PBL教學(xué)法結(jié)合微信在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果

段微秀，王娟花

[摘 要] 目的：探討PBL（Problem-Based Learning，PBL基于問題的教學(xué)法）教學(xué)法結(jié)合微信在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將帶教的三年制大專護(hù)理班的56人隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組 28人（n=28），分別采用了傳統(tǒng)教學(xué)法（Traditional Teaching Method，LBL）與 PBL 教學(xué)法結(jié)合微信進(jìn)行6個(gè)學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。課程結(jié)束后，通過測試成績對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：PBL 結(jié)合微信教學(xué)組成績明顯高于LBL 傳統(tǒng)教學(xué)組（P<0.05）。結(jié)論：將PBL教學(xué)法結(jié)合微信運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可有效提高教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

[關(guān) 鍵 詞] PBL 教學(xué)法；微信；基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）31-0166-02

PBL（Problem-Based Learning，PBL）教學(xué)法，即基于問題的教學(xué)法是目前常用的新型互動(dòng)式教學(xué)方法。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，以解決問題為中心、多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決問題，從而培養(yǎng)分析問題、解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力[1-2]。該教學(xué)方法由于能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中重知識(shí)、輕能力的弊端[3]，已成為國際上較流行的一種教學(xué)模式[4]。但PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用存在一定的條件限制，比如，實(shí)驗(yàn)課時(shí)間短，需掌握的知識(shí)點(diǎn)多，師生之間互動(dòng)少，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差等。微信是目前國內(nèi)外最流行的免費(fèi)溝通工具之一，不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，使用方便，能即時(shí)發(fā)送和接收文字、語音，還可以傳輸圖像、視頻，支持多人群聊[5]。筆者在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法結(jié)合微信教學(xué)，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇筆者任教的2015級(jí)3年制大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生56名（均是女生）作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組2組，每組8人，分放在2個(gè)實(shí)驗(yàn)室在不同時(shí)間由同一帶教老師授課。其中，每個(gè)實(shí)驗(yàn)組又隨機(jī)分為7個(gè)小組，每小組4人。各組年齡、性別和前期課程學(xué)習(xí)成績等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

理論教學(xué)在同一教室同時(shí)完成。實(shí)驗(yàn)教學(xué)對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL），實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法結(jié)合微信授課。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：密閉式靜脈輸液法。時(shí)間：6學(xué)時(shí)（另加4學(xué)時(shí)用于理論和技能考試）。

1.實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法結(jié)合微信教學(xué)。（1）教師建立微信群，將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生加入此群。（2）實(shí)驗(yàn)課前，任課教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提出具有一定啟發(fā)性的問題：①靜脈輸液的目的有哪些？②常用靜脈輸液溶液及其作用？③靜脈輸液的滴速調(diào)節(jié)及注意事項(xiàng)？④怎樣提高靜脈穿刺成功率？⑤常見的輸液故障及處理？⑥常見輸液反應(yīng)及預(yù)防處理措施？⑦如何完成密閉式靜脈輸液和靜脈留置針輸液？如何使用輸液泵？通過微信將案例、討論資料和待解決的問題發(fā)送給每位學(xué)生，要求學(xué)生在課前通過閱讀教材及查找相關(guān)資料、觀看模擬實(shí)驗(yàn)視頻、微信討論等多種渠道一起尋求解決問題的線索和方法，在此基礎(chǔ)上初步設(shè)定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃和實(shí)驗(yàn)方案，通過微信發(fā)給教師修改后備用。（3）教師利用課余時(shí)間將精心準(zhǔn)備的課件、病例資料、操作視頻等資料分批次上傳分享給學(xué)生。（4）實(shí)驗(yàn)課間，教師盡可能快地講清實(shí)驗(yàn)原理及操作注意事項(xiàng)，接著教師先按操作流程示教，然后學(xué)生分小組按自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。學(xué)生操作過程中，教師進(jìn)行必要的指導(dǎo)。（5）實(shí)驗(yàn)完成后，以小組為單位，就實(shí)驗(yàn)實(shí)施前和實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的結(jié)果和發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行比較和分析，可指定一名學(xué)生進(jìn)行發(fā)言，其他成員進(jìn)行補(bǔ)充或糾正。教師對需要綜合分析、各組存在較大分歧的問題進(jìn)行總結(jié)和精講細(xì)評，為學(xué)生梳理正確思路，加強(qiáng)對知識(shí)的理解和掌握。（6）課后教師通過微信向?qū)W生提問，檢驗(yàn)學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。對沒有很好理解、掌握重點(diǎn)知識(shí)的學(xué)生，教師可以通過微信進(jìn)行課后輔導(dǎo)。教師和學(xué)生還可以通過微信發(fā)布各種補(bǔ)充學(xué)習(xí)資料，共同學(xué)習(xí)。

2.對照組

按傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，首先組織學(xué)生到電教室觀看教學(xué)視頻，再由教師講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c原理、相關(guān)實(shí)驗(yàn)用物的使用與實(shí)驗(yàn)步驟，接著教師示教整個(gè)操作流程，然后由學(xué)生分小組完成本實(shí)驗(yàn)。期間，教師巡回并指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作。

（三）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在規(guī)定的6學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和練習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)生分別進(jìn)行本章相關(guān)內(nèi)容的理論知識(shí)測試、技能考核以及問卷調(diào)查，評價(jià)教學(xué)效果。理論知識(shí)測試滿分為100分，兩組學(xué)生考試內(nèi)容一致。技能考核按本省技能抽考評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考試由同一教師分批考試。考試結(jié)束后利用課后時(shí)間學(xué)生填寫不記名調(diào)查問卷，每個(gè)問題有優(yōu)、良、中、差4個(gè)選項(xiàng)，分別計(jì)4、3、2、1分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)（x±s）±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用成組t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組考試成績的比較

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組平均成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

（二）問卷調(diào)查結(jié)果

在教學(xué)法是否激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高綜合素質(zhì)、提高語言表達(dá)能力、擴(kuò)大知識(shí)面、加深對理論知識(shí)的掌握、提升自主學(xué)習(xí)能力以及教學(xué)滿意度等方面，實(shí)驗(yàn)組評價(jià)均優(yōu)于對照組（P<0.05，見表2）。

三、討論

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)的一門主干專業(yè)課程，也是重要的專業(yè)實(shí)踐性訓(xùn)練課程，在教學(xué)中應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不但幫助學(xué)生加深對理論知識(shí)的理解，而且還能提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力以及創(chuàng)造性思維。

實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，在短期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)組技能考核成績高于對照組，同時(shí)相應(yīng)章節(jié)的理論考試實(shí)驗(yàn)組成績也明顯高于對照組，而問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組對PBL教學(xué)法結(jié)合微信的評價(jià)顯著優(yōu)于對照組，表明這種教學(xué)方法受到學(xué)生認(rèn)可，在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可行且有效。

PBL教學(xué)法結(jié)合微信教學(xué)為學(xué)生和教師提供了豐富的資源，可以消除傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)受時(shí)間、地點(diǎn)和學(xué)生心理因素、學(xué)習(xí)能力等限制的弊端，增加了師生、學(xué)生間交流溝通的機(jī)會(huì)，使討論更深入、更充分，也通過微信操作視頻、語音的播放，使學(xué)生能隨時(shí)通過微信掌握操作要點(diǎn)和理論知識(shí)。通過教學(xué)實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法結(jié)合微信與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法相比有很大的優(yōu)勢[6-9]：（1）便于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提升綜合素質(zhì)。微信平臺(tái)的載體是多樣化的，手機(jī)、平板電腦、筆記本無不具有方便攜帶的優(yōu)勢[10]。由于微信平臺(tái)不受時(shí)間地點(diǎn)的限制，教師可以在空閑的時(shí)間將精心準(zhǔn)備的課件、病例資料、操作視頻等資料分批次上傳分享給學(xué)生，尤其是一些罕見的典型病例，進(jìn)而激起學(xué)生的興趣，使其更為深入地學(xué)習(xí)，同時(shí)通過老師、學(xué)生及時(shí)交流和溝通，可以讓學(xué)生真正地學(xué)以致用，達(dá)到提升學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。其次，微信可以支持多人同時(shí)以語音、文字、圖面、視頻等手段進(jìn)行交流，給人以身臨其境的感受，更具體化、形象化，也有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（2）便于擴(kuò)大知識(shí)面、加深對理論知識(shí)的掌握。教師通過微信平臺(tái)發(fā)布能引發(fā)學(xué)生思考的臨床案例，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，傳達(dá)給每個(gè)學(xué)生，進(jìn)而拋出理論問題，讓學(xué)生課前通過各種學(xué)習(xí)手段，如查閱文獻(xiàn)、翻閱書籍、教材等方式提出自己的見解，并在微信平臺(tái)進(jìn)行發(fā)布和討論。教師也可以根據(jù)學(xué)生的反饋信息，不斷調(diào)整，適時(shí)完善和更新平臺(tái)內(nèi)容，有利于擴(kuò)大知識(shí)面、加深對理論知識(shí)的掌握。（3）便于利用課余時(shí)間，提升自主學(xué)習(xí)能力，微信只要利用網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)可以學(xué)習(xí)，學(xué)生根據(jù)教師發(fā)布的教學(xué)案例和問題，用碎片化時(shí)間自行學(xué)習(xí)，查找相關(guān)文獻(xiàn)資料。這種教學(xué)法使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)探索未知問題，在探索過程中掌握知識(shí)點(diǎn)，記憶更加深刻，理解也更加透徹。（4）實(shí)時(shí)教學(xué)互動(dòng)，延伸課堂教學(xué)，增加教學(xué)滿意度。由于實(shí)驗(yàn)課時(shí)較少、帶教學(xué)生較多，帶教教師在短短的課堂時(shí)間很難對學(xué)生進(jìn)行一對一的溝通和指導(dǎo)。利用微信學(xué)生可以隨時(shí)提問，及時(shí)反饋教學(xué)中存在的問題。教師能在課后不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，在空閑時(shí)間及時(shí)答疑解惑，發(fā)揮引導(dǎo)者的作用，保證教學(xué)工作的順利開展；即使教師不能及時(shí)指導(dǎo)，教師上傳準(zhǔn)備好的案例、課件及操作視頻，學(xué)生可隨時(shí)打開微信學(xué)習(xí)或觀看；學(xué)生也可相互在微信交流、學(xué)習(xí)，使學(xué)生能及時(shí)解惑，有效提高了學(xué)習(xí)效果，增加了教學(xué)滿意度。

總之，PBL教學(xué)法結(jié)合微信教學(xué)的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生綜合素質(zhì)、擴(kuò)大知識(shí)面和提高自主學(xué)習(xí)能力均有積極作用，為學(xué)生以后從事臨床護(hù)理工作奠定了良好基礎(chǔ)。微信這種網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)方式使用方便，具有多種優(yōu)勢，有效提升了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教育質(zhì)量。PBL教學(xué)法結(jié)合微信在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中值得推廣使用， 在今后的工作中，希望能將這種教學(xué)方式推廣到理論課的教學(xué)、學(xué)生實(shí)習(xí)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證考前培訓(xùn)等領(lǐng)域，進(jìn)一步探討其適用范圍及操作模式，更好地為護(hù)理教學(xué)服務(wù)。

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