醫院藥房信息系統發展方向探究

朱夏穎

摘要：隨著我國社會經濟發展水平的不斷提升，各類信息技術的應用范圍也逐漸擴大。當前，我國大多數醫院都建立了藥房信息系統，采用機械自動取藥、上藥，這不僅節約了時間，提高了藥房工作效率，同時也有效避免了人工操作中的失誤。本文就針對醫院藥房信息系統發展方向進行了分析和研究。

關鍵詞：醫院藥房；信息系統；發展方向

當今社會，信息技術的發展水平已經成為衡量一個國家綜合實力的重要標志之一，醫院的信息化建設水平也逐漸成為醫院建設質量的最顯著的標志。醫院藥房信息系統是醫院信息化建設的組成部分之一，利用信息化、網絡化的管理手段，進一步規范工作流程，促使工作效率和醫療質量得到全面提升。

一、醫院藥房信息系統的功能模塊

（一）藥品信息查詢模塊

醫院藥房信息系統的一個重要功能就是查詢藥品信息，包括藥品庫存量的查詢、藥品用量的查詢和藥品現有銷售額的查詢等，負責該模塊的管理人員必須全面掌握藥品的現有情況，并及時向有關人員提供藥品的信息。

（二）藥品庫存管理模塊

該模塊的主要作用是方便藥劑人員的工作，它將一些比較常用的藥品放在優先位置上，并及時安排新藥品的上架，有部分藥品由于適用范圍較窄、價格偏高、可替代藥品較多等原因，藥品庫存管理系統可自動將其存放在次要位置，這一功能模塊大大降低了工作人員的工作強度，促進了工作效率的提升[1]。

（三）藥品信息維護功能模塊

藥品信息維護功能模塊還包括三個子模塊，即藥品信息統計子模塊、藥品信息修改子模塊和藥品信息錄入子模塊。一般來說，藥房錄入的藥品信息主要包括藥品的名稱、規格、用法用量、副作用、禁忌、類別等，并將這些信息及時向門診部等相關部門提供，以便各部門科學合理地安排用藥。此外，參照藥品信息統計資料，還能避免藥房工作人員的疏漏導致藥品庫存不足，臨近有效期的藥品優先使用，避免過期使用等問題的出現，使藥品的采購和更新工作及時高效地落實到位。

（四）發藥功能模塊

發藥功能模塊主要負責藥品的自動發放，它主要由發藥控制部分、藥單打印部分和處方錄入部分組成，當接到醫生發來的處方之后，該模塊便可自動向其下位機發送相關命令，進而完成對藥品的自動發放[2]。除此以外，發藥功能模塊還能根據實際情況的變化，對藥品數據庫中的有關信息進行更正和調整。整個模塊的工作流程如下：首先，用戶將處方信息輸入到主機中，包括藥品的名稱、類型、規格等，當完成這些信息錄入之后，點擊提交處方，系統便會進行處理，并向下位機發送命令，之后便由相關機械設備負責配藥和發送藥品，通過傳送帶最終達到需要者的手中。藥品發放成功之后，系統將自動打印藥單，并同時修改藥品數據庫的相關信息。

二、醫院藥房信息系統設計

（一）系統架構

根據系統的功能模塊，可將醫院藥房信息系統分為執行系統、監控系統和管理系統三大部分。執行系統的主要任務是對藥房系統的整個運動過程進行統一、協調控制。它能直接實現與PLC和PMAC運動控制卡的通信，根據管理系統提供的有關信息，可向PLC輸入數據指令，進而使快速發藥系統、出藥裝置等自動運轉，整個執行系統的程序主要包括滾筒運行程序、出藥運行程序和上藥運行程序。監控系統的功能是實現用戶和藥房信息系統的信息溝通，它能夠將處方信息、系統運行情況等向用戶展示。與此同時，還能為用戶提供查詢等功能，該系統包括多個軟件，其中最主要的軟件包括智能庫操作軟件、滾筒管理軟件和上藥管理軟件。管理系統是整個醫院藥房信息系統的核心和樞紐，其主要功能是完成對藥房信息的存儲，并能對HIS發出的處方信息進行處理[3]。它既能接受來自于監控系統和執行系統的信息，同時也能將信息傳遞給監控系統和執行系統。管理系統主要由存取服務程序、發藥服務程序和數據庫模塊組成。

（二）關鍵技術

醫院藥房信息系統的設計是一項專業要求比較高的工作，系統設計的關鍵技術主要包括游標、觸發器以及事務和鎖。游標事實上是一個指針，它的特點是能將集合操作轉換為分散的多次處理方式。游標的算法主要包括以下幾個步驟：第一步是創建游標，也就是通過DECLARE語句標明游標。第二步是打開游標，可通過OPEN CURSOR命令來打開游標，從而使游標指向首條數據。第三步是讀取游標，利用FETCH NEXT語句可以實現對游標的讀取，各行的藥品都可以在發藥系統和存取系統中快速檢索到。當檢索到藥品時，應對其所在的設備編號用阿拉伯數字標注，然后再將藥品的信息和設備編號發送到處方表。第四部是關閉游標，當整個循環過程完成后，應通過CLOSE CURSOR命令快速關閉游標[3]。觸發器的運行過程相當于一個存儲過程，它能在符合相關條件的時候自動完成某項操作。一般來說，觸發器的工作主要包括數據檢測、備份和刪除等。醫院藥房信息系統的數據庫事務指的是獨立的工作單元所執行的相關操作。當在同一個工作流程內操作數據庫時，應嚴格確保操作命令具備數據庫事務的持久性、一致性和原子性、隔離性等特點。鎖指的是用來訪問同一個數據塊的體制，利用鎖能夠防止其他非法用戶對數據庫訪問而產生不良影響。如果事務不需要再依靠鎖的資源，則可以解除鎖。

（三）與HIS系統的對接

醫院藥房信息系統必須與醫院的HIS系統實現信息互通，這樣才能驅動相關設備的運動。一般來說，主要有兩種對接方式可以選擇：第一種方式是底層系統直接從上層數據庫讀取有關信息，第二種方式是將上層系統的信息寫入底層數據庫中。這兩種方法相比較，較為簡單的是第一種方式，采用這種方式只需要在上層數據庫中建立一個待發處方表，并分別用0、1、2表示未讀取、已讀取和已執行。第二種方法需要在處方表中插入處方信息，處方信息在傳遞之后馬上刪除，但在日志中有備份。

三、業務流程分析

醫院藥房信息系統的業務流程主要包括藥品采購流程、倉庫存儲流程、門診取藥流程、庫房藥品維護流程和基礎數據管理流程。在藥品采購流程，主要對醫院所需的藥品進行采購，包括采購單詢價業務、采購藥品驗收業務等，整個業務流程與傳統業務流程相比效率要高得多。倉庫存儲流程能對藥品進行出庫和入庫操作。在藥品出庫之前，首先必須提出申請，待審核同意之后，才能進行下一步操作。門診取藥流程主要負責門診的抓藥業務。在執行該項業務時，首先必須將處方提供給藥房管理人員，讓管理人員對藥品進行劃價，之后再按照劃價單完成繳費工作。庫房藥品維護流程最主要的工作是盤點藥品的庫存，同時還能對藥品的有效期進行維護，這樣就能避免出現藥品過期銷售的現象，使患者的生命安全得到保證。在基礎數據管理流程，主要包括藥品信息添加業務、藥品信息刪除業務、添加供應商信息業務、刪除供應商信息業務、添加部門信息業務和刪除部門信息業務[4]。

四、醫院藥房信息系統發展方向和前景

當前，我國已經設立了專門進行藥房信息系統研究的部門。北京航空航天大學首先進行了該領域的研究，之后，深圳、北京等城市的一些公司也逐漸開始該課題的討論和研究，而且取得了一定的研究成果。近幾年，國內外諸多醫院在藥房信息系統設計模式和設計方法上都不斷改進和創新，預測將來的藥房信息系統將朝著更加高質量、高效率的方向發展，藥品的吞吐量將大幅提升，發藥的準確性也更高。伴隨計算機信息技術、自動化技術的推廣和普及，相信在不久的將來，整個醫療系統、制藥系統都將與云計算、大數據等高科技技術相結合，進而實現全民醫療網絡信息化的目標。

五、結語

總而言之，醫院藥房信息系統的發展對我國醫療衛生事業的發展來說意義重大。當前，國內醫院在計算機信息化網絡建設方面還處于初級階段，仍需在實踐中不斷完善系統功能、優化設計方法，這樣才能使醫院藥房信息系統的建設質量得以提升。

參考文獻：

[1]陳文興，葉少玲，吳彪，等.醫院藥房信息系統的開發與應用[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（9）：12.

[2]陳文興，王惠金，彭澤勝，等.醫院藥房信息系統的開發與應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（11）：8384.

[3]葉炯賢，曹軍，張宏，等.醫院藥房信息系統發展方向研究[J].中國醫院建筑與裝備，2004，5（5）：3234.

[4]余翔.醫院藥房信息系統的設計與實現[D].電子科技大學，2012.