143例急診內(nèi)科急性心源性呼吸困難患者的臨床診治分析

凌子茗 陸啟峰 梁根誠

143例急診內(nèi)科急性心源性呼吸困難患者的臨床診治分析

凌子茗1陸啟峰2梁根誠2

目的探究檢測NT-proBNP濃度在急診內(nèi)科診斷急性心源性呼吸困難中的臨床應(yīng)用。方法測定143例急診內(nèi)科急性呼吸困難患者的NT-proBNP濃度水平，患者診斷后分為：心源性呼吸困難組71例，肺源性呼吸困難組72例。結(jié)果兩組患者NT-proBNP水平檢測為陽性例數(shù)以及NT-proBNP平均濃度比較分析表明：心源性呼吸困難組，陽性例數(shù)超過肺源性呼吸困難組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且研究組NT-proBNP水平的平均濃度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)于研究組患者的心功能級(jí)別不同NT-proBNP濃度值差異表明：心源性呼吸困難患者的NT-proBNP水平，隨著心功能不全的嚴(yán)重程度越高，NT-proBNP濃度值也隨之增加，即級(jí)別Ⅳ比較級(jí)別Ⅲ，P<0.05；級(jí)別Ⅲ比較級(jí)別Ⅱ，P<0.05。肺源性呼吸困難患者的NT-proBNP水平，隨著心功能不全的嚴(yán)重程度越高，NT-proBNP濃度值也隨之增加，即級(jí)別Ⅳ比較級(jí)別Ⅲ，P<0.05；級(jí)別Ⅲ比較級(jí)別Ⅱ，P<0.05。并且心源性呼吸困難患者與肺源性呼吸困難患者的心功能同級(jí)別比較，P<0.05。結(jié)論通過測定NT-proBNP濃度值，有助于急診中對(duì)急性呼吸困難的鑒別進(jìn)行準(zhǔn)確、快速的判斷，及時(shí)對(duì)患者有效的針對(duì)性治療，具有較大臨床應(yīng)用價(jià)值。

N末端腦鈉肽前體；呼吸困難，心源性；呼吸困難，肺源性

N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)是目前臨床上的常用醫(yī)學(xué)指標(biāo)，用于診斷心衰，并且隨著人口老齡化的不斷升高，急慢性心力衰竭的患者人數(shù)也在不斷上升，并嚴(yán)重威脅人類健康[1]。本次研究通過測定NT-proBNP的濃度，以便快速鑒別呼吸困難的特異性指標(biāo)，發(fā)掘其在急診中對(duì)心源性呼吸困難中的臨床價(jià)值。急性呼吸困難現(xiàn)在已成為臨床上一種常見的癥狀，就診時(shí)能夠準(zhǔn)確、快速判斷出病人呼吸困難的類別對(duì)病人的搶救治療有很重要的意義。

資料與方法

一、一般資料

回顧分析研究2015年6月至2016年10月因急性呼吸困難收入院的143例患者作為研究對(duì)象。兩組患者均符合呼吸困難的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)Framingham分類法[2]將呼吸困難的診斷分為心源性呼吸困難和肺源性呼吸困難。將心源性呼吸困難的71例患者設(shè)為研究組，肺源性呼吸困難的72例患者設(shè)為對(duì)照組。其中，研究組患者中男性36例，女性35例，平均年齡(68.91±17.46)歲，按患者心功能不全的嚴(yán)重程度共分為Ⅱ級(jí)24例，Ⅲ級(jí)26例，Ⅳ級(jí)21例;對(duì)照組患者中男性33例，女性39例，平均年齡為(67.98±18.12)歲。……