家肺癌篩查實驗(National Lung Screening Trial, NLST)的結果[3]，2015年起，我國和美國開始在全國范圍內普及推廣低劑量CT(Low-Dose CT, LDCT)肺癌早期篩查項目[4-5]。隨著篩查工作的展開，越來越多的肺磨玻璃結節(ground-glass opacity nodules, GGO-nodules)被檢出。GGO結節CT表現為模糊的混濁致密影，局部呈云霧狀表現，密度輕度增加，但仍可見血管及支氣管結構，這類影像學改變是由細胞及肺泡壁組織液增多造成的，代表著肺泡及肺間質的變化[6]。根據……