閔祥蘭 趙瑞欣

[摘要] 目的 探討護理安全在眼科護理管理中的應用效果和價值。方法 抽取該院在2015年6月—2016年6月間接收的120例眼科患者為研究對象，按照隨機數字的方式，將其分為對照組和觀察組各60例。對照組采用常規護理，觀察組采用護理安全管理，對比兩種護理方法的實施效果。結果 觀察組的護理技能操作水平、護理文書書寫水平、護理差錯、應急預判能力評分均明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的護理不良事件發生率為5.00%，明顯低于對照組的28.33%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組的75.00%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對眼科患者實施護理安全管理，可有效提高護理工作質量和患者的護理滿意度，效果顯著，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 護理安全；眼科；護理管理；應用研究

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0129-02

護理安全指的是在臨床護理過程中，未發生法律及法規允許范圍之外的意外、障礙、損傷、死亡等心理及功能性事故。對于眼科患者來說，由于患病位置特殊，且危險因素多，一旦出現護理失誤情況，就會產生嚴重的后果，引發各類安全為題，危害極大[1]。為此，應該在眼科護理中應用護理安全管理，以順利完成治療計劃，幫助患者達到理想的治療效果。該文以該院在2015年6月—2016年6月間接收的120例眼科患者為研究對象，分組對比了常規護理和護理安全管理的實施效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院在2015年6月—2016年6月間接收的120例眼科患者為研究對象，隨機分為2組。觀察組患者60例，男性35例，女性25例，年齡44～78歲，平均年齡（60.2±3.1）歲，其中白內障22例，青光眼18例，角膜潰瘍10例，視網膜動靜脈阻塞6例，翼狀胬肉4例。對照組患者60例，男性38例，女性22例，年齡43～84歲，平均年齡（62.5±3.3）歲，其中白內障20例，青光眼17例，角膜潰瘍13例，視網膜動靜脈阻塞7例，翼狀胬肉3例。經檢查，所有患者均符合眼科疾病的相關診斷標準[2]，均簽署了知情同意書，排除嚴重肝腎腦功能障礙、神經系統功能障礙、免疫系統疾病、心腦血管疾病及合并其他治療禁忌證的患者。護理人員共20名，年齡21～42歲，平均年齡（30.5±2.7）歲，文化程度：本科5例，大專12名，中專3名。兩組患者在年齡、性別、病情類型等資料上差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組采用常規護理；觀察組采用護理安全管理，具體內容如下。

1.2.1 優化病區環境 眼科患者通常視力不便，行動障礙較多，為此，護理人員應為患者創造一個更加安全的病區環境，保持樓梯扶手、衛生間扶手及公共區域的衛生，及時清理垃圾，避免引發跌倒事故。對于一些病情狀況較為嚴重的患者，應由專門的護理人員攙扶其如廁或進行其他活動，避免跌倒。患者入院后，護理人員應及時向患者明確醫院科室的分布情況，講明衛生間的具體位置，增加患者對醫院的熟悉感，同時，護理人員應向患者進行一定的安全教育，囑咐患者注意安全，避免發生意外事故。

1.2.2 用藥安全管理 ①在用藥前，護理人員應認真核對患者的姓名、用藥名稱等，保證用藥準確，同時，嚴格遵循相關的規章制度，加強對患者的用藥指導。②合理擺放藥瓶，定期清除已經失效的藥物，加強對藥品儲藏室的消毒和清潔。在藥瓶外側寫清楚藥物的名稱和使用劑量[3]，將眼藥水、擴瞳藥物和縮瞳藥物分開擺放，避免用藥失誤。最后，護理人員應根據自己的經驗，合理搭配藥物，一旦發現配伍禁忌，應及時通知醫生，避免影響藥物使用效果。另外，護理人員還應該作好記錄工作，及時進行小組內的總結和討論，以此來保證工作的效率。

1.2.3 心理護理 眼科患者通常是老年人，他們行動不便，視力水平較差，很容易產生一些不良情緒，難以適應自己的病情變化。為此，護理人員應及時與患者進行溝通和交流，鼓勵和支持患者，傾聽患者存在的心理問題，針對性的對其進行心理輔導，幫助患者緩解不良情緒，提高治療積極性。同時，護理人員還應該加強對患者的健康教育，明確常見眼科疾病的發病機制、病情表現、治療方法、預后效果、注意事項等，提高患者的疾病知曉率，進而消除其心理上的障礙。護理人員可以通過QQ、微信等聊天軟件，與患者家屬進行實時的溝通，對患者進行家庭支持。

1.2.4 加強培訓和教育 ①醫院應該為眼科護理人員提供更多的培訓機會，及時將先進的理念和技術傳授給他們，并根據患者的基本需求，調整護理工作的重點。護士長應該定期查訪，合理評價護理工作的效率和質量。②護理人員應該與主治醫生進行交流和溝通，根據醫生的意見和建議，制定針對性的護理計劃，為患者消除危險因素，保證治療的科學性。③還應該加強對護理人員的思想教育，堅持以人為本的理念，將其貫穿到護理工作的各個環節中，提高護理人員的責任意識，使其能夠真正做到以患者為核心，優化護患溝通效果，減少護理不良事件的發生幾率。

1.2.5 健全護理安全管理流程 為了保證護理安全管理的實施效果，應該在該理念的基礎上，完善護理工作的相關制度，將安全管理的理念滲透到各項管理制度中，優化護理安全的操作流程。同時，建立適當的考核體系，評價護理人員的日常表現，并根據結果進行總結，將考核內容與績效掛鉤。護理人員也應該積極的學習，主動接受新鮮事物，跟上時代發展的步伐，真正為患者著想。

1.3 觀察指標

①護理工作質量：以護理技能操作、護理文書書寫、護理差錯、護理預判能力等內容為評價標準[4]，每項總分100分，分數越高表明護理質量越高。②護理不良事件發生率：統計護理期間兩組患者的護理不良事件發生情況。③護理滿意度：向患者發放護理滿意度調查表，共包括護理效果、護理態度、操作水平、問題處理、護患溝通等內容，總分100分，85分以上為十分滿意，70～85分為基本滿意，70分以下為不滿意，護理滿意度=十分滿意率+基本滿意率[5]。

1.4 統計方法

該次研究所得數據均使用SPSS 19.0統計學軟件進行計算和處理，計數資料用χ2進行檢驗，使用[n（%）]表示，計量資料用t進行檢驗，使用（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理工作質量

觀察組的護理技能操作水平、護理文書書寫水平、護理差錯、應急預判能力評分均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 護理不良事件發生率

觀察組中共發生3例護理不良事件，分別為護患溝通不暢1例，基礎資料填寫錯誤1例，患者跌倒1例，不良事件發生率為5%（3/60）；對照組中共發生17例護理不良事件，分別為護患溝通不暢6例，基礎資料填寫錯誤3例，用藥錯誤3例，患者跌倒4例，墜床1例，不良事件發生率為28.33%（17/60）。兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 護理滿意度

觀察組中對護理過程和結果十分滿意的患者有35例，基本滿意24例，不滿意1例，護理滿意度為98.33%（59/60）；對照組中十分滿意的患者有21例，基本滿意24例，不滿意15例，護理滿意度為75%（45/60）。兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

時間表明，護理安全管理能夠減少操作失誤、護患糾紛等，營造成更加協調、安全的環境，降低護理不良事件的發生幾率，保證護理計劃的順利實施。同時，護理安全管理還能穩定患者的情緒，提高其治療信心，消除各類安全隱患，提高護理質量，保證用藥安全。眼科患者本身病情就比較特殊，危險因素較多，常規護理已經無法滿足患者及其家屬的需求，為此，應該以醫院發展要求為出發點，制定更加完善的護理策略，以此來提高工作效率，發揮護理安全管理的真正價值，促進醫院護理工作的可持續發展。

該次研究中，對觀察組患者采用了護理安全管理，結果顯示，觀察組的護理技能操作水平、護理文書書寫水平、護理差錯、應急預判能力評分均明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的護理不良事件發生率為5%，明顯低于對照組的28.33%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組的75%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對眼科患者實施護理安全管理，可有效提高護理工作質量和患者的護理滿意度，降低護理不良事件的發生幾率，效果顯著，值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 余長青.護理安全在眼科護理管理中的應用探討[J].吉林醫學，2013，3（7）：539-540.

[2] 羅丹.護理安全在眼科護理管理中的應用探討[J].中外醫療，2013，25（31）：155-157.

[3] 楊麗芳.護理安全在眼科護理管理中的應用體會[J].大家健康：學術版，2014，1（22）：315-316.

[4] 張婷婷，劉素平，白昊.護理安全在眼科護理管理中的應用探討[J].大家健康：學術版，2014，20（5）：227-228.

[5] 王麗穎.護理安全在眼科護理管理中的應用分析[J].數理醫藥學雜志，2016，2（3）：261-262.

（收稿日期：2017-03-14）