陳興隆 董明
48例肺磨玻璃結節患者血漿中miR-10b的表達及意義
陳興隆1董明2
目的探討肺磨玻璃結節患者血漿中miR-10b作為診斷標記物的可能性。方法收集48例肺磨玻璃結節患者血漿,經術后病理證實良性病變16例,癌前病變(AAH,AIS)16例,微浸潤性腺癌(MIA)8例,浸潤性腺癌(IA)8例,采用實時熒光定量PCR檢測各組血漿miRNA-10b水平,分析miRNA-10b與肺磨玻璃結節不同病理類型之間的關系。繪制ROC曲線,評估其診斷意義。結果肺癌相關組血漿miR-10b水平(RQ=0.828(0.485,1.700))較良性病變組(RQ=0.458(0.271,0.698))上調1.808倍,差異具有統計學意義(P=0.007);血漿miR-10b RQ值為0.731時,診斷微浸潤腺癌(MIA)的AUC為0.827,敏感性為100%,特異性為67.5%;RQ 值為 1.137時,診斷浸潤性腺癌(IA)的AUC為0.853,敏感性為75%,特異性為87.5%。結論GGO結節患者肺癌相關病變血漿miR-10b顯著上調,特別是對微浸潤腺癌和浸潤性腺癌有一定診斷意義,有望成為GGO結節診斷標記物。
microRNA-10b; 肺磨玻璃結節; 診斷標記物
肺癌是世界范圍內死亡率最高的惡性腫瘤[1],我國肺癌的發病率和死亡率也居高不下[2]。而隨著計算機斷層掃描(Computed tomography, CT)技術的不斷發展,使早期篩查肺癌高危人群從而早診早治,改善預后成為可能。基于美國國家肺癌篩查實驗(National Lung Screening Trial, NLST)的結果[3],2015年起,我國和美國開始在全國范圍內普及推廣低劑量CT(Low-Dose CT, LDCT)肺癌早期篩查項目[4-5]。隨著篩查工作的展開,越來越多的肺磨玻璃結節(ground-glass opacity nodules, GGO-nodules)被檢出。GGO結節CT表現為模糊的混濁致密影,局部呈云霧狀表現,密度輕度增加,但仍可見血管及支氣管結構,這類影像學改變是由細胞及肺泡壁組織液增多造成的,代表著肺泡及肺間質的變化[6]。根據……