護理干預對真菌性陰道炎治療效果的影響

田聰聰

（河南省焦作市第二人民醫院 焦作454150）

護理干預對真菌性陰道炎治療效果的影響

田聰聰

（河南省焦作市第二人民醫院 焦作454150）

目的：探討護理干預對真菌性陰道炎治療效果的影響。方法：選取2015年9月～2016年9月我院收治的104例真菌性陰道炎患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各52例，對照組患者在治療期間予以常規護理干預，實驗組患者在治療期間予以綜合性護理干預，比較兩組患者實施護理干預2周、6周后的治療效果。結果：干預2周后，兩組患者治療有效率比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預6周后，實驗組患者治愈率顯著高于對照組，復發率低于對照組（P＜0.05）。結論：護理干預可有效提高真菌性陰道炎的治愈率，降低復發率，臨床效果顯著。

真菌性陰道炎；護理干預；治療總有效率；護理滿意度

真菌性陰道炎是婦科臨床最常見的疾病之一，主要由白色念球菌感染所致，臨床表現為外陰瘙癢難忍、白帶呈黃色豆腐渣樣，易引發陰唇周圍黏膜水腫出血，嚴重影響患者的生殖健康及生活質量，增加其身心負擔[1]。本研究旨在探討護理干預對真菌性陰道炎治療效果的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月～2016年9月在我院接受治療的104例真菌性陰道炎患者為研究對象，微生物檢查結果均為白色念珠菌孢子以及假菌絲感染，隨機分為實驗組和對照組各52例。實驗組年齡 24～48歲，平均年齡（35.9±3.5）歲；已婚 46例，未婚 6 例；病程 9～48 d，平均病程（19.3±4.8）d。對照組年齡 22～47歲，平均年齡（35.5±3.7）歲；已婚 48例，未婚 4例；病程 8～46 d，平均病程（19.0±4.9）d。兩組患者一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。排除其他感染類型的陰道炎患者、妊娠期或哺乳期患者、臟器損傷患者、1個月內使用抗菌藥物治療的患者。

1.2 護理方法 所有患者均予以2%～4%的碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，克霉唑栓陰道給藥，外陰涂抹達克寧軟膏。治療期間對照組實施常規護理。實驗組實施綜合性護理干預，具體如下，（1）心理干預：真菌性陰道炎常伴有持續性的外陰瘙癢、腫痛等癥狀，且該病較為隱私，患者難以與醫護人員或朋友訴說，容易出現焦慮、煩躁等不良情緒。護理人員應積極耐心地與患者溝通，引導患者表達出內心想法，依據其心理顧慮實施針對性的心理疏導，減輕患者心理負擔，鼓勵患者保持平和心態積極配合治療及護理；同時，叮囑患者配偶予以患者更多的關愛和理解，消除患者不良情緒[2～3]。（2）健康宣教：向患者講解真菌性陰道炎的誘因及復發誘因等，提高患者的疾病認知度；注意個人衛生，勤洗澡，勤換內衣褲，選擇透氣、吸汗的貼身衣物，以免皮膚潮濕滋養細菌，采用煮沸、暴曬等方式對毛巾、襪子、內褲進行消毒；盡量采取淋浴方式，避免盆浴、坐浴；不去消毒不合格的游泳池等公共場所；月經期間勤換衛生巾，非經期盡量避免使用護墊；勤剪指甲，勤洗手，不要搔抓陰部，以防皮膚破潰感染；治療期間避免夫妻同房，且需夫妻同治[4]。（3）飲食和運動：指導患者飲食應以清淡為主，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物；叮囑患者適當運動，增強免疫功能，降低日后復發幾率。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理干預2、6周后的臨床效果，于月經后3～7 d進行陰道分泌物化驗及婦科檢查。

1.4 療效評價[5]治愈：臨床癥狀消失，陰道分泌物化驗呈陰性；有效：臨床癥狀明顯減輕，偶有輕微不適，陰道分泌物化驗無白色念珠菌、假菌絲感染或菌量減少；無效：臨床癥狀未改變甚至加重，陰道分泌物化驗與治療前無改變；復發：臨床癥狀再次出現，化驗結果呈陽性。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料以%表示，進行χ2檢驗，計量資料以表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者2周后臨床效果比較 兩組患者護理干預2周后治療有效率比較無顯著性差異，P＞0.05。見表1。

表1 兩組患者2周后臨床效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者6周后臨床效果比較 實驗組治愈率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者6周后臨床效果比較[例（%）]

3 討論

真菌性陰道炎主要是由白色念球菌感染所引起的婦科疾病，又被稱之為霉菌性陰道炎[6]。由于真菌菌體對紫外線、干燥、化學制劑等抵抗力較強，導致該病極易復發，但真菌菌體不耐熱，60℃下維持1 h后即可被殺死。通過積極的對癥治療，配合有效的護理干預能達到較理想的臨床效果。在本研究中，護理人員指導患者單獨使用毛巾和盆具，并對毛巾、盆具及內衣進行煮沸消毒，以殺滅細菌，切斷感染途徑。且女性在經期抵抗力相對下降，經期分泌物為病菌的良好培養基，容易導致病菌入侵，通過指導患者經期及時更換衛生墊，避免外陰長期處于潮濕、悶熱的環境中，減少細菌的滋生，切斷感染源，從外源上減少感染因素，保證治療效果。同時，通過詳細的飲食和運動指導，使患者養成良好的飲食和運動習慣，在增強抵抗力的同時避免食用誘發疾病的食物，如油膩食物具有增熱作用，容易導致白帶增多，宜少食或不食；綠豆、冬瓜具有利濕的作用，可多食。此外，由于病情的反復及臨床癥狀的影響，患者容易出現焦躁等情緒，通過積極的心理護理干預及疾病相關知識介紹，可提高患者的疾病認知度，充分了解自身病情，增強治療信心，積極主動配合治療，提高臨床療效。

本研究結果顯示，干預2周后兩組患者治療有效率比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預6周后實驗組治愈率顯著高于對照組，復發率低于對照組（P＜0.05）。說明積極全面的護理干預可有效提高真菌性陰道炎的治愈率，降低復發率，臨床效果顯著。

[1]劉紅利.優質護理在真菌性陰道炎患者護理中的應用[J].實用婦科內分泌雜志:電子版,2016,3(5):178-179

[2]王梅,王新寧.真菌性陰道炎應用心理護理和健康護理的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志:電子版,2016,3(4):156,158

[3]劉麗艷.心理護理和健康護理對真菌性陰道炎患者的護理效果觀察[J].中國保健營養,2016,26(18):153-154

[4]劉學英.局部用藥聯合護理干預治療復發性真菌性陰道炎的效果[J].中國當代醫藥,2016,23(35):178-180,189

[5]祁蕊.淺析真菌性陰道炎護理干預的臨床觀察[J].中國保健營養,2016,26(13):287

[6]王高艷.真菌性陰道炎護理中精細化護理干預實施的效果[J].今日健康,2016,15(7):215

R473.71

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.098

2017-08-01）