應用手術室優質護理改善急診手術患者生理及心理狀態

●袁秀華

應用手術室優質護理改善急診手術患者生理及心理狀態

●袁秀華

目的：探討手術室優質護理對急診手術患者生理及心理的影響。方法：將2015年8月～2016年12月于我院急診接受手術治療的106例患者作為研究對象，對比采用常規護理方法（對照組，53例）與手術室優質護理方法（觀察組，53例）對患者生理（心率、呼吸頻率、舒張壓、收縮壓）及心理狀態（焦慮自評量評分、抑郁自評量評分）的影響。結果：觀察組患者在接受了手術室優質護理方法后，其在心率、呼吸頻率、舒張壓、收縮壓等方面觀察組改善效果均明顯優于對照組，且組間對比差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。另外在焦慮自評量評分與抑郁自評量評分方面，觀察組的術后情況也均優于對照組，且差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。結論：臨床上在對急診手術患者進行護理時，可采用手術室優質護理措施可顯著改善患者生理及心理狀態，預后質量更佳，有助于提升患者的手術療效。

手術室優質護理；急診手術；生理；心理

急診手術即為在十分危急的狀況下，應用醫療器械來針對患者所出現的意外傷害亦或是突發病癥采取手術切除、縫合等措施[1]。但鑒于急診手術所面臨的高風險性，且較為嚴重的手術創傷及突發病癥均會導致患者出現嚴重的應激反應行為，從而促使患者的生命體征出現波動。對此，在針對急診手術患者采取常規護理措施的基礎上，還應進一步實施手術室優質護理，以期能夠更好的改善患者的生理及心理狀況，并實現對臨床療效的協同提升。現將我院急診所實施的53例手術室優質護理患者的生理及心理狀況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年12月我院所收治的106例急診手術患者為研究對象，將患者依據隨機數表法分為觀察組（53例）與對照組（53例）。其中對照組男29例，女24例；年齡25～55（43.6±4.5）歲。觀察組男28例，女25例；年齡23～54（43.5±4.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的比較均無明顯差異不具有統計學意義（P＞0.05），可進行組間對比研究。

1.2 方法

對照組：采取常規護理措施：做好對患者的病情觀察、常規檢查及出院指導等工作。觀察組：采取手術室優質護理：改善手術室環境，保證室內通風及采光良好，加強消毒處理，詳細詢問患者對溫濕度的感受，及時進行調節；掌握患者的生理原因，依據患者的各項生命體征或指標變化，制定出更加細致、具體的護理方案；向患者展開健康宣傳教育工作，耐心解釋各項手術流程及緩解，充分做好各項術前準備工作；密切關注于患者的心理狀況，與患者積極溝通，傾聽患者的心聲，綜合評估患者的心理狀態，采取人性化的心理護理措施。

1.3 觀察指標

（1）觀察并統計兩組患者的心率、呼吸頻率、舒張壓、收縮壓等生理指標。（2）要求兩組患者分別在術前及術后采用焦慮自評量表與抑郁自評量表進行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件，計數資料采取（%）表示，以x2或t進行組間對比驗證；對比以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生理觀察指標比較

兩組患者在分別接受了相應的護理措施后，在心率、呼吸頻率、舒張壓、收縮壓等方面觀察組改善效果均明顯優于對照組，且組間對比差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生理觀察指標比較（±s）

表1 兩組患者的生理觀察指標比較（±s）

注：?與對照組治療前相比無明顯差異，P＞0.05；△與對照組治療后相比差異顯著，P＜0.05

組別 時間 心率（n=53）術前 87.8±6.3* 21.2±2.5* 89.7±8.3* 131.7±8.1*術后 66.4±5.3△ 14.6±1.5△ 75.4±6.6△ 117.2±6.6△對照組（次/min）呼吸頻率（次/min）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）觀察組（n=53）術前88.6±6.221.5±2.487.9±8.2131.6±8.3術后79.5±5.818.3±1.782.6±7.4128.5±7.9

2.2 兩組患者的焦慮自評量評分與抑郁自評量評分比較

兩組患者在術前的焦慮自評量評分及抑郁自評量評分對比均無明顯差異，組間對比無統計學意義（P＞0.05）；而在對兩組患者分別采取了相應的護理措施后，觀察組患者的焦慮自評量評分及抑郁自評量評分均明顯低于對照組，且組間差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的焦慮自評量評分與抑郁自評量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者的焦慮自評量評分與抑郁自評量評分比較（±s，分）

注：?與對照組治療前相比無明顯差異，P＞0.05；△與對照組治療后相比差異顯著，P＜0.05

組別 時間 焦慮自評量評分 抑郁自評量評分觀察組 術前 49.86±2.24* 50.27±2.64*術后 43.21±1.56△ 43.23±1.42△對照組 術前 49.88±2.25 50.26±2.63術后 46.82±1.83 47.97±1.85

3 討論

將手術室優質護理模式應用于急診護理過程中可對患者起到全面、針對、具體的護理效果，可確保患者生理及心理狀態維持在更為適宜的狀態水平[2]。在實施急診手術時，手術創傷及患者情緒的波動均會導致患者處于嚴重的應激狀態，并由此將會導致患者心率、呼吸頻率及血壓出現較大變化。而實施手術室優質護理措施后，則可顯著改善患者的心理狀況，有助于提升患者在手術過程中的舒適性[3]。

在本次研究中，接受手術室優質護理的觀察組患者，通過對于手術室環境的改善、采取護理評價、健康宣教及心理護理等措施，更有效的維持了患者的生理及心理狀態，確保手術過程得以順利實施[4]。且在焦慮自評量評分與抑郁自評量評分觀察組也顯著優于對照組，對比差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在對急診手術患者進行護理時，可采用手術室優質護理措施可顯著改善患者生理及心理狀態，預后質量佳，有助于提升患者的手術療效。

（作者單位：廣元市昭化區人民醫院）

[1]鐘雅,鄭碧汝,顏小華等.手術室優質護理對手術患者心理和滿意度的影響[J].海南醫學,2015,4(14):2183-2184.

[2]邱紅,張金鳳,劉蘭蓮等.手術室優質護理服務實踐及效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(15):1367-1369.

[3]王玲玲.全程無縫隙護理模式在手術室優質護理中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2016,41(1):115-117.

[4]唐葶婷.優質護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志,2013,29(29):71-72.