藏藥口服聯合涂擦治療附件囊腫60例臨床觀察

青海省海南州興海縣藏醫院婦科，青海 興海 813399

藏藥口服聯合涂擦治療附件囊腫60例臨床觀察

索南措

青海省海南州興海縣藏醫院婦科，青海 興海 813399

目的觀察藏藥口服聯合涂擦治療附件囊腫的臨床療效。方法將120例附件囊腫患者隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組口服藏藥十一味能消卡茨散和醫痞月亮散治療，觀察組在對照組基礎上聯合藏藥涂擦療法治療，比較兩組治療效果、臨床癥狀消失時間及不良反應發生情況。結果觀察組治療總有效率為93.33%，高于對照組的78.33%，差異具有統計學意義(P<0.05)，觀察組癥狀消失時間為(12.35±3.72)d，低于對照組的(19.56±3.58)d，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論藏藥口服聯合藏藥涂擦能有效改善附件囊腫患者的臨床癥狀，提高治療效果，療效安全可靠，值得臨床推廣應用。

藏藥十一味能消散卡次；醫痞月亮散；藏藥涂擦；附件囊腫

附件囊腫是發生于卵巢、輸卵管等子宮附件部位的囊腫，是育齡期女性的常見病、多發病，其發病率居婦科疾病首位，發病機制復雜，與遺傳、生活方式、內分泌、環境等多種因素有關，發病初期多無明顯癥狀，隨著囊腫的增大，患者可出現月經周期紊亂、腰部墜脹、小腹疼痛、不孕癥等，嚴重影響患者的身心健康及生活質量[1]。藏醫認為，附件囊腫是由于人體正常培根、赤巴、隆等發生紊亂，導致機體內精微物質無法正常吸收而累積為代謝物所引起的疾病，好發于35～45歲婦女[2]。口服藏藥治療附件囊腫具有一定的治療效果，但治療周期長，筆者采用藏藥口服聯合涂擦治療附件囊腫120例，取得較好臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2017年7月我院收治的120例附件囊腫患者，所有患者均表現為不同程度的腰骶部有墜脹感、下腹隱痛、月經周期紊亂、量多，痛經等，經影像學檢查均被診斷為附件囊腫[2]，排除腫瘤、妊娠及哺乳期婦女、子宮肌瘤、嚴重的心肝腎功能不全、功能性子宮出血及其他婦科疾病者。將所有患者隨機分為對照組和觀察組各60例。 對照組年齡24～51歲，平均(39.17±4.52)歲；病程5～25個月，平均(11.18±3.01)個月，囊腫直徑1.4～5.0cm，平均(3.08±0.75)cm，單發囊腫38例，多發囊腫22例，已婚46例，未婚14例。觀察組年齡24～50歲，平均(39.54±3.02)歲；病程5～25個月，平均(11.85±2.94)個月，囊腫直徑1.4～5.0cm，平均(3.22±0.96)cm，單發囊腫40例，多發囊腫20例，已婚42例，未婚18例。兩組年齡、病程、囊腫直徑、婚姻狀況等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組口服藏藥十一味能消卡茨散(院內制劑；批號：2016-03；規格：2g/包)和醫痞月亮散(院內制劑；批號：2016-09；規格：2g/包)治療，早上口服2g十一味能消散卡茨散，中午口服2g醫痞月亮散。2次/d，患者于月經來潮前2周開始服藥，經期停藥，待月經干凈后第2天繼續服藥，連續治療1個月。觀察組在對照組基礎上將十一味乳香散、青鵬涂劑和酒按一定的比例調和成糊狀后均勻涂抹于患者下腹部，烤電 30min，2次/d，連續治療10d，治療結束后比較兩組的治療效果、臨床癥狀消失時間及不良反應發生情況。

1.3 療效判定 參考婦產科學[3]進行療效評價。痊愈：臨床癥狀完全消失，B超檢查附件囊腫消失；顯效：臨床癥狀基本消失，B超檢查附件囊腫縮小1/2以上；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，B超檢查附件囊腫縮小1/3～1/2；無效：以上指標均無明顯變化；總有效率=(痊愈例+顯效例+有效例)/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組和對照組治療總有效率分別為93.33%、78.33%，觀察組高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組癥狀消失時間及不良反應比較 觀察組癥狀消失時間明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，兩組發生皮膚瘙癢、胃腸道不適、頭痛眩暈等不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組癥狀消失時間及不良反應比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

附件囊腫是育齡期女性常見的良性腫瘤，受腸蠕動、體位變動等的影響，常會引發下腹疼痛、月經紊亂，甚至不孕等，對患者的身心健康及生活質量造成一定的影響。藏醫認為附件囊腫由濕熱郁結，毒邪阻絡，氣血瘀滯所致，故應以清熱利濕、解毒、活血祛瘀為主要治則[4]。醫痞月亮散及藏藥十一味能消卡茨散為《藏醫實踐概論》中清熱解毒、軟堅散結、祛寒化痞功效之驗方[5]。藏藥涂擦療法主要是將藥物涂于患者體表或患部，通過體表吸收發揮藥物活血化瘀、解毒消腫、生肌止痛、疏通經絡、散寒除濕、干黃水的功效[6]。青鵬涂劑、十味乳香散等具有消炎作用的藥物與青稞酒、芝麻油等調配后進行涂擦，可增強藥效，且不易產生耐藥性及不良反應，有助于鞏固治療效果[7]。

本研究結果表明，觀察組及對照組的治療總有效率分別為93.33%和78.33%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，表明醫痞月亮散及藏藥十一味能消卡茨散對附件囊腫的治療效果較好。觀察組癥狀消失時間明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，提示醫痞月亮散及藏藥十一味能消散卡茨散能緩解患者的臨床癥狀。兩組皮膚瘙癢、胃腸道不適、頭痛眩暈等不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)，表明醫痞月亮散及藏藥十一味能消卡茨散的不良反應少。

綜上所述，藏藥口服聯合藏藥涂擦能有效改善附件囊腫患者的臨床癥狀，治療效果較好，不良反應發生率低，值得臨床推廣應用。

[1]鐘家敏. 桂枝茯苓膠囊與金剛藤膠囊聯合治療附件囊腫臨床療效初評[J]. 中國處方藥,2015(07):49.

[2]呂明權. 感染性卵巢囊腫臨床CT診斷[C].// 全國臨床醫學影像學術會議，2003.

[3]樂杰.婦產科學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2000.

[4]周措吉. 藏藥十一味能消卡茨散治療卵巢囊腫30例臨床觀察[J]. 中國民族醫藥雜志,2017(02):30.

[5]拉毛友. 藏醫藥膏涂擦治療乳房婦血癥的臨床療效觀察[J]. 中國民族醫藥雜志,2016(09):13.

[6]卡毛先. 藏藥治療附件囊腫的臨床療效觀察[J]. 中國民族醫藥雜志,2016(07):11.

[7]周措吉. 藏藥醫痞月亮卡茨散治療子宮肌瘤41例[J]. 中國民族醫藥雜志,2017(03):30.

P29

A

1007-8517(2017)19-0072-02

2017-08-08 編輯：穆麗華)

索南措(1977-)，男，藏族，本科，主治醫師，研究方向為內科疾病的診療。E-mail：2214729507@qq.com