婦產科手術圍手術期生殖道感染抗生素的應用

河南省宜陽縣人民醫院（471600）程瑩瑩

婦產科手術操作過程通常會涉及生殖道，若操作不當則極容易引起原蟲、細菌、病毒、真菌等進入生殖道，進而誘發感染癥狀。本次醫學研究就對婦產科手術圍手術期生殖道感染抗生素的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我院婦產科2014年1月～2015年1月之間收治的100例婦產科手術患者為觀察對象，最小年齡20歲，最大年齡39歲，平均（31.45±6）歲。其中，10例子宮內膜癌，10例宮頸癌，15例異位妊娠，25例子宮脫垂，20例子宮肌瘤，20例子宮內膜異位癥。按照患者入院時間將其隨機分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組觀察對象基本資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受羅紅霉素單藥治療，即口服150mg羅紅霉素膠囊；實驗組患者接受氨曲南和阿奇霉素治療，即靜脈注射生理鹽水250ml與氨曲南1.0g、阿奇霉素0.5g制成的混合溶液。同時，對兩組觀察對象臨床治療過程中宮頸管外口的黏膜充血消失時間、糜爛創面恢復情況等進行密切監測[1]。

1.3 療效評定依據 痊愈：指臨床癥狀檢查結果均完全恢復正常；顯效：指患者臨床治療后，各項實驗室、體征和臨床癥狀檢查結果中，有一項存在異常；有效，臨床癥狀檢查結果均有所改善，但未恢復正常；無效：指患者臨床治療后，各項實驗室、體征和臨床癥狀檢查結果均未恢復正常。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/病例總數×100%。同時，對比分析兩組觀察對象臨床治療后泌尿道、呼吸道、生殖道、切口感染和發熱等癥狀發生情況[2]。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0分析數據。計量資料使用（±s）表示，計數資料使用X2檢驗方法表示，P<0.05時，數據之間差異具有明顯的統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 實驗組痊愈28例，顯效15例，有效5例，臨床治療的總有效率為96%，對照組痊愈9例，顯效20例，有效10例，臨床治療的總有效率為78%，兩組婦產科手術患者臨床治療有效率對比具有明顯的統計學差異（P<0.05）。

2.2 術后感染 實驗組術后感染發生率為10%，對照組術后感染發生率為16%，兩組婦產科手術患者臨床治療后感染發生情況對比具有明顯的統計學差異（P<0.05）。如附表所示。

附表 婦產科手術患者術后感染情況對比分析[n/%]

3 討論

婦產科手術操作位置通常比較特殊，陰道部位操作較多，因而由此所導致的生殖道感染發生率也相對較高，現階段，臨床常見的生殖道手術類型包括妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓癥狀、胎膜早破等手術類型。術前適當應用抗生素，有助于患者術后感染等并發癥發生率的降低，提高感染預防治療的針對性[3]。醫學報道證實，針對患者致病菌類型的不同，術前科學應用抗生素進行感染預防治療，在術后感染的預防方面，具有不可替代的作用，是避免患者耐藥性，減輕經濟負擔的主要措施[4]。但是，術前的針對性抗生素感染預防治療，也并非是術后感染預防的唯一或是必要措施，包括子宮切除手術、卵巢手術等在內的手術類型，會對患者術后卵巢功能造成較大影響，進而降低其pH值，導致組織吸收功能被破壞，誘發術后程度不同的生殖道感染癥狀，同時受到手術麻醉以及術創傷后白細胞計數明顯升高等因素的影響，患者還會出現不同程度的體溫和血象升高現象，因此，對于這種手術患者來說，術后仍然需要接受抗生素治療，從而達到感染預防的作用。