手術室護理中優質護理服務模式的應用及體會

●張華仕 康玉博 吳敏

手術室護理中優質護理服務模式的應用及體會

●張華仕 康玉博 吳敏

目的：探究手術室護理中運用優質護理服務模式后取得的臨床成效。方法：選取我院2015年1月-2016年6月進行手術的患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50人。對照組護理方法為常規基礎護理，觀察組為優質護理。針對護理質量評分情況，對兩組進行分析。結果：在護理質量評分方面，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：手術室護理中運用優質護理服務模式后取得的臨床成效顯著，使護理質量顯著增高，應廣泛推廣應用。

手術室；優質護理；臨床效果

手術室是醫院進行救死扶傷的重要場所，手術室各個環節的合理有序進行對每臺手術的順利實施具有重要作用[1]。手術室護理是臨床護理工作的重要方面，加強手術室護理，能有效促進手術成功。本文為探究手術室護理中運用優質護理服務模式后取得的臨床成效，選取我院2015年1月-2016年6月進行手術的患者100例進行前瞻性研究，請看以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院2015年1月-2016年6月實施手術的患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50人。觀察組男性和女性分別為27人和23人，年齡20-60歲范圍內，平均年齡（40±1.2）歲，疾病類型：子宮切除手術10例，剖宮產手術10例，胃癌手術5例，其他類型手術25例；對照組男性和女性分別為26人和24人，年齡25-70歲范圍內，平均年齡（47±2.1）歲，疾病類型：子宮切除手術8例，剖宮產手術13例，胃癌手術3例，其他類型手術26例。在年齡、性別、疾病類型等一般資料上，兩組無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 臨床診斷標準

（1）所有患者均實施手術治療；（2）獲得所有患者知情同意，同時知情同意書；（3）排除精神障礙性疾病患者。

1.3 護理方法

給予對照組常規基礎護理，包括：密切觀察患者病情變化、遵醫囑給予患者基本治療和護理等，在此基礎上，對觀察組實施優質護理，包括以下方面。

1.3.1 環境護理

醫院應制定相應的規章制度，加強對醫護人員的管理和約束。將手術室內流動人員控制在一定范圍內，對于患有呼吸道疾病或感冒的醫護人員禁止其參與手術進行。手術結束后，由專門的清潔人員對手術室進行清掃，嚴格消毒滅菌，臨床常用的消毒滅菌法，包括：紫外線燈照射、臭氧消毒、負離子空氣消毒以及含氯消毒液擦拭等，對手術室的每個角落都要進行徹底滅菌。保持手術室適宜的溫度和濕度，定期開窗通風，確保室內空氣有效流通，減少病原微生物滋生。

1.3.2 術前護理

對患者進行手術前宣教，包括：術中如何與醫師更好配合，體位的選擇等；加強與患者溝通交流，緩解其緊張情緒；對患者身體狀況進行整體評估，確保患者能夠耐受手術，并對其生命體征做相應記錄。

1.3.3 術中護理

協助患者躺上手術臺，并選擇合適體位；對手術所用的器械進行全面檢查，對患者進行皮膚消毒后鋪好手術巾，協助醫師完成各項基本操作，調節好室內光源、儀器光源，確保手術順利進行。

1.3.4 嚴格無菌操作

有效預防手術室感染的關鍵在于醫護人員嚴格執行無菌操作原則，包括：手術器械的無菌、手術過程的無菌、醫護人員自身的無菌狀態等。定期對各類無菌物品進行檢測，包裝破損、潮濕、不在有效期范圍內的物品應重新消毒滅菌。醫護人員的手術服、口罩等應當定期更換。各類手術器械采用高壓無菌包存放，可延長有效期。手術前，醫護人員應嚴格手消毒，手術過程中必須嚴格執行無菌操作原則，加強醫護人員的有效配合，防止不必要的污染事件發生。

1.3.5 術后護理

將患者送回病房，并定時到病房查看患者，觀察患者病情變化情況，通過患者術后情況，找出手術室護理過程中的不足，并及時整改。

1.4 觀察項目

觀察兩組護理質量評分情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料[3-4]；（n，%）表示計數資料，同時通過X2進行相應檢測；有統計學意義用P＜0.05表示；（±s ）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結果

護理質量評分情況兩組進行比較：觀察組護理評分情況明顯優于對照組（P＜0.05），存在一定的統計學意義，結果情況看表1。

表1 護理質量評分兩組進行比較（±s ，分）

表1 護理質量評分兩組進行比較（±s ，分）

95.83±3.95 86.53±2.87 4.267＜0.05組別 例數 操作規范 消毒隔離 器械準備觀察組對照組50 50 tP 94.65±3.27 79.53±4.05 4.256＜0.05 93.42±2.28 77.36±2.85 5.564＜0.05

3 討論

由于各種不良因素影響，近年來各類疾病的發生率逐年增高，手術方式是臨床常見治療方法，各種先進手術技術在給患者帶來福音的同時，由于手術過程中護理不當，也易導致患者術后出現一系列的并發癥[2-3]，因此為促進患者術后快速恢復，必須加強對患者手術過程的有效護理。

優質護理服務作為一種新型的護理模式，彌補了傳統護理模式的不足，在護理工作中，使護理人員能夠做到更加主動的為患者提供護理服務，從術前、術中、術后三個方面對患者實施有效護理。同時可以根據不同患者的不同病情狀況，給予全面對癥護理，極大的促進了護理工作的順利進行，有利于患者疾病的恢復[4]。

本文通過探究手術室護理中運用優質護理服務模式后取得的臨床成效，研究數據顯示，觀察組護理評分，包括操作規范、消毒隔離及器械準備方面的評分分別為（94.65±3.27）分、（93.42±2.28）分、（95.83±3.95）分，對照組分別為（79.53±4.05）分、（77.36±2.85）分、（86.53±2.87）分，觀察組優于對照組。綜上所述，手術室護理中運用優質護理服務模式后可以取得顯著的臨床效果，能夠有效改善護理質量，促進手術順利進行，應廣泛推廣應用。

（作者單位：中山大學附屬第一醫院）

[1]唐葶婷.優質護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志,2013,29(29):71-72.

[2]宋煥玲.優質護理服務在提升手術室工作質量中的作用[J].中國美容醫學,2012,21(10):265-266.

[3]石燕,程云芳.優質護理在門診手術室護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2014,33(2):435-437.

[4]潘新蘭.無痛靜脈穿刺在手術室優質護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(5):713-715.