關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎的意義分析

柳成行

關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎的意義分析

柳成行

目的探究關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎的意義。方法以2015年1月10日—2017年1月10日來我院就醫的70例膝骨性關節炎患者作為本次研究的觀察對象，使用隨機數字表法對70例患者進行分組。單一組35例患者應用關節鏡技術治療，聯合組35例患者應用關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療，研究對比兩組膝骨性關節炎患者的膝關節功能評分。結果聯合組患者治療后的膝關節功能評分為（87．24±4．26）分，比單一組高，P＜0．05。結論關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎具有較顯著的效果，可有效改善膝關節功能。

關節鏡技術；玻璃酸鈉；膝骨性關節炎

膝骨性關節炎屬于臨床骨科的常見病，該疾病若不及時治療，易對患者的日常生活及工作產生較嚴重的負面影響，因此，對其實施及時有效治療十分必要[1-3]。我院對膝骨性關節炎患者分別實施關節鏡技術治療、關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療，以探究關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療的效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

以2015年1月10日—2017年1月10日來我院就醫的70例膝骨性關節炎患者作為本次研究的觀察對象，使用隨機數字表法對70例患者進行分組。

聯合組35例患者年齡48～78歲，平均（62.75±2.36）歲，男19例（52.78%）、女16例（47.22%）。單一組35例患者年齡49～78歲，平均（62.80±2.41）歲，男20例（57.14%）、女15例（42.86%）。聯合組和單一組患者的資料經統計分析，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

70例膝骨性關節炎患者及其家屬均對此次研究知情，且均已自愿簽署同意協議。

1.2 方法

單一組35例患者應用關節鏡技術治療，對患者實施腰硬聯合麻醉，待麻醉效果滿意后，協助患者采取仰臥體位，對術區實施常規消毒，將患膝屈曲90°，按照Jackson標準于患者膝關節作一前內、前外手術切口，置入關節鏡及操作器械，對患關節實施系統檢查，鏡下摘除游離體，并對增生滑膜實施切除以及對軟骨實施修整，同時切除并修整半月板、切除增生骨贅以及清除軟組織碎屑和關節內軟骨屑，最后使用生理鹽水沖洗關節，縫合手術切口。

聯合組35例患者應用關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療，關節鏡技術參照單一組，同時對關節腔注射2 ml玻璃酸鈉，加壓包扎患肢，術后每周均對關節腔注射2 ml玻璃酸鈉，每周一次，連續5次。

1.3 評估指標

研究對比兩組膝骨性關節炎患者的膝關節功能評分，按照Lysholm功能評分標準[4]對患者膝關節功能實施評定，總分100分（30分為疼痛評分，22分為功能評分，18分為活動度評分，10分為肌力評分，10分為穩定性評分，10分為屈曲畸形評分），評分越高，即膝關節功能越好。

1.4 統計學分析

對研究中的評定指標選擇SPSS 19.0統計學軟件進行對比研究，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 研究結果

聯合組患者治療后的膝關節功能評分為（87.24±4.26）分，相比單一組高，P＜0.05，詳見表1。

表1 比較兩組膝骨性關節炎患者的膝關節功能評分（分）

3 討論

膝骨性關節炎的患者人群以中老年群體為主，以關節疼痛、關節腫脹、關節活動受限為典型臨床癥狀，嚴重者甚至出現行走障礙，對患者的生活質量造成了較嚴重的影響，所以，對該類患者實施及時、有效治療非常重要[5-6]。

目前，臨床治療膝骨性關節炎的方法較多，例如藥物療法、物理療法以及手術治療等。本研究為探究關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療的效果，對膝骨性關節炎患者分別實施關節鏡技術治療、關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療，研究發現，關節鏡技術具有手術創傷小、術后恢復速度快以及并發癥少等優勢，可在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但有研究表明[7]，關節鏡技術屬于侵入性操作，術后患者可能出現局部水腫、滑膜粘連等并發癥，而玻璃酸鈉屬于黏多糖類藥物，亦是軟骨基質以及關節滑液的主要成分，對維持關節功能具有十分重要的意義，同時，對關節腔注射玻璃酸鈉可有效增加關節內源性玻璃酸鈉的含量，對營養及潤滑關節軟骨具有十分積極的意義，此外，向關節內注射玻璃酸鈉，可有效保護術后關節腔內組織結構，促進受損軟骨修復，增強治療效果，因此，對膝骨性關節炎患者實施關節鏡技術聯合玻璃酸鈉治療可增強治療效果，促進患者術后膝關節功能恢復[8-9]。

對此次研究結果進行對比發現，聯合組患者治療后的膝關節功能評分為（87.24±4.26）分，相比單一組明顯更高，這提示在關節鏡技術的基礎上對患者加用玻璃酸鈉治療可增強治療效果，改善患者的膝關節功能，提高其生活質量。

綜上所得，關節鏡技術配合玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎具有較顯著的效果，可有效改善膝關節功能。

[1] 閆江濤，趙松海，汪琦，等． 膝骨性關節炎關節鏡術后注射玻璃酸鈉與羅哌卡因的效果觀察[J]． 中國綜合臨床，2014，30（10）：1081-1084．

[2] 單旭彬，李興波． 玻璃酸鈉聯合氨基葡萄糖對膝骨性關節炎關節鏡術后膝關節功能的影響[J]． 中國藥業，2016，25（24）：42-44．

[3] 馬秀軍，喬剛，李幕剛，等． 腓骨高位截骨結合膝關節鏡下有限清理術加玻璃酸鈉注射治療膝骨性關節炎療效觀察[J]． 中國臨床醫生雜志，2016，44（11）：47-49．

[4] 穆杰． 關節置換與關節鏡清理聯合玻璃酸鈉注射治療膝骨性關節炎的研究[J]． 中國現代藥物應用，2016，10（22）：65-66．

[5] 李寶權，崔白日，李曉光． 關節鏡清理術后定期注射玻璃酸鈉與關節置換治療膝骨性關節炎的短期對比研究[J]． 中國內鏡雜志，2014，20（8）：808-811．

[6] 張銀龍，崔玉鳳． 局麻關節鏡下有限清理術結合玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎的療效分析[J]． 中國醫藥指南，2016，14（26）：82-83．

[7] 陳登，謝金元，梅海龍． 關節鏡清理聯合關節腔內注射玻璃酸鈉兩者對膝骨性關節炎的療效[J]． 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（57）：11303-11304．

[8] 鄒陽恒． 關節鏡清理配合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節臨床分析[J]． 當代醫學，2016，22（10）：47-48．

[9] 邱利杰． 關節鏡膝關節清理術聯合透明質酸鈉治療膝骨性關節炎的臨床研究[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（20）：93-95．

Significance of Arthroscopic Technique Combined With Sodium Hyaluronate in the Treatment of Knee Osteoarthritis

LIU Chengxing Department of Orthopaedic Surgery, Affiliated Hospital of Chifeng University, Chifeng Inner Mongolia 024005, China

ObjectiveTo explore the signif i cance of arthroscopic technique combined with sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis.Methods70 patients with knee osteoarthritis (January 10, 2015 to January 10, 2017) were enrolled in this study. 70 patients were grouped using the random number table method as the subject of this study. A total of 35 patients in the single group were treated with arthroscopic technique. 35 patients in the combined group were treated with arthroscopic technique and sodium hyaluronate. The knee function scores of knee osteoarthritis were compared.ResultsThe knee function score of the combined group was(87.24±4.26), which was significantly higher than that of the single group(P＜ 0.05).ConclusionArthroscopic technique combined with sodium hyaluronate has a significant effect in the treatment of knee osteoarthritis,which can effectively improve knee function.

arthroscopic technique; sodium hyaluronate; knee osteoarthritis

R681

A

1674-9316（2017）20-0050-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．026

赤峰學院附屬醫院骨外科，內蒙古 赤峰 024005