哮喘-慢阻肺重疊綜合征與肺栓塞發生風險的相關性研究

李庭輝 陳宏

哮喘-慢阻肺重疊綜合征與肺栓塞發生風險的相關性研究

李庭輝 陳宏

在2014年，哮喘-慢阻肺重疊綜合征(Asthma-COPD Overlap Syndrome, ACOS)被全球哮喘防治創議(GINA)和慢阻肺全球防治創議(GOLD)提出。這一概念的提出基于對大量文獻和共識的詳細解讀。哮喘是一種引起氣道狹窄的急性炎癥性狀態，可以引起呼吸困難、咳嗽及胸悶[1-2]。哮喘十分常見，盡管它的患病率隨著地區的不同發生著明顯變化，從1%-18% 不等[3-4]。2010-2011年，一個在中國跨越了8個省份的近期的流行病學調查研究分析預計，在14歲以上的人群中，哮喘的患病率為1.24%[5]。然而，這一數據在過去的20年間顯著上升。GOLD 2017將慢阻肺定義為一種常見的、可以預防和治療的疾病。慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 主要是由于顯著暴露于有毒顆粒或氣體導致氣道和/或肺泡異常，典型的臨床表現為持續性呼吸系統癥狀和氣流受限。有證據顯示慢阻肺的患病率也在發生明顯上升[6]。近期的一項提取了80項研究的調查發現，隨著國家、人群、診斷和分類慢阻肺方法的不同，慢阻肺的患病率從0.2%到37%不等[6]。在中國，一項以人口為基礎的大規模流行病學研究顯示，40歲及以上人群中慢阻肺的患病率預計為8.2%[7]。目前為止，關于ACOS的定義在全球范圍內都是非常模糊的: 首先，是以持續性氣流受限為特征；其次，ACOS同時具備哮喘和慢阻肺的特征，也就是說對于同一患者，有哮喘和慢阻肺同時并存才可以診斷為ACOS。因此,ACOS的診斷基于識別其與哮喘和慢阻肺共有的特征。ACOS的患病率在阻塞性氣道疾病患者中為 15%-20%[9]，且隨著年齡的增高而上升。……