BiPAP治療慢阻肺老年患者并發呼吸衰竭對血氣水平的影響及并發癥分析

劉楊

BiPAP治療慢阻肺老年患者并發呼吸衰竭對血氣水平的影響及并發癥分析

劉楊

目的探討無創雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)治療慢阻肺老年患者并發呼吸衰竭的臨床效果及并發癥。方法選取2015年1月至2016年1月在我院進行診治的的122例慢阻肺并發Ⅱ型呼吸衰竭老年患者，采用SPSS16.0生成隨機數字分為治療組(基礎治療+ BiPAP呼吸機無創通氣)、常規組(基礎治療+鼻導管低流量吸氧)各61例，對比兩組的血氣指標變化、并發癥。結果治療12h、24h、48h、96h，兩組患者的動脈血氣、RR、HR指標較本組治療前均顯著的好轉(P<0.05)，治療組患者的PaO2、pH水平均高于常規組(P<0.05)，PaCO2、RR值、HR值均低于常規組(P<0.05)；治療48h、96h，兩組患者的APACHE Ⅱ評分較本組治療前均顯著的降低(P<0.05)，治療組患者的APACHE Ⅱ評分均低于常規組(P<0.05)；治療組治療有效率85.25%高于常規組的65.75%(P<0.05)；治療組并發癥率26.23%高于常規組的3.28%(P<0.05)。結論BiPAP治療慢阻肺老年患者并發Ⅱ型呼吸衰竭效果較好，但是需注意并發癥的處理。

雙水平氣道正壓通氣；慢阻肺；呼吸衰竭；老年；Ⅱ型呼吸衰竭

資料與方法

一、一般資料

選取2015年1月至2016年1月在我院進行診治的的122例慢阻肺并發Ⅱ型呼吸衰竭老年患者，采用SPSS16.0生成隨機數字分為治療組、常規組各61例。

治療組61例，男39例、女22例，年齡60-88歲，平均年齡75.8±9.2歲，心率(HR)110.8±13.2次/min，呼吸(RR)27.8±4.1次/min，吸煙史21例，伴隨疾病：高血壓27例、糖尿病13例、高血脂16例。常規組61例，男43例、女18例，年齡60-86歲，平均年齡75.5±8.4歲，HR 109.4±11.0次/min， RR 27.5±3.9次/min，吸煙史19例，伴隨疾病：高血壓29例、糖尿病10例、高血脂14例。兩組患者的年齡、性別、HR、RR、吸煙情況、伴隨疾病差異不具有統計學意義(P>0.05)。

二、納入排除標準

1 納入標準：① 慢阻肺診斷參考中華醫學會呼吸病學分會2007年制定的診療指南[3]；② 患者處于急性加重期，具有Ⅱ型呼吸衰竭表現，血氣基礎水平：動脈血氧分壓(PaO2)<60 mmHg、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>50mmHg；③ 患者年齡≥60歲；④ 獲得研究患者或其家屬的知情同意、醫院醫學倫理委員會的批準。

2 排除標準：① 合并肝腎功能衰竭的患者；② 痰液量顯著增多且需要建立人工氣道進行排痰治療；③……