邢臺地區275株結核分枝桿菌VNTR基因分型及表型耐藥研究

張志 李雅楠 高會霞 許怡 戴二黑

邢臺地區275株結核分枝桿菌VNTR基因分型及表型耐藥研究

張志 李雅楠 高會霞 許怡 戴二黑

目的初步了解邢臺地區結核分枝桿菌臨床分離株的基因型多態性及表型耐藥特征，探討各基因型與表型耐藥之間的相關性。方法收集2014年1月至2014年10月期間在邢臺市傳染病醫院就診的結核病患者經臨床分離培養得到的結核分枝桿菌菌株及相應病例背景資料，采用15位點數目可變串聯重復序列分析(VNTR)進行基因分型研究，采用比例法進行一線抗結核藥的藥物敏感性試驗。運用BioNumerics 5.0軟件進行聚類分析，運用SPSS16.0軟件進行數據分析。結果該地區的總耐藥率為31.6%，初始耐藥率為24.2%，獲得性耐藥率為56.3%。復治患者的耐藥率顯著高于初治患者耐藥率。275株結核分枝桿菌可分為145種VNTR基因型，其中165株菌被聚類為35個簇，110株菌的基因型為獨特基因型。VNTR對所有菌株的HGDI值為0.9838。成簇型菌株與獨特型菌株在患者年齡、性別、職業、地勢、治療史、吸煙史、糖尿病史等的分布差異無統計學意義。成簇型菌株與獨特型菌株的單耐藥水平和耐多藥水平也無統計學差異。結論邢臺地區的結核分枝桿菌臨床分離株呈現明顯的基因多態性。本研究尚未發現VNTR基因分型與表型耐藥的相關性。

結核分枝桿菌；基因分型；多位點數目可變串聯重復序列

結核病是由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis，MTB)感染引起的呼吸道傳染性疾病。隨著京津冀一體化加速，人口流動性增加，艾滋病廣泛傳播，結核病疫情不斷加劇。……