護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于真菌性陰道炎的療效探討

連曉霞

[摘要] 目的 探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于真菌性陰道炎的臨床效果。方法 方便選取2016年1—12月期間該院診治的40例真菌性陰道炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），比較兩組沖洗治療的臨床療效、患者護(hù)理前后的焦慮及抑郁情況，以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。 結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者沖洗治療的總有效率明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理前焦慮及抑郁評(píng)分沒(méi)有明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后患者焦慮及抑郁評(píng)分均較前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度大幅改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高真菌性陰道炎患者沖洗治療的臨床療效，及時(shí)、有效地緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；真菌性陰道炎；不良情緒；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）08（a）-0155-03

[Abstracts] Objective This paper tries to study the clinical effect of nursing intervention in colpomycosis. Methods 40 patients with colpomycosis from January to December 2016 were convenient selection randomly divided into the control group （adopting routine nursing） and the observation group （adopting intervention nursing） according to random number method. The clinical efficacy of irrigation treatment， anxiety and depression degree on pre- and post-treatment， and patients satisfaction for nursing service in two groups were compared. Results In comparison with the control group， the total effective rate of irrigation treatment was significantly increased in the observation group and the difference was statistically significant（P<0.05）； the scores of anxiety and depression were not obvious changed in the observation group on pre-treatment， and there was no statistical difference（P>0.05）， however the scores of anxiety and depression were significantly reduced on post-treatment in the observation group， and with statistical difference（P<0.05）； the patients nursing satisfaction degree for nursing service was obviously improved in the observation group with statistical difference （P<0.05）. Conclusion The nursing intervention can significantly increase the clinical effect of irrigation treatment for colpomycosis， timely and effectively alleviate negative emotions such as anxiety and depression， and improve the patients satisfaction for nursing service.

[Key words] Nursing intervention； Colpomycosis； Negative emotions； Nursing satisfaction

近年來(lái)，隨著抗生素的濫用，真菌性陰道炎的發(fā)病率及復(fù)發(fā)率均相應(yīng)增長(zhǎng)，真菌性陰道炎具有病程長(zhǎng)、遷延不愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的身心健康及生活質(zhì)量[1-2]。有報(bào)道稱[3-5]，真菌性陰道炎的預(yù)后與患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度、治療依從性及護(hù)理干預(yù)具有密切相關(guān)性。因此，做好真菌性陰道炎治療期間的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高治療的臨床療效及滿意度具有至關(guān)重要的臨床意義，現(xiàn)分析2016年1—12月期間該院收治的40例真菌性陰道火患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將方便選取該院收治的40例真菌性陰道炎患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），每組各20例。20例對(duì)照組中，年齡20～52歲，平均年齡（31.6±4.8）歲，發(fā)病時(shí)間7 d～6個(gè)月，平均發(fā)病時(shí)間（1.5±0.2）個(gè)月，其中初中及以下6例、高中及中專15例、大專及以上9例；20例觀察組中，年齡21～53歲，平均年齡（31.9±4.7）歲，發(fā)病時(shí)間7 d～5個(gè)月，平均發(fā)病時(shí)間（1.3±0.2）個(gè)月，其中初中及以下7例、高中及中專16例、大專及以上7例，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均為已婚女性，排除糖尿病病史，妊娠及哺乳期婦女，近期應(yīng)用抗真菌藥物患者。endprint

1.2 治療及護(hù)理方法

2%～4%小蘇打水沖洗陰道2次/d，連續(xù)沖洗2周。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)[6-7]：①心理護(hù)理。治療期間主動(dòng)與患者交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者緊張、焦慮情緒及原因，針對(duì)致病相關(guān)因素給予心理疏導(dǎo)及健康宣教，提高患者對(duì)真菌性陰道炎治療、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，講解成功治療病例，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，充分尊重患者的隱私權(quán)。②健康護(hù)理。告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，及時(shí)解答患者關(guān)心的問(wèn)題及疑慮，定期組織知識(shí)講座，指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生，穿寬松內(nèi)衣，按時(shí)更換毛巾，內(nèi)衣褲沸水煮后陽(yáng)光下曬干，避免去公共場(chǎng)所游泳，不要抓撓外因，經(jīng)期注意引導(dǎo)衛(wèi)生，保持陰道干爽清潔，治療期間嚴(yán)禁性生活，合理飲食搭配，適當(dāng)體育訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

沖洗治療的臨床療效分為顯效（癥狀消失或基本消失，陰道分泌物檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)白色念珠菌孢子）、有效（癥狀有所好轉(zhuǎn)，陰道分泌物檢查發(fā)現(xiàn)少量白色念珠菌孢子）、無(wú)效（癥狀沒(méi)有明顯變化或癥狀再次出現(xiàn)，陰道分泌物檢查發(fā)現(xiàn)白色念珠菌孢子），總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%；根據(jù)Zung焦慮評(píng)價(jià)量表和抑郁評(píng)價(jià)量表，評(píng)估和比較護(hù)理前后兩組患者焦慮和抑郁程度，量表均有20個(gè)項(xiàng)目，50分為臨界值，分值越高表示患者焦慮及抑郁程度越重；患者出院時(shí)，發(fā)放滿意度調(diào)查表，由患者自行填寫(xiě)，評(píng)估和比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，滿分為100分，發(fā)放20份，回收20份，回收率為100.0%，根據(jù)護(hù)理滿意度評(píng)分，將其分為非常滿意（85～100分）、滿意（70～84分）、不滿意（不足70分），滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，首先進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x±s）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者沖洗治療的臨床療效對(duì)比分析

20例對(duì)照組中，6例顯效、8例有效、6例無(wú)效；20例觀察組中，12例顯效、7例有效、1例無(wú)效。觀察組沖洗治療的總有效率較對(duì)照組明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比分析

護(hù)理前兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護(hù)理后焦慮及抑郁評(píng)分較對(duì)照組均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比分析

20例對(duì)照組中，5例非常滿意、8例滿意、7例不滿意；20例觀察組中，13例非常滿意、6例滿意、1例不滿意。觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度較對(duì)照組明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

真菌性陰道炎作為臨床常見(jiàn)婦科疾病之一，分為內(nèi)源性傳染及外源性傳染，而外源性傳染是白色念珠菌體外真菌通過(guò)洗浴、醫(yī)療器械、性生活等方式傳染，內(nèi)源性傳染是白色念珠菌是平時(shí)就在引導(dǎo)內(nèi)寄居，遇到高危因素入侵時(shí)，就會(huì)快速增值，從而導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生，好發(fā)于妊娠產(chǎn)婦、糖尿病或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的婦女患者[8]。有報(bào)道稱[9]，真菌性陰道炎發(fā)病率約為75%，而40%～50%真菌性陰道炎婦女都會(huì)復(fù)發(fā)1次，甚至多次，嚴(yán)重影響著真菌性陰道炎女性患者的生活質(zhì)量。真菌菌體不耐熱，60℃蒸煮1 h，即可殺滅真菌，因此，做好真菌性陰道炎患者日常衣物及用品的消毒工作，切斷患者的感染途徑，經(jīng)期女性患者的機(jī)體抵抗力明顯降低，如果陰部衛(wèi)生處理不合理，以及經(jīng)期分泌物滋養(yǎng)、細(xì)菌數(shù)量急增，容易誘發(fā)陰道炎。

研究證實(shí)[10]，真菌性陰道炎的發(fā)生與陰道防御能力降低、不良生活習(xí)慣、性生活泛濫、抗生素濫用等因素有關(guān)，多因素共同作用導(dǎo)致真菌性陰道炎的復(fù)發(fā)，飲食上應(yīng)少食甜食、油膩食物，戒煙、戒酒，多食蔬菜和水果，保持大便通暢，多飲水，預(yù)防尿路感染。因此，做好真菌性陰道炎患者的護(hù)理工作，對(duì)于提高治療的臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，都具有重要的臨床價(jià)值。

真菌性陰道炎環(huán)著應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，私人物品專人專用，保持愉快心情，端正良好的生活態(tài)度，鼓勵(lì)患者多參加戶外活動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。充分尊重真菌性陰道炎患者的個(gè)人隱私，針對(duì)不能積極配合治療的患者，主動(dòng)給予關(guān)心和溝通，及時(shí)疏導(dǎo)其內(nèi)心壓力及負(fù)面情緒，幫助患者對(duì)治療及預(yù)后充滿信心，提高患者對(duì)治療的依從性，從而提高治療的臨床效果。耐心講解真菌性陰道炎疾病相關(guān)知識(shí)，使患者了解疾病治療及預(yù)防措施，使其積極配合治療。該研究觀察組沖洗治療的總有效率明顯增高，患者焦慮及抑郁評(píng)分均明顯降低（P<0.05），結(jié)果表明護(hù)理干預(yù)能夠提高真菌性陰道炎患者沖洗治療的臨床療效，有效緩解患者治療期間的不良情緒，使其更好地完成治療。

在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，充分體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，及時(shí)、有效地緩解患者的不良情緒，為患者營(yíng)造溫馨、愉悅的治療氛圍，積極主動(dòng)的護(hù)患溝通，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。該研究中，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度較對(duì)照組明顯提升（P<0.05），結(jié)果表明護(hù)理干預(yù)能夠大幅提升真菌性陰道炎患者的護(hù)理滿意度，有利于營(yíng)造良好的護(hù)患氛圍。

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（收稿日期：2017-05-04）endprint