中醫社會認同度調查問卷的信度和效度分析

湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲 412000

中醫社會認同度調查問卷的信度和效度分析

蔣建平陳敏徐慧*劉彬廖英莫玲嵐

湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲 412000

目的制定針對我國居民的中醫社會認同度調查問卷。方法采用文獻檢索法及Delphi法確定中醫社會認同度調查問卷的幾個維度，根據問卷的設計原理與方法，將該問卷幾個維度設計成相應的問卷條目，形成初稿。應用初稿進行預調查，采用統計學中的信度、效度檢驗，對調查問卷初稿的條目進行修改，形成正式稿。結果形成包括就醫習慣、中醫認同度、中醫利用度、中醫需求度和中醫知識來源5個維度、共34個條目的調查問卷。結論制定的中醫社會認同度調查問卷具有良好的信度和效度，可用于我國居民對中醫認同度的現況研究。

中醫社會認同度；信度；效度

公眾的認同和需求是中醫繼承和發展的重要基礎和前提條件，離開了公眾的認同和需求，中醫的發展就會受到極大的限制[1]。中醫社會認同度就是人們對中醫藥知識的理解和運用，以及對中醫藥社會效應的態度[1]。它一方面體現公眾對中醫藥理論體系特點和哲學基礎的理解，另一方面還體現對中醫藥概念、術語以及中醫藥社會影響的認識。中醫社會認同度作為中醫藥文化的一個重要組成部分，不僅反映了公眾對于中醫藥知識的了解掌握程度，更是我國中醫藥政策制定的重要因素。本研究擬制定具有良好效度與信度的中醫社會認同度調查問卷，為更好地研究人們對中醫的社會認同程度提供依據。

1 對象與方法

1.1 問卷設計

1.1.1 問卷條目 通過全面查閱中國知網、維普及萬方等文獻數據庫2006至2016年以來有關我國居民對中醫社會認同度的相關文獻，確定中醫社會認同度調查問卷的幾個維度。采用德爾菲法(Delphi method)對備選條目進行初篩[2]，初篩過程經過中醫學、醫學統計學及心理學等領域的5位專家進行多次咨詢和論證，形成本調查問卷初稿。運用5分量表法對結果評估[2]：從無(1分)、偶爾(2分)、有時(3分)、經常(4分)、總是(5分)，作為量化分析的依據，無法按照5個等級分級的條目及多選條目不計入5級量化范圍，被調查者的一般信息不進行5級量化處理。

1.1.2 問卷結構 中醫社會認同度調查問卷分為兩部分，共34個條目。第一部分：被調查者的一般信息(5個條目)。主要反映了被調查者的年齡、性別、受教育水平及職業等。第二部分：對中醫藥知識認知部分(29個條目)。包括就醫習慣、中醫藥的認同度、利用度、需求度以及中醫藥知識來源5個維度。

1.2 研究對象 2016年8月在株洲地區對78人進行了預試驗，剔除問卷中信息缺失率5%以上者，回收有效問卷76份。1個月后對其中41例進行了第2次調查，以評估調查表的重測信度。

1.3 調查方法 調查前，首先對調查員進行培訓，統一標準。正式調查時首先請被調查者認真閱讀指導語及其它相關信息，根據自身真實情況如實完整填寫。調查過程由調查者嚴格把關問卷的填寫情況，并給予被調查者必要的指導。

1.4 統計學分析 本文采用SPSS21.0 軟件進行統計描述和分析。應用頻數以及百分比來描述定性資料，用均數加減標準差來描述定量資料。本研究的統計分析方法是信度與效度檢驗。

1.4.1 信度檢驗 信度又稱為可靠性，是指量表所測試結果的可靠程度或可重復的程度[3]。本研究信度評價主要從兩方面進行：重測信度與內在一致性信度。

1.4.2 效度檢驗 效度分析用以評價量表的準確性，如果整個調查問卷的各個條目都能反映出良好的真實性，則該問卷調查表的效度良好[4]。本研究效度評價方法采用內容效度和結構效度檢驗。

2 結果

2.1 預調查對象一般資料 預調查對象的性別、年齡、教育水平、所在區域及職業等一般資料分布見表1。

表1 76例預調查對象一般資料

2.2 信度結果

2.2.1 內部一致性信度 對首次評估的76份有效問卷進行內部一致性分析。總量表的Cronbach’s系數[5]是0.725，5個子維度中，除中醫藥需求度為0.495外，其余維度Cronbach’s系數均在0.7以上。結果見表2。

表2 內部一致性信度分析 (n=76)

2.2.2 重測信度 1個月后對預調查過的41例居民再次調查，這5個子維度的重測信度r值范圍在0.869～0.935，且總量表的重測信度r值為0.905，均大于0.7。見表3。

表3 重測信度分析 (n=41)

2.3 效度結果

2.3.1 內容效度 本調查問卷按照課題所需要的知識范圍，采用中醫學、醫學統計學及心理學等領域5位專家對該問卷進行評價，結果為各條目的內容效度比分值都大于0.9，維度設置及條目均能較好的反映中醫社會認同度，即內容效度良好。

2.3.2 結構效度 結構效度主要用來反映測試結果的真實性，采用Pearson相關性分析來評估結構效度[5]。結果見表4。

表4 結構效度分析 (n=76)

3 討論

3.1 調查表的信度 內部一致性檢驗的目的是檢驗調查問卷有關條目在對總體問卷測試的結果中，各條目間內在的一致性程度，通常用Cronbach’s系數來確定[5]。Cronbach’s系數大于0.8時，表示量表信度很好；0.7～0.8之間，表示量表信度可以接受；如果是在0.6～0.7范圍內，表示量表信度可以接受但需改進；但大多數研究者認為大于0.6就可取，表明條目間的內在一致性較好[6]。本研究總量表的Cronbach’s系數是0.725，除了中醫藥知識來源外，其余子維度Cronbach’s系數也都在0.7以上，Cronbach’s系數大于0.7說明內部一致性良好，可以充分應用于臨床試驗和結果分析，而中醫藥知識來源子維度信度系數較低，考慮原因為大家獲取中醫藥知識的途徑相對較少所致，但總體來說，該調查問卷的內部一致性信度良好。

重測信度是采取一位調查者對同一對象，間隔一定時間做重復調查的一致性分析，反映量表跨時間的穩定性和一致性[7]。重測信度常用組間相關系數進行分析，大于0.7則說明重測信度較高，高重測信度意味著兩次結果相關性好，量表穩定性好[8]。文中結果顯示該文卷的重測信度均大于0.8，說明量表的穩定性和一致性好。

3.2 調查表的效度 內容效度是量表實際測到的內容和測量目的之間的吻合程度[9]。本研究采用專家判斷法[10]，專家對量表評價并計算內容效度比，刪除內容效度比較低的條目。具體程序為先確定專家人數，專家人數最低不少于3人，本研究最終確定為5人；再進行專家評判，專家評價該測量工具是否包含了恰當的條目和維度，即條目是否完整準確，條目的內容是否與研究目的相符，以及條目是否能全面的反映研究的內容；最后計算內容效度比，即專家認為某項目代表相關測試內容的比率，內容效度比大于0.78即為內容效度良好。本研究結果顯示各條目的內容效度比分值都大于0.9，說明此量表的條目能代表所要研究的內容，說明內容信度好。

結構效度主要用來反映測試結果的真實性，采用Pearson相關性分析來評估結構效度[11]。各維度與總量表之間的相關性強，而各子維度之間相關性低則說明此量表結構信度良好。即每個子維度關聯系數在0.3～0.5，各子維度與量表總評分在0.3～0.8之間，說明量表的結構效度良好[12]。從本研究結果看，5個子維度與總量表的Pearson相關系數r絕對值范圍在0.456～0.814，說明各子維度與總量表相關性很強；各子維度相關系數絕對值在0.295～0.475之間。證明其結構效度良好。

綜上所述，本調查問卷通過預實驗，在專家評價的基礎上對其條目進行修改，并通過信度效度檢驗，可以用于我國居民對中醫社會認同度調查研究。

本研究仍存在一些不足之處。問卷中的中醫藥知識來源子維度信度系數較低，Cronbach’s系數僅為0.495，可能是由大眾獲取中醫藥知識的途徑相對有限所致。本研究僅選取1個地區的人群作為調查研究對象，樣本量較少，所得結果并不能代表所有人群，數據可能存在偏倚，未來應在多地區、多人群中應用量表并評價其信度和效度，以進一步增強問卷的科學性、實用性。

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EvaluationofReliabilityandValidityoftheSocialIdentityquestionnaireinChineseMedicine

JIANG Jianping CHEN Min XU Hui*LIU Bin LIAO Ying MO Linglan

Hunan Traditional Chinese Medical College，Zhuzhou 412000,China

ObjectiveTo develop a questionnaire of the Social Identity in Chinese Medicine for Chinese residents.MethodsSeveral dimensions of questionnaire were established by information retrieval and Delphi method. Several dimensions of the questionnaire were designed into corresponding questionnaire entries and form the first draft accord to the design principle and method. The draft for pre-investigation of questionnaire entries were modified for formal draft by the test of statistical reliability and validity.ResultsA total of 34 entries of the questionnaire in five dimensions were formed on Medical habits, recognition，utilization,needs and knowledge of Chinese medicine.ConclusionThe paper has a good reliability and validity. It can be used in our country residents of the social identity questionnaire in Chinese medicine were existing circumstances research.

The Social Identity in Chinese Medicine；Reliability；Validity

R197.1

A

1007-8517(2017)19-0004-03

2017-08-17 編輯：陶希睿)

株洲市社科課題(編號：ZZSK16018)。

蔣建平(1984-)，男，碩士研究生，講師，研究方向為流行病學教學和科研。E-mail：272359725@qq.com

徐慧(1973-)，女，碩士研究生，副教授，研究方向為中醫內科臨床、教學和科研。E-mail：18908439621@163.com