Ⅳ型便攜式睡眠呼吸監測儀對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷價值

周璇 王曉瓊 楊萬春

Ⅳ型便攜式睡眠呼吸監測儀對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷價值

周璇 王曉瓊 楊萬春

目的探討Ⅳ型便攜式睡眠監測儀(PDMs)對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的診斷價值。方法通過門診篩查打鼾患者102例，使用Ⅳ型PDMs和多導睡眠監測(PSG)同時對每位患者行睡眠監測，記錄最低血氧飽和度(LSaO2)、睡眠呼吸紊亂指數(AHI)，運用Clopper-pearson法計算診斷符合率，Bland-Altman圖行一致性分析，評價其診斷價值。結果兩者診斷一致率為97.05%，靈敏度為100.00%，特異度為76.92%，Kappa=0.853(P<0.001)；兩者對OSAHS分度一致率為82.35%，Kappa=0.742(P<0.001)。作Bland-Altman圖分析，結果一致性非常高。結論Ⅳ型PDMs對OSAHS患者有較高診斷價值。

便攜式睡眠監測儀；多導睡眠監測；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

國內外對于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)檢查手段的研究歷經30余年發展史[1]，多導睡眠監測(Polysomnography,PSG)一直是診斷OSAHS的“金標準”[2]。期間便攜式睡眠監測儀(portable monitoring devices,PDMs)，作為一種經濟、簡易的理念，不斷被推陳出新[3]。目前PDMs根據其記錄數值種類大致分為4類[4]：其中Ⅰ-Ⅲ型多次被論證可作為OSAHS的診斷手段[5]，但目前對于IV型PDMs研究資料很少[6]，甚至在能否作為OSAHS的診斷手段方面出現了分歧[7]，本實驗通過對IV型PDMs和PSG兩組監測數據統計分析，探討其診斷價值。

資料與方法

一、臨床資料

2016年初經我院醫學倫理委員會審核批準，同意進行該臨床試驗。選擇2016年2月到2016年12月，在我院門診篩查打鼾患者102例，其中男性72例，女性30例，年齡范圍在30-75歲，入選患者檢查前行充分溝通，告知本實驗的權利與義務，并簽署知情同意書。入選患者排除中、重度慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭及神經肌肉疾病[8]。

二、監測方法