小兒急性闌尾炎的臨床護理

徐紅霞

（河南省許昌市人民醫院 許昌461000）

小兒急性闌尾炎的臨床護理

徐紅霞

（河南省許昌市人民醫院 許昌461000）

目的：探討小兒急性闌尾炎的臨床護理。方法：選取2016年2月～2017年2月我院接診的急性闌尾炎患兒130例，隨機分為實驗組與參照組各65例。參照組實施常規護理，實驗組在常規護理基礎上實施圍手術期干預護理措施。比較兩組護理效果及護理滿意度。結果：實驗組護理效果及護理總滿意率顯著高于參照組（P＜0.05）。結論：對急性闌尾炎患兒實施圍手術期的護理干預，可顯著提高護理質量及護理滿意度，利于患兒術后恢復，效果顯著。

小兒急性闌尾炎；臨床護理；應用效果

闌尾炎是臨床常見急腹癥，發病率較高，臨床治療多以手術治療為主，療效較佳。小兒急性闌尾炎發病率雖低于成人，但病勢更嚴重，臨床表現不典型，易被延誤診治，嚴重者甚至威脅生命安全[1]。因此，及時診斷與治療，加上精心全面的護理顯得尤為重要[2]。本研究對急性闌尾炎患兒實施圍手術期護理干預措施，取得良好的臨床效果。現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月我院接診的急性闌尾炎患兒130例，隨機分為實驗組與參照組各65例。實驗組女28例，男37例；年齡2～13歲，平均年齡（7.5±1.3）歲；急性單純性闌尾炎42例，急性化膿性闌尾炎17例，急性壞疽性闌尾炎6例。參照組女27例，男性38例；年齡3～14歲，平均年齡（7.9±1.1）歲；急性單純性闌尾炎41例，急性化膿性闌尾炎16例，急性壞疽性闌尾炎8例。兩組患兒性別、年齡、患病類型等一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 參照組實施常規護理。實驗組在參照組基礎上實施圍手術期干預護理措施。術前：（1）護理人員協助患兒做好常規術前檢查，結合患兒實際病情及臨床治療方案制定相應的護理干預措施；（2）通過發放健康教育手冊，使患兒家屬充分了解小兒急性闌尾炎的相關知識，提高患兒家屬對小兒急性闌尾炎的認知程度，同時向患兒家屬講解手術的必要性及手術前后注意事項；（3）在手術前聯合患兒家屬進行心理疏導，緩解患兒不安、恐懼等不良情緒，提高患兒治療依從性。術后：（1）手術完成后，協助患兒采取舒適體位，密切觀察患兒生命體征；（2）對患兒身體狀況進行評估，并結合醫師的意見制定飲食方案，以易消化、高營養等食物為主，注意清淡飲食，避免辛辣及刺激性食物；（3）密切觀察患兒切口情況，指導切勿抓、撓切口，并告知家屬進行監督和嚴密看護；定時測量患兒體溫，發現異常及時報告，并協助醫生進行積極處理；鼓勵患兒早期活動，防止術后腹脹、便秘等情況發生，肛門排氣后可進食流質，逐漸過渡到普食，避免進食甜食、牛奶等產氣食物。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床護理效果及護理滿意情況。護理效果評價標準，顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀明顯改善；無效：臨床癥狀無明顯改善，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。患兒出院時發放護理滿意情況問卷調查表，請患兒家屬對護理工作進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件分析數據，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較 實驗組護理效果顯著高于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理效果比較

2.2 兩組護理滿意度比較 實驗組護理滿意度顯著高于參照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

急性闌尾炎是外科疾病中最常見的急腹癥，發病急，病情變化快[3]。小兒急性闌尾炎多發于5～12歲的兒童，發病早期往往會出現嘔吐和高熱等癥狀，對患兒生長發育具有較大的影響[4]。由于患兒身體免疫力與抵抗力低下，語言表達能力較差，患兒對其自身的身體狀況及臨床癥狀往往表達不清楚，不利于診斷和治療，因此臨床認為在患兒治療的同時實施相關護理措施具有重要意義[5]。常規護理的護理內容比較基礎，不具有針對性，對患兒的病情恢復推動并不大。圍手術期護理則在術前、術后兩個方面進行針對性干預，可有效提高患兒家屬對小兒闌尾炎的認知程度，且在一定程度上提高患兒治療依從性，提高患兒治療效果[6]。

本研究結果顯示，實驗組護理效果及護理總滿意率顯著高于參照組（P＜0.05）。說明急性闌尾炎患兒實施圍手術期護理干預可顯著提高護理質量及護理滿意度，利于患兒術后恢復，效果顯著。

[1]張文勤.優質護理在小兒急性闌尾炎術后護理中的應用[J].醫學信息,2015,28(27):140

[2]喬天秀.系統性護理對小兒急性闌尾炎患者臨床療效的影響[J].醫學理論與實踐,2013,26(18):2487-2488

[3]時慶紅.對小兒急性闌尾炎患者進行整體護理的臨床療效觀察[J].求醫問藥(下半月),2013,11(9):211-212

[4]黃嬋.護理干預對小兒急性闌尾炎患兒的效果[J].求醫問藥(下半月),2012,10(11):517

[5]宋穎.系統性護理在小兒急性闌尾炎護理中的應用效果[J].醫學信息,2015,28(16):146

[6]姜明福.小兒急性闌尾炎的術后護理[J].中國藥物經濟學,2014,9(8):127-128

R473.72

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.100

2017-08-01）