情景模擬教學法在護理倫理學教學中的應用

祝娉婷+張維+毛鳴+周嬌嬌

摘 要：目的：探討情景模擬教學法在護理倫理學教學中的應用。方法：對我院一年級護生采取理論和情景劇角色扮演相結合的形式進行授課，結束后考核調查授課效果。結果：98.92%的護生因結合了情景劇及角色扮演提高了護理倫理學知識點的認識，100%的護生演練后的實踐考核成績在90分以上。100%的護生認為情景劇表演可以激發護士學習的學習興趣。結論：情景模擬教學法有利于護生學習及掌握倫理學的基礎知識，提高其臨床應用能力，促進教學質量的提高。

關鍵詞：情景模擬教學法 情景模擬教學法

情景認知理論是20世紀90年代出現的以萊夫為代表的一個理論派別，情境認知理論認為，知與行是相互的，教育與活動緊緊相連，情境化知識需要通過活動不斷發展。實踐則可促進學習及理解[1]。學習者在一定的情境中通過實踐活動可獲得知識及技能。情景認知理論近年來逐步滲透到各個教育領域且極大地啟發了現代教育模式的變革[2]。《護理倫理學》是用倫理學原則、理論和規范來指導護理實踐，協調護理領域中的人際關系。情景教學法注重用直觀以及生動形象的知識表現和具體、豐富、深刻的實踐應用，激發學生積極的情感體驗和學習主體作用。在護理倫理學教學中運用情景教學法，能夠提高護理倫理學的教學效果。現將具體方法和體會總結如下。

一、教學對象

教學對象為四年制2016級護理本科學生，一年級第二學期開始學習護理倫理學的知識。先修課程為人體解剖學、組織胚胎學、生物化學、生理學、病理學等醫學基礎課程。后續課程為臨床護理學課程。

二、教學方法

在護患關系實訓，生命的道德價值、安樂死和臨床護理道德要求這幾個章節，均采用理論講授與情景劇表演相結合的方法進行教學。（1）教師準備。教師根據教學大綱要求制訂教學計劃，如在護患關系實踐中，學生應掌握人際關系與護患關系的概念、特征、功能、基本模式，理論課結束時介紹情景劇角色扮演的目的和方法，要求護生通過醫院實地考察收集資料，查閱文獻，觀看網絡視頻等方法編寫人際溝通劇本。分組討論護患關系、醫患關系常見問題、原因及處理。（2）學生準備。學生編寫好劇本后與教師溝通并修改劇本，通過情境案例排練，鼓勵學生應用人際溝通知識，促進良好護患關系。排練后再次修正劇本，使得劇本更加真實化。（3）情景劇表演。在模擬病房，學生按照表演情景要求，布置并準備好所需用品、場景。表演要求自然流暢，演員間配合默契，能充分展開劇情及應用護理倫理學的知識點。表演結束后，組織觀看的護生進行評價，參演的護生談談個人及集體感受。

三、結果

在65名學生中，98.92%的護生因結合了情景劇及角色扮演提高了對護理倫理學知識點的掌握，演練后考核成績在90分以上的占總100%。100%的護生認為情景劇表演可以激發護士學習的學習興趣。

四、討論

1.創立角色模擬教學情景

角色模擬是利用演戲和想象創造情景， 以啟發學生對自己及他人行為、信念、價值的認識。如： 學生設計了互換沖突及改善途徑的相關案例并表演出來。案例中設置了護患沖突發生的原因：服務意識淡薄，缺乏溝通技巧，職業道德喪失，制度執行不力。在病人家屬方面，病人家屬認為醫生的診斷治療有誤或護士沒有盡心，辱罵醫生護士，引發護患沖突。學生扮演的病人、病人家屬、實習護士和護士長都惟妙惟肖的表現出了角色的特點，實習護士和護士長也采取了恰當的處理辦法。表演前后學生們對四個角色的做法加以討論，教師給予恰當點評，使學生把倫理學的理論真正轉化為實踐能力，為護理學生提供正確的價值導向，樹立“以人為本”的人文關愛精神，提高醫德修養，增強倫理決策能力。

2.提升了護生的同理心及護患溝通水平

角色模擬訓練可以提高護理人員同理心水平，且護理人員對護理工作的滿意度與同理心水平呈正相關[3]。在《護理倫理學》的“臨床護理實踐中的倫理道德”這個章節，理論課上學生理解了不同護理崗位的道德要求，掌握了護理實踐中倫理道德。經過情景模擬實踐，真正體會到患者的心態，增強了作為一名護士的責任感，學生在實踐中能夠理解病人的心理變化，，采取相應的護理措施，使用恰當的溝通技巧緩，解或控制病人的負性情緒，這為學生日后走向護理工作提供了鍛煉及真實應用知識的機會。

應用理論講授與情景劇表演相結合的教學法不僅能夠強化護生的理論知識，也能順利將知識運用于實踐，使得學生融會貫通，在實踐中逐步樹立整體觀念，培養以人為本的護理理念，將來進入臨床為病人提供更好的服務。

參考文獻

[1] Brown，J. S.，Collins，A.，& Duguid，P. S ituated cognition and the culture of learning[J]. Educat ional Researcher，1989，18（1）.

[2]柴維霞，羅燁，張軍.情景模擬教學在降低低年資護士發生不良事件中的應用[J].護理管理雜志，2015，15（5）：371-372.

[3]馬建琴，谷愛青，劉艷萍.角色模擬訓練在護士同理心培養中的應用. 護理研究2013，12（27）：3945-3946.

通訊作者簡介

祝娉婷（1984一），女，漢族，江蘇揚州，博士，揚州大學護理學院講師，研究方向：護理教育、臨床護理。endprint