子宮肌瘤患者圍手術期臨床護理路徑的建立及意義分析

張雪梅，宿 晶

（新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦外三科，新疆 烏魯木齊 830000）

子宮肌瘤患者圍手術期臨床護理路徑的建立及意義分析

張雪梅，宿 晶

（新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦外三科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 研究并分析對子宮肌瘤手術患者使用臨床護理路徑的效果。方法 選取2016年6月～2017年3月新疆腫瘤醫(yī)院子宮肌瘤手術患者130例為研究對象，根據(jù)計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組，各65例。對照組接受常規(guī)圍術期護理，觀察組聯(lián)合臨床護理路徑，將兩組患者入院檢查時間、術后護理、住院費用及住院天數(shù)觀察和對比。結果 相較于對照組，觀察組的入院檢查時間、術后護理、住院費用及住院天數(shù)均更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑的實施能夠縮短子宮肌瘤手術患者的住院天數(shù)，促進康復進程，獲得更佳的手術恢復效果，值得推廣應用。

子宮肌瘤；臨床護理路徑；護理效果；住院費用及住院天數(shù)

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，由于子宮平滑肌細胞不斷出現(xiàn)異常增生，進而導致纖維結締組織少量生成，從而引發(fā)經(jīng)量增多及經(jīng)期延長下腹部包塊、白帶增多等癥狀[1]。手術治療是該疾病的主要干預方式，而如何提高手術治愈率、降低患者的住院成本則需要科學有效的護理配合[2]。在本次研究中，給予子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年3月新疆腫瘤醫(yī)院子宮肌瘤手術患者130例為研究對象，根據(jù)計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組，各65例。對照組年齡29～57歲，平均年齡（36.7±3.5）歲；36例為漿膜下肌瘤，29例為肌壁間肌瘤。觀察組年齡30～55歲，平均年齡（36.6±3.7）歲；36例為漿膜下肌瘤，29例為肌壁間肌瘤。兩組患者資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)圍術期護理，觀察組聯(lián)合臨床護理路徑：按照住院、術前、術日、術后、出院前、出院的路徑流程進行護理。患者入院時介紹環(huán)境、入院評估，并掌握患者的健康狀況以及既往病史，護理人員為其講解醫(yī)院布局、病房環(huán)境等，對其進行心理指導，緩解其心理壓力。手術后對患者的生命體征變化進行細致觀察和監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀或并發(fā)癥應立即告知主治醫(yī)師進行對癥處理。記錄患者尿量和補液量，做好尿管和引流管的護理工作。根據(jù)患者陰道流血情況和疼痛程度評估其恢復進度，囑咐患者保持陰道清潔和個人衛(wèi)生，指導并鼓勵患者進行早期下床活動，進而加速消化功能的恢復，縮短排氣時間。

觀察組住院時間為6～9天，平均（7.1±0.5）天，住院費用約為（6031.5±416.2）元。

1.3 評價指標

將患者入院檢查時間、術后護理、住院費用及住院天數(shù)作為本次研究的評價指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

與對照組相比，觀察組的患者入院檢查時間、術后護理、住院費用及住院天數(shù)均更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組下床時間、排氣時間、傷口拆線時間對比

表1 兩組下床時間、排氣時間、傷口拆線時間對比

3 討 論

醫(yī)療技術水平的提高促使著護理工作的不但變化。傳統(tǒng)的、常規(guī)的護理模式已經(jīng)無法適應日益創(chuàng)新的醫(yī)療技術，在婦科臨床上，臨床護理路徑的使用使護理工作變得多層次、全方位、人性化，從而真正實現(xiàn)了以人為本[3]。在本次研究中，對觀察組采用的是臨床護理路徑，經(jīng)對比，觀察組的患者入院檢查時間、術后護理、住院費用及住院天數(shù)時間均顯著優(yōu)于對照組。臨床護理路徑的正確實施要求護理人員具備更加嚴謹和認真的精神，對患者施以最貼心的護理服務，從患者入院開始就進行跟蹤護理，強化了與患者及其家屬的溝通和聯(lián)系，進而使患者能夠在生理、心理時間和經(jīng)濟上都做好手術治療的準備，為其營造出良好的就醫(yī)氛圍，也能夠使患者更加滿意。我們在研究中發(fā)現(xiàn)，臨床護理路徑能夠更好為患者縮短了，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，并對容易出現(xiàn)護理疏漏處進行重點管理，從而保證了護理服務的全面性，同時還能夠增強護理人員的責任感，減少或避免隨意護理事件對患者造成負性影響。

綜上所述，臨床護理路徑的實施能夠縮短子宮肌瘤手術患者的住院天數(shù)，促進康復進程，獲得更佳的手術恢復效果，值得推廣應用。

[1] 劉美荊,黃媛彥,李海英,等.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響[J].護士進修雜志,2013,28(18):1689-1691.

[2] 趙 玲,霍福利.臨床護理路徑應用于腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期的臨床效果心理狀態(tài)及預后的影響[J].河北醫(yī)學,2016,22(10):1708-1711.

[3] 張 萌,付賽紅,王文娟,等.臨床護理路徑在子宮肌瘤腹腔鏡手術圍術期護理中的應用[J].護理與康復,2014,13(11):1070-1072.

R473.6

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ISSN.2095-8803.2017.16.33.02

本文編輯：劉帥帥