重癥監護室嬰幼兒重癥肺炎病原學分析

丁林 陳正榮 季偉 嚴永東

重癥監護室嬰幼兒重癥肺炎病原學分析

丁林 陳正榮 季偉 嚴永東

目的了解重癥監護室(PICU)住院嬰幼兒重癥肺炎病原學特點，更好地指導臨床合理用藥。方法回顧性分析2013年1月至2015年12月在蘇州大學附屬兒童醫院PICU住院治療的252例重癥肺炎嬰幼兒病原學資料。結果252例患兒中，1歲210例(83.33%)，病死率為11.9%。病原檢測陽性202例(80.16%)，其中單純細菌104例(41.27%)，單純病毒28例(11.11%)，單純肺炎支原體(MP) 6例(2.38%)，混合感染64例(25.4%)。252例患兒中細菌檢出陽性162例(64.29%)，其中126例(77.78%)檢出革蘭陰性菌，細菌檢出最多是金黃色葡萄球菌(46例)，其次為肺炎克雷伯桿菌(33例)、肺炎鏈球菌(28例)、大腸埃希菌(26例)及銅綠假單胞菌(26例)；病毒檢出陽性82例(32.54%)，以呼吸道合胞病毒 (RSV) 檢出最高；MP檢出陽性者占15.08%。混合感染以細菌混合病毒多見，以金黃色葡萄球菌混合RSV最多。結論PICU嬰幼兒重癥肺炎主要以小年齡嬰兒多見，細菌是主要的致病菌，以金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌及銅綠假單胞菌為主，病毒以RSV為主，混合感染不容輕視。

重癥監護室；重癥肺炎；病原學；嬰幼兒

社區獲得性肺炎是兒童，尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，而重癥肺炎是引起兒童死亡的首要原因[1]。每年全球約有140萬5歲下兒童感染重癥肺炎，約100萬死于肺炎，其中大部分是嬰幼兒[2-3]。為進一步了解近年來蘇州地區兒科重癥監護室(pediatric intensive care unit, PICU)嬰幼兒重癥肺炎病原流行特點，我們對2013年1月至2015年12月在蘇州大學附屬兒童醫院PICU住院治療的252例重癥肺炎嬰幼兒病原學資料進行回顧性分析，現將研究結果報道如下。……