抗氧化劑治療對慢性阻塞性肺病患者的營養和抗氧化狀態的影響

嘉婷 緱劍 翟梅 閆海燕

抗氧化劑治療對慢性阻塞性肺病患者的營養和抗氧化狀態的影響

嘉婷 緱劍 翟梅 閆海燕

目的評估補充抗氧化劑抗壞血酸和N-乙酰半胱氨酸對慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺)患者的營養和抗氧化狀態的影響。方法入選的120例患者隨機分為4組：NAC，VC，NAC+ VC，對照組。使用標準方法測量患者的營養狀況：身體質量指數(BMI)；通過生物阻抗分析技術檢測患者的身體成分：去脂體重 (FFM)、脂肪重(FM)、肌肉重(LM)；通過營養需求調查問卷 (CNAQ)評分分析患者的飲食攝入量和食欲；同時測量血漿抗氧化狀態：VA、VE、VC、谷胱甘肽和總抗氧化能力。結果補充抗氧化劑抗壞血酸和N-乙酰半胱氨酸后身體質量指數(BMI)顯著升高(P<0.05)，而且BMI(P=0.04)和碳水化合物的攝入量(P=0.01)間分別存在顯著的交互影響，尤其是NAC組。所有干預組的血漿還原型谷胱甘肽(GSH)都顯著增加了，尤其是VC組(P=0.003)。結論單獨補充NAC或VC可以改善慢阻肺患者的營養和抗氧化狀態。

抗壞血酸，N-乙酰半胱氨酸；慢性阻塞性肺病

世界范圍內約有2400萬人患有慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease)，300萬人死于慢阻肺，占全球死亡人數的5%[1]。流行病學研究表明，不良的飲食習慣會導致肺部疾病的發生，如哮喘、慢阻肺和肺癌等[2]。慢阻肺不僅影響肺部正常功能，而且還會導致體重減輕和肌肉功能障礙等嚴重后果[3]。因此，營養不良是慢阻肺患者常遇到的一個難題。根據慢阻肺的嚴重程度不同，患者營養不良發生率為20%-50%[4]。補充膳食可以改善缺少抗氧化劑導致氧化應激反應而促進的氣流受限的發展[5]。有研究表明，接受N-乙酰半胱氨酸 (N-Acetylcysteine，NAC)治療病情沒有加重的慢阻肺患者數量顯著多于服用安慰劑后病情沒有加重的患者數量[6]。但是關于補充NAC對營養和抗氧化狀態的影響未見報道。……