PBL教學法結合微課在針灸學教學中的應用探討

李仕學 李義

[摘要] PBL教學及微課教學在針灸學教學領域是一種新興的教學模式，為改變傳統的針灸教學模式，轉變以老師為主體到學生為主體的教學模式。該文探討PBL結合微課教學在針灸學教學中的可能性，提出應對方案、方法及條件，并提出尋找PBL與微課的最佳結合方式是針灸學的最好教學模式。

[關鍵詞] PBL ；微課；針灸學；探討

[中圖分類號] R245 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0079-03

PBL教學法和微課在當今教學中應用迅速，大量文獻研究論述可培養學生獨立自主的學習能力，增強學習興趣，提高學習效率。PBL教學模式作為一種新興的教學方式， 不僅有效避免理論與實踐脫節的狀況， 對學科教學質量的提高發揮著重要作用[1]。微課是基于網絡平臺而新興的一種教學方式。微型學習的一種具體形式，一般不超過10 min。它以短小精干的視頻結合圖像、文字、聲音等現代多媒體技術，濃縮課程內容和教學過程，重點突出，針對性強，能有效地提高專業課程的趣味性和學生主動學習的積極性。就西醫院校的針灸學課程而言，我們將如何采用PBL教學法結合微課在針灸學教學中的應用作一淺析探討。教學方式的改革成功與否需要熟悉學生及課程特點，再探討之前分析西醫院校學生及《針灸學》課程特點如下。

學生特點：就我國大多數學生來看，從小學到大學皆是被動式學習為主，長期的填鴨式，灌輸式教育，也形成一定的定性思維。學生主動學習能力較差，創新能力較弱，學習應用知識的能力較低，動手能力不強。尤其對西醫院校的學生，社會體育專業、臨床全科醫生、運動康復專業、臨床醫學專業的學生掌握中醫理論知識薄弱。西醫知識掌握度參差不齊。因此《針灸學》的教學對老師更是巨大挑戰。

針灸學課程特點：針灸學是一門臨床實踐性很強的專業學科，但理論知識面涉及范圍廣，它涉及經絡學，腧穴學，中醫基礎理論，中醫診斷學，中醫治療學，針灸治療學等等中醫課程，理論知識點繁多、枯燥而抽象。又涉及西醫的解剖，西醫基礎理論及臨床各科知識。

因此多年來該教研室一直積極探索西醫院校針灸學課程的最佳教學模式改革，針對學生和課程特點，在教學學時較中醫院校學生明顯較少的情況下，如何提高針灸學課程的教學質量是該教研室長期研究的課題。根據近幾年的探索與研究，認為PBL教學結合微課的教學模式可能是提高針灸學課程教學質量的一種方便快捷、行之有效的教學方式。但應做到以下幾點。

1 提高教師對PBL教學法和微課的認識

首先，教師必須對PBL教學和微課有初步的認識，了解PBL教學和微課在教學中的優勢和特點。在教師教學思維中進一步強化以學生為中心的教學理念，改變傳統的灌輸式填鴨式教學模式。

PBL教學法的原創人美國南伊利諾大學教授巴羅斯（Banowsh）和他的同事克爾森（KelsonA）定義PBL教學既是一門課程又是一種學習方式。PBL是“基于問題的教學”（problem-based leaning，簡稱PBL）。PBL教學法的精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性[2]。是在教學中設置與教學內容有關的問題，學生帶著問題查閱相關資料，分工合作，最后將知識整合構建，教師在整個教學過程中起作設計者、引領者，策劃者、總結者的作用。其重在培養學生獨立思考、創新、發展并運用知識解決實際問題的能力方面。整個教學活動中以學生為中心，達到對知識理論的深入掌握，探索知識的奧秘。讓學生共同學習，共同發現和發展應用知識、構建知識達到解決問題的能力。Bar-row 教授認為：“在 PBL 教學中，教師的主要任務是促進小組學習而不是向學生傳授知識[3]。”

以教學視頻和其他支撐資源組成的微課有打破傳統課堂時空限制、更好地適應學生個別差異以及增進課程資源的共享性等優勢[4]。微課程把教學中的知識點，尤其是難點、重點通過視頻或課件傳達。這就需要教師精煉學習內容，進行知識點提煉，而不需要系統覆蓋。在網絡發達的微時代，學生可以有效利用碎片時間進行隨時隨地的學習，以闡述某一知識點為目標，省時省力直接掌握所需要學習的內容，提高學習的效率。微課是適應網絡時代數字化學習的一種新興學習方式。學生也可以隨時反饋學習情況。

2 轉變學生學習及思維模式

如何轉變學生長期形成的被動式教育，打破他們的定性思維習慣，讓他們主動汲取各科相關知識，充實自己的大腦。最終形成獨立應用所學知識解決問題的能力。是PBL教學模式和微課進行順利與否的關鍵。每個學生都有共性和個性，要調動每個學生學習的積極性和主動性，讓他們團結合作，共同構建知識體系，尋找主動學習的樂趣，轉變課堂式教育。學習不受時間和空間的限制，隨時隨地自由安排。充分利用手機、計算機等信息工具學習教學大綱所要求學習的內容。教師則要起監管、輔導、引領的作用，不能讓學生有被放羊的思想。同時，教師可根據學生個性因材使用，安排他們在分組時自由組合，充分發揮他們的各自擔任的角色。在規定的時間內完成教師布置的問題，查閱相關文獻，寫出學習體會心得，協作寫出各組構建的系統知識。最后要給學生學習總結和鼓勵，肯定他們的學習成果，讓學生找到學習方法，提高學習興趣，養成終身自主學習的能力。

3 教學團隊精誠合作，建立技術團隊

新的教學模式的產生，尤其是PBL教學與微課的結合，需要有高素質的教師隊伍，分工分組，精誠協作，建立技術團隊。針灸學涵蓋知識面甚廣，涉及臨床各科。如各教學內容及案例中問題的設置，需各教師策劃，然后專人負責整個教案的設計，這需要專業較強的教師分工合作，共同完成PBL教學的整個過程。微課視頻的錄制、編輯、信息采集、文字與聲音的配置又都需要計算機能力強和針灸學專業過硬的教師完成。在必要情況下，甚至需要教師進行相關知識的培訓學習。因此，教師團隊的精誠合作及技術支持，是新的教學模式能否成功完成的關鍵。同時，各教師應具備人文教育的理念，將團隊合作視為PBL教學模式中解決問題的重要因素之一[5]。

4 課程內容的設計

課程內容如何設計是技術關鍵。針灸學課程講授涉及到中醫基礎理論知識，西醫各科理論知識。其中解剖學、診斷學、經絡學、腧穴學、治療學等知識涉及尤多。而我們的課程教學是以針灸學為主，圍繞針灸重點，教案的設計應突出針灸的特色。輔助以其他學科知識作為補充。見表1、表2。

5 PBL教學與微課如何有效結合

PBL與微課教學這兩種不同的教學方式，可作互補，各取優點，以取得最佳教學效果。如何有機結合PBL教學與微課是針灸學課程教學改革中探索的一種新嘗試。PBL教學要求教師間必須環環合作，設計與教學內容相關的問題，并給予學生想象的空間和領域。微課則不同，多在學生碎片時間進行學習，學習自由度空間度大。結合PBL教學模式的特點和不同專業學生的實際情況，可在課程知識的難點或重點處設計制作微課課件，由微課引領學生的自主學習模式。學生通過微課所學，結合PBL問題所查資料，進行知識整合和重構達到對整個知識應用融匯貫通，最后在課程結束后匯總及反饋。最終達到解決問題的能力。

比如經絡腧穴學各論，講解肺經經脈循行及其附屬腧穴時，PBL部分，老師設計問題：肺經的走行是怎樣的（經脈循行），肺的生理功能（中醫知識部分）、肺經病變有什么表象（經脈病候）、肺經上重要腧穴的定位及主治，按分組由學生帶著問題去預習查閱相關資料。教師引領和輔導學生查閱相關知識。微課部分，肺經的走行動態視頻加旁白，常用穴位的定位及主治加配音及旁白，共計≤10 min。微課設計反饋部分，學生未明白的部分或疑惑通過反饋欄目及時傳達給老師。最后匯總學生所學，檢閱學生反饋，總結學習成果。并可加一小案例作學習成果檢驗。又如講解針灸學治療各論中風部分，先由老師設計引領題目，讓學生帶著問題預習教材，通過預習所學由老師設計學生可能疑惑的問題引導學生查閱相關資料，設計題目分組。在題目分組查閱文獻資料過程中，通過微課講解中風的知識點包括重點難點。學生結合微課，整合所查知識，解決老師設計的題目，最后匯總構建。達到對整個中風病臨床表現，病因病機，診斷鑒別及針灸治療知識的完全掌握，最后通過案例分析達到對知識的熟練應用。通過反復的練習， 就會使學生分析問題、 解決問題的能力以及思維評判能力得到提高， 更能促進學生的深入學習， 養成終生學習的習慣和方法[6-7]。見表3。

檢驗教學效果，收集學生反饋。通過PBL教學與微課的結合，檢驗學生學習效果，可通過成績測評、問卷調查等形式統計。在該新型模式教與學的整個過程中，學生鍛煉了獨立自主的學習能力，有利形成構建自己的知識體系。還可在整個學習過程中提出建議，在問卷或反饋表中增加學生建議一欄。通過調查反饋，找到PBL教學與微課的最佳結合點，方便不斷改進。

課程教學內容和微課的視頻等資料通過網絡學習平臺展示，學生隨時隨地根據自身實際情況調整學習時間和頻度。通過建立一個網絡學習平臺，把教學的重點、難點等知識點內容用微課多媒體形式展示，學生利用碎片時間隨時隨地學習。課程相關教師也可利用碎片時間進行必要的輔導，及時釋疑解惑。

綜上所述，PBL教學法與微課的結合在針灸教學領域是一種新興的教學方式，有待進一步的探索和完善。最終的目的是提高學生學習的主動性、積極性，以利學生自主構建獨立的知識體系，學以致用，提高運用所學知識解決實際問題的能力。同時，無論是PBL教學法還是微課方式的教學，都是對傳統教學模式的改進與變革，需要投入大量的人力物力和必需的時間、經費，這不但需要有關部門的大力支持與協作，尚需教師素質的不斷提高才能完成。

[參考文獻]

[1] 閆海強，丁國芳.PBL教學模式在培養醫學生能力中發揮的作用中國民族民間醫藥，2011，20（7）：56-57.

[2] 夏超.PBL教學模式應用于醫學人才培養需注意的幾個問題[J].科技創新導報，2015（27）：255-256.

[3] Barrows HS，Tamblyn R.M.Problem-based learn-ing ， an approach to medical eduction[M].New York，N.Y：Springer，1980.

[4] 于淑娟.學校微課建設的問題與反思[J].教學與管理，2015（3）：32-35.

[5] 于瑛英，蔣洪偉.PBL教學模式對教師及學生素質要求的研究，2013（28）：68.

[6] 丁國芳， 楊最素.人體解剖學教學中滲透 PBL教學的實踐[J].中國高等醫學教育，2008（11）：76-77.

[7] Schmidt HG， Dauphinee WD，.Comparing theeffectsof problem-basedandconventionalcurriculainaninternationalsample[J].J Med Educ，1987（62）：305-315.

（收稿日期：2017-03-14）