延續性護理在乳腺癌患者中的適用性及對患者生活質量的改善作用

任學紅　王淑玲　周春

【摘要】 目的 探討乳腺癌患者應用延續性護理的適用性及對患者生活質量的影響。方法 121例

乳腺癌患者， 隨機分為對照組（60例）和觀察組（61例）。對照組實施常規護理， 觀察組實施延續性護理， 比較兩組的健康知識掌握水平、遵醫行為、生活質量。結果 護理干預后， 觀察組基本知識、骨髓抑制、皮膚反應、功能鍛煉、飲食營養等方面的各項得分均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理干預后， 觀察組按照用藥、合理飲食、科學鍛煉、定期復診的各項得分顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理干預后， 觀察組心理功能、軀體功能、信仰因子、社會因子各項得分均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在乳腺癌患者中應用延續性護理具有良好的適用性， 并對患者的生活質量予以顯著的改善， 可考慮在臨床予以推廣應用。

【關鍵詞】 乳腺癌；延續性護理；生活質量；改善

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.101

乳腺癌是常見的疾病類型， 臨床治療中做好相應的護理干預是提高治療效果的重要保障[1]。針對常規治療的一些不足之處， 本院嘗試對患者實施延續性護理。經一段時間的應用， 獲得了理想的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2017年5月收治的121例乳腺癌患者作為研究對象， 患者均為女性， 年齡最小27歲， 最大55歲， 平均年齡（33.1±8.3）歲。將患者隨機分為對照組（60例）和觀察組（61例）。

1. 2 方法 對照組實施常規護理， 觀察組實施延續性護理， 具體如下：①制定方案。科室組建專門的延續性護理小組， 集體學習延續性護理相關理念和方法， 并制定相應的護理干預方案。②健康教育。對患者實施全面的健康教育。指導其增強健康意識， 在日常用藥和鍛煉等方面均積極的配合醫務人員的各項工作。③出院前評估。在患者出院后結合其病歷和各項檢查結果等進行綜合性的評估， 針對評估結果制定出院之后的護理方案。④電話隨訪。患者出院之后每周對其進行電話隨訪， 詢問其出院后的基本情況。掌握患者在出院后的心理和身體恢復情況等， 并為其提供一定的幫助和指導 [2]。⑤入戶隨訪。視不同患者的情況， 定期對患者進行入戶隨訪。通過訪視， 與患者進行面對面的交流， 詢問其出院后的恢復情況， 了解其日常用藥的鍛煉等細節。針對患者情況予以指導， 并指導其定期復診[3]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的健康知識（基本知識、骨髓抑制、皮膚反應、功能鍛煉、飲食營養）掌握水平、遵醫行為（按照用藥、合理飲食、科學鍛煉、定期復診）、生活質量（心理功能、軀體功能、信仰因子、社會因子）。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的健康知識掌握水平比較 護理干預后， 觀察組基本知識、骨髓抑制、皮膚反應、功能鍛煉、飲食營養的各項得分均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的遵醫行為比較 護理干預后， 觀察組按照用藥、合理飲食、科學鍛煉、定期復診的各項得分顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者生活質量比較 護理干預后， 觀察組心理功能、軀體功能、信仰因子、社會因子各項得分均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤， 發病率位居女性惡性腫瘤第一位， 嚴重威脅著廣大婦女的身心健康[4]。為了提治療效果， 需要提高對臨床護理干預的重視程度， 并積極的做好相應的護理工作[5]。

延續性護理是一種住院護理的有效繼續和延伸， 能夠在患者出院之后依舊為其提供良好的護理服務， 對促進患者的康復， 提高其生活質量意義重大[6， 7]。以往李冬梅[8]對乳腺癌癌因性疲乏患者的延續性護理效果進行研究發現， 與常規護理進行比較， 通過實施延續性護理， 可以更好的降低患者的癌因性疲乏得分， 效果確切。本次研究中， 對觀察組患者實施延續性護理， 首先組建延續性護理小組， 再結合護理干預方案以及不同患者的個體狀況， 對其實施全面的健康教育。并在患者出院后結合其病歷和各項檢查結果等進行綜合性的評估， 制定出院后的護理方案， 并進行必要的電話隨訪和入戶隨訪， 提供指導， 以實現醫院護理的有效延伸。經過實踐應用， 結果顯示， 護理干預后， 觀察組基本知識、骨髓抑制、皮膚反應、功能鍛煉、飲食營養等方面的各項得分均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理干預后， 觀察組按照用藥、合理飲食、科學鍛煉、定期復診的各項得分顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理干預后， 觀察組心理功能、軀體功能、信仰因子、社會因子各項得分均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。分析出現上述結果的原因， 是因為在延續性護理模式下可以為患者提供更加長期、持續的多方面護理服務， 幫助其掌握更多知識。同時也可以有效鞏固和確保患者的整個康復治療， 促進其生活質量的提高[9， 10]。

綜上所述， 在乳腺癌患者中應用延續性護理具有良好的適用性， 并對患者的生活質量予以顯著的改善， 具有一定的應用價值， 可考慮在臨床予以推廣應用。

參考文獻

[1] 李曉瑾， 周春蘭， 李文姬， 等. 延續性干預模式在乳腺癌癌因性疲乏病人中的應用. 護理研究， 2016， 30（27）：3398-3400.

[2] 郭奕嬙， 李惠平， Soon Lean Keng， 等. 《2013年全球乳房健康共識指南》解讀——醫院-社區一體化的延續性護理在乳腺癌生存者照護中的重要作用. 中國全科醫學， 2015， 18（6）：609- 612.

[3] 李曉瑾， 周春蘭， 李文姬， 等. 延續性護理干預對化療期乳腺癌病人生活質量的影響. 護理研究， 2016， 30（18）：2261-2262.

[4] 馬蕊， 管靜， 楊麗， 等. 基于奧馬哈系統的延續性護理干預對乳腺癌術后患者生活質量的影響. 護理實踐與研究， 2016， 13（13）：

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[5] 鄧燕萍， 劉雅清， 陳慶月， 等. 多元化延續護理促進乳腺癌患者康復的效果. 中華現代護理雜志， 2016， 22（9）：1269-1272.

[6] 趙情， 張帥. 延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識的掌握情況及生活質量的影響探究. 國際醫藥衛生導報， 2016， 22（15）：2376-2378.

[7] 應曉， 施鈺嵐. 乳腺癌患者延續性護理的研究進展. 中國實用護理雜志， 2014， 30（31）：45-46.

[8] 李冬梅. 延續性護理對乳腺癌術后患者肩關節活動度及生活質量的影響. 護理實踐與研究， 2016， 13（18）：42-43.

[9] 周春蘭， 李曉瑾， 李文姬， 等. 延續性護理對乳腺癌術后患者癌性疲乏及生存質量的影響. 實用醫學雜志， 2015， 31（4）：663- 665.

[10] 楊雪芳. 延續性護理在乳腺癌患者出院后的應用分析. 國際護理學雜志， 2016， 35（18）：2528-2530.

[收稿日期：2017-08-01]endprint