不同護理模式在股骨粗隆間骨折患者中的護理效果對比觀察

●李楊

不同護理模式在股骨粗隆間骨折患者中的護理效果對比觀察

●李楊

目的：探討不同護理模式在股骨粗隆間骨折患者中的護理效果。方法：取2014年12月-2016年10月醫院收治的股骨粗隆間骨折患者60例，隨機數字法分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組采用常規方法護理，觀察組聯合護理干預，比較2組護理效果。結果：觀察組護理后14d、護理后1個月、3個月Harris評分，高于對照組（P＜0.05）。結論：股骨粗隆間骨折患者治療時實施護理干預效果理想，能改善患者肢體功能，值得推廣應用。

不同護理模式；股骨粗隆間骨折；護理效果

股骨粗隆間骨折是臨床上常見的疾病，多數患者由于骨質疏松引起，骨質疏松患者由于骨量下降，導致骨組織顯微結構發生明顯的變化，導致骨量降低，骨脆性增加，增加骨折發生率。目前，臨床上對于股骨粗隆間骨折以手術治療為主，但是部分患者由于缺乏理想的護理方法，導致手術預后較差，影響肢體功能恢復。文獻報道顯示：將護理干預用于股骨粗隆間骨折患者中效果理想，能提高治療效果，促進肢體功能恢復，但是該結論尚未得到進一步證實。為了探討不同護理模式在股骨粗隆間骨折患者中的護理效果。取2014年12月-2016年10月醫院收治的股骨粗隆間骨折患者60例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2014年12月-2016年10月醫院收治的股骨粗隆間骨折患者60例，隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組30例，男19例，女11例，年齡（61-88）歲，平均（79.41±8.46）歲。AO分型：12例A1型，10例A2型，8例A3型。觀察組30例，男18例，女12例，年齡（60-90）歲，平均（80.09±8.51）歲。AO分型：11例A1型，12例A2型，7例A3型。入選患者均符合股骨粗隆間骨折臨床診斷標準，均經過影像學檢查得到確診。2組性別、年齡、AO分型比較差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規方法護理：向患者宣傳教育股骨粗隆間骨折相關知識，告知患者手術治療目的、治療效果等，充分發揮患者主觀能動性，提高患者治療依從性和配合度。觀察組聯合護理干預：（1）認知教育。向患者發放宣傳教育手冊，讓患者定期觀看錄像等，向患者介紹股骨粗隆間骨折病因、治療方法、圍術期相關注意事項等，讓患者對手術效果有一個全面的認識和了解。（2）環境護理。幫助患者盡快熟悉醫院病房環境及設施，為患者營造良好的住院環境，保持病房的安靜、清潔、控制好室內的溫度、濕度等。（3）心理護理。多數股骨粗隆間骨折患者圍術期心理波動較大，不免會產生恐懼、害怕等心理。圍術期護士應加強患者心理評估，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，消除內心的負性情緒。（4）飲食干預。術后應加強患者飲食干預，叮囑患者多飲食營養價值較高的食物，多飲食新鮮蔬菜、水果等。

1.3 觀察指標

采用Harris評分量表對2組護理前、護理后14d、1個月、3個月肢體功能進行評估，該評分量表有4個領域，15個條目。4個領域包括：疼痛、功能、畸形及關節活動，Cronbach′s 系數為0.811-0.904，滿分100分，得分越高，治療效果越理想。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2組護理前Harris評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后14d、護理后1個月、3個月Harris評分，高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組護理前、護理后14d、1個月、3個月Harris評分比較（分，x±s）

3 討論

近年來，護理干預在股骨粗隆間骨折患者圍術期得到應用，且效果理想。護護理干預是一種新型的護理方法，該方法能從認知教育、環境護理、心理護理及飲食護理等多角度、全方位對患者進行護理干預，能消除患者內心的負性情緒，加強與患者之間的溝通、交流，有助于構建良好的護患關系，從而能提高護理滿意度。同時，護理干預屬于整體護理范疇，能從不同的環節入手，對患者圍術期進行不同角度干預，對患者進行康復指導，有助于患者身心康復，從而提高整體護理質量。本研究中，2組護理前Harris評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后14d、護理后1個月、3個月Harris評分，高于對照組（P＜0.05）。由此看出：護理干預的實施有助于提高患者肢體功能，促進患者恢復。

綜上所述，股骨粗隆間骨折患者治療時實施護理干預效果理想，能改善患者肢體功能，值得推廣應用。

（作者單位：衡水市第四人民醫院骨科）

[1]劉俊國，劉艷輝，國義民，等.PFNA治療高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折的圍手術期護理[J].河北醫學，2014，5（12）：2120-2121.

[2]時丹，王亞紅，曹春淼，等.高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者圍手術期護理[J].國際護理學雜志，2015，14（6）：737-739.

[3]尹芝華，李筱，秦晴，等.經皮加壓鋼板治療老年股骨粗隆間骨折的圍手術期護理[J].局解手術學雜志，2014，9（6）：664-665.